Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Скачати 276.87 Kb.
Сторінка36/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір276.87 Kb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   76
Гематологічні зміни при ВГВ: незначне збільшення кількості еритроцитів та лейкоцитів у продромальний період змінюється розвитком анемії та лейкопенії з лімфоцитозом у жовтяничний період.

Біохімічні зміни при ВГВ: у сироватці підвищується активність печінково-клітинних ферментів (АлАТ, АсАТ, ЛДГ та її ізоферментів тощо), рівень прямого білірубіну у зв’язку з порушенням його екскреції гепатоцитами та непрямого при тяжких формах із масивним некрозом (порушується кон’югація білірубіну гепатоцитом). Тривалість гіпербілірубінемії близько 3—4 тижнів. У сироватці крові знижується рівень білка (недостатньо синтезуються альбуміни) з розвитком диспротеїнемії (тимолова, сулемова та інші проби); підвищується рівень ліпопротеїдів, знижується протромбіновий індекс, кількість фібриногену. У сечі виявляються жовчні пігменти та уробілін.

Класифікація ВГВ по типу, важкості та перебігу хвороби така ж, як ВГА, однак при ВГВ частіше зустрічаються середньотяжкі та тяжкі форми, особливо в дітей 1-го року життя.

Продромальний (переджовтяничний) період скорочується до 2—3 днів, у дітей змінюється настрій, з’являється нудота, блювання, іноді пронос, в’ялість, легкі катаральні явища, нерідко гарячка до 39 - 40°С. Жовтяничний період характеризується інтенсивною жовтяницею, гепатолієнальним синдромом, геморагічними проявами та розвитком ускладнень у зв’язку з приєднанням бактеріальної інфекції.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка