Найбільш важливі термінологічні поняття та теоретичні питання теми Ключові моменти



Сторінка6/27
Дата конвертації13.01.2022
Розмір1.33 Mb.
#21641
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27
1 Гострий апендицит Методичні рекомендації для студентів
Флегмозний апендицит. Це - найбільш часта клінічна форма, з якою хворі поступають в стаціонар.

Болі при флегмонозному апендициті досить інтенсивні і постійні. Вони чітко локалізуються в правій клубовій області і нерідко стають пульсуючими. Блювота для цієї форми гострого апендициту не характерна, але хворі скаржаться на постійне відчуття нудоти.

Пульс прискорений до 80-90 / хв. Язик обкладений, при огляді живота відзначається помірне відставання при диханні правої клубової області, а при поверхневій пальпації тут же, крім гіперестезії, визначається захисне напруження м'язів черевної стінки. Воно є симптомом подразнення очеревини і свідчить про те, що запальний процес охоплює всі верстви червоподібного відростка, включаючи і його очеревинний покрив.

До інших симптомів подразнення очеревини відноситься і загальновідомий симптом Щоткіна-Блюмберга, при якому після натискання на черевну стінку різко прибирають руку. При цьому хворий відчуває раптове посилення болю внаслідок струсу черевної стінки в області запального вогнища.



Симптом Воскресенського (симптом "сорочки", симптом ковзання, симптом "простирадла") визначають наступним чином: через сорочку хворого швидко роблять ковзний рух рукою уздовж передньої черевної стінки від реберної дуги до пупартовой зв'язки. Це рух роблять по черзі, спочатку зліва, а потім праворуч. При цьому відбувається значне посилення болю в правій клубовій області.

Симптом Кримова I (пахвинний) - болючість в правій клубовій області при дослідженні пальцем зовнішнього отвору правого пахвинного каналу, що пояснюється легкою доступністю парієтальної очеревини при цій маніпуляції.

Симптом Кримова II (пупковий) - дослідження пупка кінчиком пальця викликає болючість правого верхнього квадранта пупкового кільця.

Внаслідок вираженої хворобливості в правій клубовій області глибока пальпація виявляється скрутною. Симптоми Ровзінга, Ситковского, Бартомье-Міхельсона зберігають своє значення. Температура тіла може досягати 38-38,5 градусів, число лейкоцитів - 12-20 тисяч.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка