Найчастіше при переломах кісток тазу ушкоджуються:
Простата у чоловіків і яйники у жінок.
* Уретра, простатна її частина.
Дистальна частина сечовипускального каналу.
Сечовий міхур.
Піхва у жінок і статевий член у чоловіків.
З перерахованих нижче симптомів, вказуючих на пошкодження тазових органів не є основними:
* Затримка самостійного сечовиспускання.
Кров у периферичного отвору сечовипускального каналу.
Наявність крові в сечі.
Симптом дефіциту при заповненні рідиною сечового міхура і її видаленні.
Наявність додаткової тіні при контрастному дослідженні сечового міхура і уретри.
З перерахованих методів хірургічного лікування пошкоджень сечового міхура і уретри не застосовуються:
Високий перетин сечового міхура.
Хірургічне вшивання ран сечового міхура і уретри.
Дренування приміхурового простору і парауретральної області.
* З'єднання розірваних кінців уретри на катетері.
Первинний шов уретри.
При пролапсі міжхребцевого диска з мієлопатичним синдромом методом вибору є:
*Оперативне лікування.
Мануальна терапія.
Медикаментозна (протизапальна і анальгетична терапія).
Тракційна терапія.
Зовнішня іммобілізація (корсет) на 4-6 місяців.
У діагностиці пошкоджень спинного мозку провідну роль відіграють перераховані методи дослідження, окрім:
Збору анамнезу.
Дослідження рухових функцій кінцівок.
* Вимірювання температури окремих частин тіла.
Дослідження порушень чутливості кінцівок.
Дослідження прохідності підпавутинного простору (спінальна пункція).
При постановці діагнозу пошкодження спинного мозку велике значення мають перераховані клінічні дані, виключаючи:
Порушення руху в кінцівках.
* Високий спинно-мозковий тиск.
Порушення шкірної чутливості на кінцівках і тулубі.
Порушення роботи тазових органів.
М'язові, сухожильні і шкірні рефлекторні розлади.
При пошкодженні спинного мозку на рівні шиї, що виникає внаслідок вивиху одного хребця, зазвичай не застосовуються:
Лямінектомія.
Корпоротомія з подальшим пластичним заміщенням тіла хребця трансплантатом.
Одномоментне вправлення вивиху хребця.
* Пневмомієлорозплавлення деформації спинного мозку введенням кисню в підпавутиновий простір.
Поступове вправлення вивихнутого хребця скелетним витягуванням за череп.
Постраждалому з важким пошкодженням спинного мозку на рівні 1-2-3 шийних хребців потрібно в екстреному порядку здійснити всі перераховані заходи реанімаційного характеру, окрім:
Трахеостомії.
Відновлення гемодинаміки.
Інтубації трахеї і переводу потерпілого на штучну вентеляцію легень.
* Лямінектомії з ревізією спинного мозку.
Фіксації шийного відділу хребта.
Постраждалого з важким пошкодженням спинного мозку у грудному і поперековому відділах хребта за наявності тільки м'яких нош слід транспортувати:
На спині.
На лівому боці.
На правому боці.
У напівсидячому положенні з подушкою в області крижів.
*На животі.
Консервативне лікування пошкоджень спинного мозку складається зі всіх перерахованих заходів, виключаючи:
Гемостатичну терапію.
Дегідратацію: усунення набряку тканин.
Заповнення об'єму циркулюючої крові.
* Усунення здавлення спинного мозку реклинацією або вправленням вивихнутого хребця.
Відновлення роботи легенів, нирок, тазових органів, печінки.
Протипоказами до оперативного втручання при пошкодженні спинного мозку є всі перераховані, окрім:
Травматичного шоку.
Внутрішньої кровотечі, що продовжується пошкодження внутрішніх органів або головного мозку.
Пошкодження верхніх сегментів шийного відділу з бульбарним симптомокомплексом
Пошкодження внутрішнього виростка великогомілкової кістки, що виник при надмірній аддукціі, супроводжується:
пошкодженням бічних зв'язок колінного суглоба
пошкодженням хрестоподібних зв'язок
пошкодженням бічних і хрестоподібних зв'язок
*пошкодженням зовнішньої малогомілкової зв'язки передньої хрестоподібної зв'язки та внутрішнього меніска
пошкодженням бічних і хрестоподібних зв'язок, меніска
Пошкодження зовнішнього виростка великогомілкової кістки, що спричинений надмірною абдукцією, супроводжується пошкодженням:
бічних зв'язок
бічних і хрестоподібних зв'язок
*внутрішньої великогомілкової зв'язки, передньої хрестоподібної зв'язки та зовнішнього меніска
Менісків, задньої хрестоподібної звязки
задньої хрестоподібної звязки
Переломи міжвиросткового підвищення великогомілкової кістки супроводжуються розривом:
внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба
зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба
бічних і хрестоподібних зв'язок
задньої хрестоподібної зв'язки
*передньої хрестоподібної зв'язки
Косі (гвинтоподібні) переломи кісток гомілки мають типове зміщення:
*центрального відламка великогомілкової кістки, що змістився по довжині розташовується дозовні та наперед, периферичний відламок зміщується назад та ротується дозовні
центральний відламок великогомілкової кістки ротується дозовні, зміщується по довжині і ширині ротується дозовні, периферичний відламок зміщується наперед та ротується дозовні
центральний відламок зміщується по довжині дозовні, периферичний відламок зміщується дозовні
правильно А та В
можливий будь-який з варіантів
При гвинтоподібних переломах кісток гомілки із зміщенням відламків має місце все перераховане, за виключенням:
типового зміщення відламків, їх нестійкості частого повторного зміщення в гіпсовій пов'язці
складних анатомічних співвідношень відламків і неможливості утримати їх у правильному положенні консервативними методами
гострих штикоподібних відламків, які нанизують на себе м'які тканини
значно вираженого пошкодження м'яких тканин
*частої відсутності інтерпозиції м'яких тканин
Середній термін відновлення працездатності при переломах кісток гомілки складає: