Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Скачати 276.87 Kb.
Сторінка17/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір276.87 Kb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   76
Епідеміологія

Джерелом інфекції є хворі з будь-якими формами гострого інфекційного процесу (жовтянична, безжовтянична, субклінічна, інапарантна). Найбільше епідеміологічне значення мають хворі з безжовтяничними і безсимптомними формами, їх питома вага в загальній структурі хворих на гепатит А серед дітей становить 90-95% , серед дорослих – 25–50%. Найбільш масивне виділення вірусу з фекаліями відбувається в останні 7-10 днів інкубації і в переджовтяничний період захворювання. У цей час хворі найбільш заразні. З появою жовтяниці у переважної більшості хворих виділення вірусу припиняється або різко знижується, небезпека осіб у цій фазі інфекції для оточуючих невелика, госпіталізація хворих у даному випадку великого епідеміологічного значення не має. У рідкісних випадках виділення вірусу спостерігається протягом 2-3-ох тижнів. Хронічне вірусоносійство не встановлено. Механізм передачі збудника – переважно фекально-оральний (95% випадків). Реалізація його відбувається через фактори, властиві кишковим інфекціям: воду, харчові продукти, «брудні» руки і предмети побуту. Водний шлях передачі збудника має місце при використанні недоброякісної питної води, купанні в забруднених водоймах, при інтенсивній контамінації ВГА води. У дитячих і інших організованих колективах найбільше значення має контактно-побутовий шлях передачі збудника. Поширенню інфекції сприяє переущільнення, порушення санітарно-протиепідемічного режиму, пізнє виявлення та ізоляція хворих.

Другорядним механізмом передачі може бути парентеральний. При проведенні медичних маніпуляцій в перші 5-7 днів захворювання, інтранатальний (якщо пологи відбуваються в перші три дні захворювання. Сприйнятливість дітей до вірусу достатньо висока, на них випадає 70 -80% усіх випадків ВГА. Діти 1-го року життя на ВГА хворіють рідко. Носійство ВГА не встановлено.

Будь-яка людина, не вакцинована і не інфікована раніше, може заразитися гепатитом А. У районах з широким розповсюдженням вірусу (високо ендемічні) більшість випадків інфікування гепатитом А відбувається серед дітей раннього віку. У число факторів ризику входять наступні:

• погана санітарія;

відсутність безпечної води;

• спільне проживання з інфікованою людиною;

• поїздки в райони з високою ендемічних без попередньої імунізації.

Для гепатиту А характерна сезонність. Зростання захворюваності зазвичай починається в липні-серпні і досягає максимуму в жовтні-листопаді з подальшим зниженням у першій половині чергового року.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка