Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Скачати 276.87 Kb.
Сторінка23/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір276.87 Kb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   76
Наслідки і диспансеризація.

1. Видужання настає в переважній більшості випадків протягом 1-1,5 місяців після виписки зі стаціонару.

2. Залишкові явища - спостерігаються протягом 2-3 місяців диспансеризації у вигляді: а) постгепатитної гепатомегалії; б) тривалої реконвалесценції.

Постгепатитна гепатомегалія характеризується збільшенням розмірів печінки при відсутності суб'єктивних порушень і відхилень з боку біохімічних показників. Ці явища носять доброякісний характер, ніколи не переходять у хронічний гепатит.

Тривала реконвалесценція спостерігається у 7-10% хворих і характеризується наявністю помірної гіперферментемії, іноді в поєднанні з відхиленням показників інших біохімічних тестів (гіпербілірубінемія, підвищення тимолової проби) і наявністю об'єктивних клінічних симптомів. Всі ці явища завершуються протягом 1-3 місяців.

У 0,5-1,5% можливий розвиток повторних клініко-ферментативних загострень (жовтяниця, інтоксикація, гіперферментемії, гіпербілірубінемія). Ці стани не погіршують прогноз. При наявності клінічних та біохімічних показників затяжного або хронічного гепатиту в осіб, які перенесли ВГА, слід мати на увазі можливість попереднього хронічного ураження печінки, обумовленого різними факторами (ВГВ, ВГС, медикаментозні і ін). У цих випадках для уточнення діагнозу і проведення кваліфікованого клініко-лабораторного обстеження показана повторна госпіталізація.

Реконвалесценти ВГА, які мають залишкові явища, спостерігаються в кабінеті інфекційних захворювань, де проходять повторну диспансеризацію не рідше 1 разу на місяць і знімаються з обліку через 3 місяці після зникнення скарг, нормалізації розмірів печінки та функціональних проб.

Профілактика

За особами, що були в контакті з хворими ГА, встановлюється систематичне (не рідше 1 разу на тиждень) медичне спостереження (термометрія, опитування, огляд з визначенням розмірів печінки, селезінки тощо) протягом 35 днів з дня роз'єднання з хворим.

Покращення санітарно-гігієнічних умов довкілля, безпека харчових продуктів та води, дотримання правил особистої гігієни а також імунізація є самими ефективними засобами боротьби з вірусним гепатитом А.

Для з'ясування ймовірності та ступеня ризику інфікування, а скоріше, для того, щоб вирішити питання про необхідність вакцинації, проводиться дослідження крові на наявність антитіл до вірусу гепатиту А класу імуноглобуліну G (anti - HAV IgG). Якщо ці антитіла виявляються в крові, то це означає наявність імунітету до вірусу, тобто ризик інфікування дорівнює нулю і вакцинація від гепатиту А не потрібна.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка