Модуль Травматологія Текстові тестові завдання



Сторінка2/3
Дата конвертації19.02.2021
Розмір2.24 Mb.
1   2   3
Ситуаційні задачі

  1. Хворий годину тому впав на відведену праву руку, скаржиться на біль та відсутність рухів в плечовому суглобі, на рентгенограмі - голівка плечової кістки розташована під дзьобовидним відростком правої лопатки. Який спосіб лікування показаний в даному випадку?

    1. * Закрите ручне вправлення вивиху, фіксація руки на торакобрахіальній пов’язці при відведеному на 90º плечі.

    2. Відкрите вправлення вивиху.

    3. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    4. Закрите ручне вправлення вивиху плеча, фіксація у положенні приведення до тулуба.

    5. М’язево-пластична операція на плечовому суглобі.

  2. Жінка віком 50 років, впала на лікоть правої руки, на рентгенограмі правого плечового суглоба вколочений перелом хірургічної шийки, шийково-діафізарний кут не змінений. Який метод лікування треба застосувати?

    1. Новокаїнова блокада місця перелому, закрита одномоментна репозиція уламків шляхом їх витягання, задня гіпсова лонгета.

    2. Скелетне витягання за ліктьовий відросток на шині ЦІТО.

    3. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    4. Накладання торакоброхіальної гіпсової пов’язки у положенні відведення плеча на 90º.

    5. * Накладання задньої гіпсової шини з фіксацією руки на клиновидній подушці.

  3. На травмпункт поступив хворий 60 років, який півгодини тому впав на вулиці на приведену до тулуба ліву руку. На рентгенограмах - поперечний перелом в ділянці хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 165 °, відкритим всередину і назад. Виберіть метод лікування

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворого на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом.

    4. * Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  4. У жінки віком 70 років, на рентгенограмі - поперечний перелом хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 170?, відкритим назовні і дещо назад. Метод лікування?

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворої на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез кісткових уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом.

    4. Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. *Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  5. Хлопець віком 12 років, упав на праву руку, розігнуту в ліктьовому суглобі. Об’єктивно: в ділянці правого ліктьового виражена припухлість і деформація дистального відділу плеча у вигляді западіння по задній поверхні і зміщення ліктя назад. Співвідношення між віссю правої плечової кістки і лінією надвиростків Маркса порушена, трикутник Гютера не змінений. Активні і пасивні рухи у ліктьовому суглобі через біль неможливі. Назвіть найбільш ймовірний діагноз?

    1. Задній вивих передпліччя.

    2. Перелом голівки променевої кістки.

    3. Перелом виростків плечової кістки.

    4. Забій правого ліктьового суглоба, гемартроз.

    5. * Надвиростковий екстензійний перелом плечової кістки.

  6. Чоловік 40 років впав на праву руку в момент її перерозгинання у ліктьовому суглобі. Об’єктивно: правий лікоть напух і деформований, передпліччя відхилено назовні, над ліктьовим відростком видно западіння. Трикутник Гютера порушений, активні рухи в лікті неможливі, а пасивні – болючі і пружинисті. Найбільш імовірний діагноз?

    1. * Задній вивих обох кісток передпліччя.

    2. Екстензійний надвиростковий перелом плеча.

    3. Забій ліктьового суглоба, гемартроз.

    4. Ізольований вивих голівки променевої кістки.

    5. Перелом ліктьового відростка із зміщенням.

  7. Під час падіння на вулиці хворий вдарився правим ліктем об асфальт, правий ліктьовий суглоб припухлий, контури його згладжені. Згинання в суглобі болюче, активне розгинання неможливо. При пальпації визначається локальна болючість в ділянці ліктьового паростка. На рентгенограмах– косий перелом ліктьового відростка із зміщенням проксимального уламка назад і догори на 0,9 см. Тактика лікування?

    1. Фіксація правої руки гіпсовою пов’язкою у положенні згинання у ліктьовому суглобі під кутом 90-1000.

    2. Фіксація правої руки гіпсовою пов’язкою у положенні розгинання 1800.

    3. Закрита одномоментна ручна репозиція уламка, фіксація гіпсовою лонгетою у положенні згинання 1000 у ліктьовому суглобі.

    4. Закрита одномоментна ручна репозиція уламка, фіксація гіпсовою пов’язкою у положенні розгинання 1800 у ліктьовому суглобі.

    5. * Операція відкрита репозиція, металоостеосинтез відламків.

  8. Хворий впав і вдарився ліктем лівої руки, лівий ліктьовий суглоб дещо опухлий. Активні рухи в суглобі обмежені із-за болю по задній поверхні суглоба. При пальпації відмічається локальна болючість ліктьового паростка. На рентгенограмах - поперечний перелом ліктьового паростка без зміщення. Виберіть метод лікування.

    1. Оперативне лікування – фіксація паростка кетгутом або лавсаном.

    2. * Накладання задньої гіпсової лонгети у зігнутому до 90º передпліччі.

    3. Накладання компресійного пристрою Єдинака.

    4. Накладання задньої гіпсової лонгети у зігнутому до 45º передпліччі.

    5. Остеосинтез ліктьового відростка гвинтом.

  9. Хворий впав на кисть правої руки, яка була розігнута у ліктьовому суглобі. При рентгенографії виявлено багатоуламковий перелом голівки правої променевої кістки із зміщенням. Визначте лікувальну тактику.

    1. Закрита ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою при зігнутому до 90º передпліччі.

    2. Фіксація задньою гіпсовою лонгетою у функціонально-вигідному положенні на 2 тижні.

    3. Накладання компресійно-дистракційного спицевого апарата.

    4. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    5. * Операція видалення голівки правої променевої кістки.

  10. Хвора віком 50 років, впала на кисть витягнутої руки, праве передпліччя деформоване, вкорочене, в середній третині передпліччя - біль при пальпації, патологічна рухомість, на рентгенограмі - косий перелом середньої третини обох кісток передпліччя із зміщенням уламків по ширині, під кутом та по довжині. Метод лікування?

    1. Закрита одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою від середньої третини плеча.

    2. Закрита одночасна апаратна репозиція (апаратом Соколовського) і фіксація гіпсовою пов’язкою.

    3. Скелетне витягання.

    4. Закрита ручна репозиція уламків, фіксація циркулярною гіпсовою пов’язкою від середньої третини плеча.

    5. *Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків.

  11. Жінка віком 60 років, впала на випрямлену ліву руку з опорою на зігнуту кисть. Об’єктивно незначна багнетоподібна деформація в нижній третині лівого передпліччя, кисть дещо відхилена радіально і зміщена в долонну сторону. Рухи в променево-зап’ястковому суглобі обмежені і болючі. На рентгенограмі - поперечний перелом в ділянці дистального епіметафізу лівої променевої кістки із зміщенням периферичного уламка у долонний бік. Лікувальна тактика?

    1. Скелетне витягання.

    2. *Одномоментне ручне вправлення зміщеного уламка в тильному напрямку, фіксація кисті у середньо-фізіологічному положенні гіпсовою лонгетою.

    3. Одномоментна ручна репозиція зміщеного уламка в долонному напрямку, фіксація кисті у положенні долонного згинання 10-20º.

    4. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків двома спицями Кіршнера.

    5. Одномоментне ручне вправлення дистального уламка в тильному напрямку, фіксація кисті у положенні долонного згинання 10-20º.

  12. Чоловік віком 49 років, впав годину тому на відведену праву руку, праве плече дещо відведене і відхилене назад, нижче акроміального відростка правої лопатки видно западіння дельтовидного м’яза і згладження підключичної ямки. Активні рухи в правому плечовому суглобі неможливі, пасивні мають пружній характер. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.

    1. Забій правого плечового суглоба.

    2. *Травматичний вивих правого плеча.

    3. Закритий абдукційний перелом хірургічної шийки правого плеча.

    4. Закритий перелом хірургічної шийки правого плеча з пошкодженням аксілярної артерії.

    5. Закритий перелом акроміального відростка правої лопатки.

  13. В приймальне відділення поступив хворий з вивихом правої плечової кістки, рік тому хворий вперше переніс травматичний вивих правого плеча, який було вправлено; через 6 і 12 місяців у хворого виникло 2 рецидиви вивиху. Тактика після надання невідкладної допомоги (закритого ручного вправлення вивиху)?

    1. Черезшкірна фіксація голівки плеча до суглобової западини лопатки 1-2 спицями Кіршнера, гіпсова лонгета на 3 тижні.

    2. Фіксація гіпсовою пов’язкою, через 3 тижні – ЛФК, масаж, диспансерне спостереження.

    3. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    4. *Фіксація гіпсовою лонгетою, в подальшому пластична операція на плечовому суглобі.

    5. Іммобілізація м’якою пов’язкою строком на тиждень.

  14. 10 днів тому порізав ножем Ш палець лівої кисті, на долонній поверхні дистальної третини середньої фаланги Ш пальця лівої кисті є свіжий шкірний рубець, дистальна фаланга випрямлена, активне згинання її неможливе, пасивне згинання нігтьової фаланги і активне згинання середньої фаланги – збережені. Найбільш ймовірний діагноз?

    1. Пошкодження гілки серединного нерва.

    2. Пошкодження поверхневого згинача Ш пальця.

    3. * Пошкодження глибокого згинача Ш пальця.

    4. Десмогенна контрактура Ш пальця.

    5. Пошкодження обох згиначів Ш пальця.

  15. Хворому із закритим переломом променевої кістки в типовому місці було накладено гіпсову лонгету до ліктьового суглоба. Через годину у хворого з’явився біль в пальцях кисті, больова гіпостезія. Якою має бути тактика лікаря?

    1. Призначити аналгетіки, сечогінні та судиннорозширюючі засоби.

    2. Призначити седативні препарати, препарати групи В.

    3. * Розрізати бинт, яким фіксована лонгета.

    4. Призначити УВЧ, теплу грілку на місце перелома.

    5. Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через 12-24 години

  16. Чоловік віком 52 років, два місяці тому впав на витягнуту ліву руку, за медичною допомогою не звертався. При клініко-рентгенологічному обстеженні встановлено передньонижній (піддзьобовидний) вивих лівого плеча. Визначне лікувальну тактику.

    1. *Оперативне вправлення вивиху.

    2. Вправлення вивиху способом Джанелідзе.

    3. Обережне вправлення вивиху способом Кохера (під наркозом).

    4. Вправлення вивиху під наркозом з міорелаксацією способом Кохера або Мота.

    5. Провести курс реабілітаційної терапії (ЛФК, масаж,фізіотерапія) з наступним закритим ручним вправленням під наркозом з міорелаксацією.

  17. Хворий 46 років одержав травму плеча і був доставлений в травматологічне відділення лікарні з транспортною шиною. При рентгенологічному дослідженню виявлено вколочений перелом плеча в ділянці хірургічної шийки. Ваша тактика щодо подальшого лікування.

    1. * Імобілізація на тиждень з подальшою реабілітацією.

    2. Накладення аппарату Ілізарова.

    3. Гіпсова іммобілізація на 3 місяці.

    4. Виконання оперативного остеосинтезу.

    5. Іммобілізація косинкою на 1,5 місяці.

  18. При переломі плеча центральний відламок його приведений, периферійний відведений. На якому рівні знаходиться лінія перелому плеча?

    1. На рівні анатомічної шийки плеча.

    2. На рівні хірургічної шийки плеча.

    3. Вище прикріплення великого грудного м’язу.

    4. Нижче прикріплення дельтовидного м’язу.

    5. *Нижче прикріплення великого грудного м’язу, але вище прикріплення дельтовидного м’язу.

  19. Хворий 68 років скаржиться на біль в правому плечі (впав на руку), при огляді правого плеча в ділянці діафізу визначається біль, патологічна рухомість, крепітація. Рентгенологічно - поперечний перелом діафізу вище прикріплення великого грудного м’яза. Куди зміщується центральний відламок ?

    1. Центральний відламок приведений.

    2. Центральний відламок зміщений назад.

    3. Центральний відламок ротований досередини.

    4. * Центральний відламок різко відведений, відхилений вперед і ротований назовні.

    5. Центральний відламок зміщений назад і ротований досередини.

  20. У хворого клінічно і рентгенологічно діагностовано закритий косий перелом нижньої третини плечової кістки із зміщенням уламків по довжині на 1 см. Кисть звисає, хворий не може повністю розігнути кисть та відвести перший палець. Якою має бути лікувальна тактика?

    1. Накладання лонгетної гіпсової пов?язки з клиновидною подушкою, кисть фіксувати в положенні тильної флексії.

    2. * Відкрита репозиція уламків, металоостеосинтез.

    3. Накладання скелетного витягання за ліктьовий відросток або за надвиростки плеча.

    4. Позавогнищевий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом зовнішньої фіксації.

    5. Накладання торакобрахіальної гіпсової пов’язки, ЛФК, фізіотерапія.

  21. На рентгенограмах лівого плечового суглобу у хворого 60 років - поперечний перелом в ділянці хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 165°, відкритим всередину і назад. Виберіть метод лікування.

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворого на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом.

    4. * Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  22. В приймальне відділення поступив хворий із звичним вивихом правої плечової кістки, проведено закрите ручне вправлення вивиху. Подальша тактика лікування?

    1. Черезшкірна фіксація голівки плеча до суглобової западини лопатки 1-2 спицями Кіршнера, гіпсова лонгета на 3 тижні.

    2. *Фіксація гіпсовою лонгетою, в подальшому пластична операція на плечовому суглобі.

    3. Фіксація гіпсовою пов’язкою, через 3 тижні, ЛФК, масаж, диспансерне спостереження.

    4. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    5. Імобілізація м’якою пов’язкою строком на тиждень, в подальшому на протязі місяця уникати надмірних рухів та фізичного навантаження.

  23. При ножовому поранені нижньої третини передпліччя відсутні приведення і відведення випрямленого 1-го пальця, 4-5 пальці приймають кігтеподібне положення. Які структури пошкодженні?

    1. * Ліктьовий нерв.

    2. Сухожилки розгиначів пальців.

    3. Серединний нерв.

    4. Променевий нерв.

    5. Ліктьовий і променевий нерв.

  24. Хворий 66 років скаржиться на біль в правому променево-зап’ястному суглобі, впав на вулиці. Об’єктивно: припухлість, “штикоподібна” деформація в ділянці променево-зап’ястного суглобу з зміщенням в тильну сторону. Рентгенологічно - екстензійний перелом променевої кістки в типовому місці. Який механогенез даного пошкодження?

    1. Падіння на лікоть.

    2. Падіння на плече.

    3. *Падіння на розігнуту кисть з опорою на долоню.

    4. Падіння на зігнуту кисть з опорою на тил кисті.

    5. Падіння на спину.

  25. Хвора 65 років впала на витягнуту ліву верхню кінцівку в положенні тильного згинання, при огляді багнетоподібна деформація в ділянці променево-зап’ястного суглоба. При осьовому навантаженні різкий біль. Для уточнення діагнозу необхідно:

    1. Перевірити рухливість уламків.

    2. Перевірити крепітацію.

    3. * Виконати рентгенологічне дослідження в двох проекціях.

    4. Виконати ручну репозицію.

    5. Провести УЗД плеча.

  26. Хворий 22 років, впав на витягнуту руку. Скаржиться на болі в ділянці анатомічної табакерки, визначається набряк анатомічної табакерки, 1 палець приведений, активне відведення його неможливе, осьове навантаження на 1 палець підсилює біль на верхівці анатомічної табакерки. Встановити попередній діагноз.

    1. Вивих проксимальної фаланги і пальця.

    2. * Перелом основи 1 п’ясної кістки.

    3. Перелом основи проксимальної фаланги 1 пальця.

    4. Перелом човноподібної кістки.

    5. Перилунарний вивих кисті.

  27. У чоловіка 45 р. обмеження розгинання 4-5 пальців правої кисті, хворіє кілька років, стан погіршується. Працює слюсарем. Травм і захворювань у дитинстві не було. При огляді 4-5 пальці в положенні долонного згинання. Розгинання неможливе в зв’язку з наявністю вузлів і тяжів по долонній поверхні кисті і пальців. На рентгенограмах ушкоджень і запальних процесів у кістках кисті не виявлено. Діагноз?

    1. Міогенна контрактура.

    2. Неврогенна контрактура.

    3. * Контрактура Дюпюітрена.

    4. Ішемічна контрактура.

    5. Сухожильна контрактура.

  28. Хворий А., 21 рік, попав в ДТП, при поступленні - хворий в свідомості, скарги на біль в поперековому відділі хребта, відсутність рухів в нижніх кінцівках та больової чутливості, затримка сечопуску. При клініко-рентгенологічному обстеженні виявлено нижню параплегію, відсутність больової і тактильної чутливості нижніх кінцівок. Рентгенологічно – наявний компресійний переломовивих L1 хребця ІІІ ступеня. Тактика лікування?

    1. Відкрита стабілізація пошкодженого сегменту.

    2. * Ламінектомія, декомпресія спинного мозку з усуненням клина Урбана, адекватна стабілізація ушкодженого сегменту, відновне лікування.

    3. Фіксуючий гіпсовий корсет, масаж, ЛФК нижніх кінцівок.

    4. Ламінектомія, декомпресія спинного мозку з усуненням клина Урбана.

    5. Консервативне лікування за Магнусом.

  29. Хворий Р. впав на відведену праву руку, на рентгенограмі - голівка плечової кістки розташована під дзьобовидним відростком правої лопатки, суглобові поверхні голівки і лопатки не дотикаються і не співпадають між собою, відмічається відрив великого горбка плечової кістки із зміщенням його в проксимальному напрямку на 2 см. Спосіб лікування?

    1. * Закрите ручне вправлення вивиху, фіксація руки на торакобрахіальній пов’язці при відведеному на 90º плечі.

    2. Відкрите вправлення вивиху, металоостеосинтез горбка гвинтом або спицями.

    3. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    4. Закрите ручне вправлення вивиху плеча, фіксація у положенні приведення до тулуба.

    5. М’язево-пластична операція на плечовому суглобі.

  30. У жінки віком 45 років вколочений перелом хірургічної шийки плеча. Метод лікування?

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток на шині ЦІТО.

    2. Новокаїнова блокада місця перелому, закрита одномоментна репозиція уламків шляхом їх витягання, задня гіпсова лонгета.

    3. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    4. Накладання торакоброхіальної гіпсової пов’язки у положенні відведення плеча на 900.

    5. * Накладання задньої гіпсової шини з фіксацією руки на клиновидній подушці.

  31. У хворого 78 років поперечний перелом в ділянці хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 165º, відкритим всередину і назад. Виберіть метод лікування

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворого на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез комп¬ресійно-дистракційним апаратом.

    4. * Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  32. У жінки віком 65 років, поперечний перелом в ділянці хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 170º, відкритим назовні і дещо назад. Метод лікування?

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворої на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез кісткових уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом.

    4. Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. * Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  33. Потерпілий годину тому впав на відведену праву руку, скаржиться на біль та відсутність рухів в плечовому суглобі, на рентгенограмі - голівка плечової кістки розташована під дзьобовидним відростком правої лопатки. Який спосіб лікування показаний в даному випадку?

    1. * Закрите ручне вправлення вивиху, фіксація руки на торакобрахіальній пов’язці при відведеному на 90º плечі.

    2. Відкрите вправлення вивиху.

    3. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    4. Закрите ручне вправлення вивиху плеча, фіксація у положенні приведення до тулуба.

    5. М’язево-пластична операція на плечовому суглобі.

  34. Потерпіла віком 50 років, впала на лікоть правої руки, на рентгенограмі правого плечового суглоба вколочений перелом хірургічної шийки, шийково-діафізарний кут не змінений. Який метод лікування треба застосувати?

    1. Новокаїнова блокада місця перелому, закрита одномоментна репозиція уламків шляхом їх витягання, задня гіпсова лонгета.

    2. Скелетне витягання за ліктьовий відросток на шині ЦІТО.

    3. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    4. Накладання торакоброхіальної гіпсової пов’язки у положенні відведення плеча на 90º.

    5. * Накладання задньої гіпсової шини з фіксацією руки на клиновидній подушці.

  35. Хворий 60 років, який півгодини тому впав на вулиці на приведену до тулуба ліву руку, поступив у травмпункт. На рентгенограмах - поперечний перелом в ділянці хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 165º, відкритим всередину і назад. Виберіть метод лікування

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворого на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез комп¬ресійно-дистракційним апаратом.

    4. * Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  36. Який метод лікування доцільно застосувати у жінки віком 70 років, в якої на рентгенограмі - поперечний перелом хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 170º, відкритим назовні і дещо назад?

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворої на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез кісткових уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом.

    4. Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. * Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  37. Молодий чоловік віком 18 років, впав на праву руку, розігнуту в ліктьовому суглобі. Об’єктивно: в ділянці правого ліктьового виражена припухлість і деформація дистального відділу плеча у вигляді западіння по задній поверхні і зміщення ліктя назад. Співвідношення між віссю правої плечової кістки і лінією надвиростків Маркса порушена, трикутник Гютера не змінений. Активні і пасивні рухи у ліктьовому суглобі через біль неможливі. Назвіть найбільш ймовірний діагноз?

    1. Задній вивих передпліччя.

    2. Перелом голівки променевої кістки.

    3. Перелом виростків плечової кістки.

    4. Забій правого ліктьового суглоба, гемартроз.

    5. * Надвиростковий екстензійний перелом плечової кістки.

  38. Потерпілий 40 років впав на праву руку в момент її перерозгинання у ліктьовому суглобі. Об’єктивно: правий лікоть напух і деформований, передпліччя відхилено назовні, над ліктьовим відростком видно западіння. Трикутник Гютера порушений, активні рухи в лікті неможливі, а пасивні – болючі і пружинисті. Найбільш імовірний діагноз?

    1. * Задній вивих обох кісток передплічч.

    2. Екстензійний надвиростковий перелом плеча.

    3. Забій ліктьового суглоба, гемартроз.

    4. Ізольований вивих голівки променевої кістки.

    5. Перелом ліктьового відростка із зміщенням.

  39. Хворий під час падіння на вулиці вдарився правим ліктем об асфальт. На рентгенограмах– косий перелом ліктьового відростка із зміщенням проксимального уламка назад і догори на 0,9 см. Тактика лікування?

    1. Фіксація правої руки гіпсовою пов’язкою у положенні згинання у ліктьовому суглобі під кутом 90-100º.

    2. Фіксація правої руки гіпсовою пов’язкою у положенні розгинання 180º.

    3. Закрита одномоментна ручна репозиція уламка, фіксація гіпсовою лонгетою у положенні згинання 100º у ліктьовому суглобі.

    4. Закрита одномоментна ручна репозиція уламка, фіксація гіпсовою пов’язкою у положенні розгинання 180º у ліктьовому суглобі.

    5. * Операція відкрита репозиція, металоостеосинтез відламків.

  40. Потерпілий упав і вдарився ліктем лівої руки, лівий ліктьовий суглоб дещо припухлий. На рентгенограмах - поперечний перелом ліктьового паростка без зміщення. Виберіть метод лікування.

    1. Оперативне лікування – фіксація паростка кетгутом або лавсаном.

    2. *Накладання задньої гіпсової лонгети у зігнутому до 140-160 0 передпліччі.

    3. Накладання компресійного пристрою Єдинака.

    4. Накладання задньої гіпсової лонгети у зігнутому до 450 передпліччі.

    5. Остеосинтез ліктьового відростка гвинтом.

  41. При рентгенографії виявлено багатоуламковий перелом голівки правої променевої кістки із зміщенням. Визначте лікувальну тактику.

    1. Закрита ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою при зігнутому до 90? передпліччі.

    2. Фіксація задньою гіпсовою лонгетою у функціонально-вигідному положенні на 2 тижні.

    3. Накладання компресійно-дистракційного спицьового апарата.

    4. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    5. * Операція видалення голівки правої променевої кістки|.

  42. На рентгенограмі - косий перелом середньої третини обох кісток передпліччя із зміщенням уламків по ширині, під кутом та по довжині. Метод лікування?

    1. Закрита одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою від середньої третини плеча.

    2. Закрита одночасна апаратна репозиція (апаратом Соколовського) і фіксація гіпсовою пов’язкою.

    3. Скелетне витягання.

    4. Закрита ручна репозиція уламків, фіксація циркулярною гіпсовою пов’язкою від середньої третини плеча.

    5. * Відкрита репозиція уламків, металоостеосинтез.

  43. На рентгенограмі - поперечний перелом в ділянці дистального епіметафізу лівої променевої кістки із зміщенням периферичного уламка у долонний бік. Лікувальна тактика?

    1. Скелетне витягання.

    2. * Одномоментне ручне вправлення зміщеного уламка в тильному напрямку, фіксація кисті у середньо-фізіологічному положенні гіпсовою лонгетою.

    3. Одномоментна ручна репозиція зміщеного уламка в долонному напрямку, фіксація кисті у положенні долонного згинання 10-20º.

    4. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків двома спицями Кіршнера.

    5. Одномоментне ручне вправлення дистального уламка в тильному напрямку, фіксація кисті у положенні долонного згинання 10-20º.

  44. У потерпілого після падіння на відведену праву руку, праве плече дещо відведене і відхилене назад, нижче акроміального відростка правої лопатки видно западіння дельтовидного м’яза і згладження підключичної ямки. Активні рухи в правому плечовому суглобі неможливі, пасивні мають пружний характер. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.

    1. Забій правого плечового суглоба.

    2. * Травматичний вивих правого плеча.

    3. Закритий абдукційний перелом хірургічної шийки правого плеча.

    4. Закритий перелом хірургічної шийки правого плеча з пошкодженням аксілярної артерії.

    5. Закритий перелом акроміального відростка правої лопатки.

  45. У хворого вивих правої плечової кістки, рік тому хворий вперше переніс травматичний вивих правого плеча, який було вправлено; через 6 і 12 місяців у хворого виникло 2 рецидиви вивиху. Тактика після надання невідкладної допомоги (закритого ручного вправлення вивиху)?

    1. Черезшкірна фіксація голівки плеча до суглобової западини лопатки 1-2 спицями Кіршнера, гіпсова лонгета на 3 тижні.

    2. Фіксація гіпсовою пов’язкою, через 3 тижні – ЛФК, масаж, диспансерне спостереження.

    3. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    4. * Фіксація гіпсовою лонгетою, в подальшому пластична операція на плечовому суглобі.

    5. Іммобілізація м’якою пов’язкою строком на тиждень.

  46. Після порізу ножем Ш пальця лівої кисті, на долонній поверхні дистальної третини середньої фаланги Ш пальця лівої кисті є свіжий шкірний рубець, дистальна фаланга випрямлена, активне згинання її неможливе, пасивне згинання нігтьової фаланги і активне згинання середньої фаланги – збережені. Найбільш імовірний діагноз?

    1. Пошкодження гілки серединного нерва.

    2. Пошкодження поверхневого згинача Ш пальця.

    3. * Пошкодження глибокого згинача Ш пальця.

    4. Десмогенна контрактура Ш пальця.

    5. Пошкодження обох згиначів Ш пальця.

  47. Через годину у хворого із закритим переломом променевої кістки в типовому місці після накладання гіпсової лонгети з’явився біль в пальцях кисті, больова гіпостезія. Якою має бути тактика лікаря?

    1. Призначити аналгетіки, сечогінні та судиннорозширюючі засоби.

    2. Призначити седативні препарати, препарати групи В.

    3. * Розрізати бинт, яким фіксована лонгета.

    4. Призначити УВЧ, теплу грілку на місце перелома.

    5. Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через 12-24 години

  48. Потерпілий віком 62 роки, два місяці тому впав на витягнуту ліву руку, за медичною допомогою не звертався. При клініко-рентгенологічному обстеженні встановлено передньонижній (піддзьобовидний) вивих лівого плеча. Визначне лікувальну тактику.

    1. * Оперативне вправлення вивиху.

    2. Вправлення вивиху способом Джанелідзе.

    3. Обережне вправлення вивиху способом Кохера (під наркозом).

    4. Вправлення вивиху під наркозом з міорелаксацією способом Кохера або Мота.

    5. Провести курс реабілітаційної терапії (ЛФК, масаж,фізіотерапія) з наступним закритим ручним вправленням під наркозом з міорелаксацією.

  49. При рентгенологічному дослідженні у потерпілого 40 років виявлено вколочений перелом плеча в ділянці хірургічної шийки. Ваша тактика щодо подальшого лікування.

    1. * Імобілізація на тиждень з подальшою реабілітацією.

    2. Накладення аппарату Ілізарова.

    3. Гіпсова іммобілізація на 3 місяці.

    4. Виконання оперативного остеосинтезу.

    5. Іммобілізація косинкою на 1,5 місяці.

  50. Центральний уламок при переломі плеча приведений, периферійний відведений. На якому рівні знаходиться лінія перелому плеча?

    1. На рівні анатомічної шийки плеча.

    2. На рівні хірургічної шийки плеча.

    3. Вище прикріплення великого грудного м’язу.

    4. Нижче прикріплення дельтовидного м’язу.

    5. * Нижче прикріплення великого грудного м’язу, але вище прикріплення дельтовидного м’язу.

  51. Рентгенологічно - поперечний перелом діафізу вище прикріплення великого грудного м’язу. Куди зміщується центральний відламок ?

    1. Центральний відламок приведений.

    2. Центральний відламок зміщений назад.

    3. Центральний відламок ротований досередини.

    4. * Центральний відламок різко відведений, відхилений вперед і ротований назовні.

    5. Центральний відламок зміщений назад і ротований досередини.

  52. Клінічно і рентгенологічно діагностовано закритий косий перелом нижньої третини плечової кістки із зміщенням уламків по довжині на 1 см. Кисть звисає, хворий не може повністю розігнути кисть та відвести перший палець. Якою має бути лікувальна тактика?

    1. Накладання лонгетної гіпсової пов’язки з клиновидною подушкою, кисть фіксувати в положенні тильної флексії.

    2. Накладання скелетного витягання за ліктьовий відросток або за надвиростки плеча.

    3. * Відкрита репозиція уламків, металоостеосинтез.

    4. Позавогнищевий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом зовнішньої фіксації.

    5. Накладання торакобрахіальної гіпсової пов’язки, ЛФК, фізіотерапія.

  53. Поступив хворий із звичним вивихом правої плечової кістки, проведено закрите ручне вправлення вивиху. Подальша тактика лікування?

    1. Черезшкірна фіксація голівки плеча до суглобової западини лопатки 1-2 спицями Кіршнера, гіпсова лонгета на 3 тижні.

    2. * Фіксація гіпсовою лонгетою, в подальшому пластична операція на плечовому суглобі.

    3. Фіксація гіпсовою пов'язкою, через 3 тижні, ЛФК, масаж, диспансерне спостереження.

    4. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    5. Імобілізація м'якою пов'язкою строком на тиждень, в подальшому на протязі місяця уникати надмірних рухів та фізичного навантаження.

  54. Внаслідок ножового поранення нижньої третини передпліччя відсутні приведення і відведення випрямленого 1-го пальця, 4-5 пальці приймають кігтеподібне положення. Які структури пошкодженні?

    1. * Ліктьовий нерв.

    2. Сухожилки розгиначів пальців.

    3. Серединний нерв.

    4. Променевий нерв.

    5. Ліктьовий і променевий нерв.

  55. Рентгенологічно - екстензійний перелом променевої кістки в типовому місці. Який механогенез даного пошкодження?

    1. Падіння на лікоть.

    2. Падіння на плече.

    3. * Падіння на розігнуту кисть з опорою на долоню.

    4. Падіння на зігнуту кисть з опорою на тил кисті.

    5. Падіння на спину.

  56. Після падіння хворої на витягнуту ліву верхню кінцівку в положенні тильного згинання, при огляді багнетоподібна деформація в ділянці променево-зап’ястного суглоба. При осьовому навантаженні різкий біль - для уточнення діагнозу необхідно:

    1. Перевірити рухливість уламків.

    2. Перевірити крепітацію.

    3. * Виконати рентгенологічне дослідження в двох проекціях.

    4. Виконати ручну репозицію.

    5. Провести УЗД .

  57. Скарги на болі в ділянці анатомічної табакерки, визначається набряк анатомічної табакерки, 1 палець приведений, активне відведення його неможливе, осьове навантаження на 1 палець підсилює біль на верхівці анатомічної табакерки. Встановити попередній діагноз.

    1. Вивих проксимальної фаланги і пальця.

    2. * Перелом основи 1 п’ясної кістки.

    3. Перелом основи проксимальної фаланги 1 пальця.

    4. Перелом човноподібної кістки.

    5. Перилунарний вивих кисті.

  58. При огляді 4-5 пальці в положенні долонного згинання. Розгинання неможливе в зв’язку з наявністю вузлів і тяжей по долонній поверхні кисті і пальців. На рентгенограмах ушкоджень і запальних процесів у кістках кисті не виявлено. Діагноз?

    1. Міогенна контрактура.

    2. Неврогенна контрактура.

    3. * Контрактура Дюпюітрена.

    4. Ішемічна контрактура.

    5. Сухожильна контрактура.

  59. При клініко-рентгенологічному обстеженні виявлено нижню параплегію, відсутність больової і тактильної чутливості нижніх кінцівок. Рентгенологічно – наявний компресійний переломовивих L1 ІІІ ступеня. Тактика лікування?

    1. * Ламінектомія, декомпресія спинного мозку з усуненням клина Урбана, адекватна стабілізація ушкодженого сегменту, відновне лікування.

    2. Відкрита стабілізація пошкодженого сегменту.

    3. Фіксуючий гіпсовий корсет, масаж, ЛФК нижніх кінцівок.

    4. Ламінектомія, декомпресія спинного мозку з усуненням клина Урбана.

    5. Консервативне лікування за Магнусом.

  60. У потерпілого, який упав на спину з висоти 5 м., виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження необхідно провести в першу чергу для отримання інформації з метою встановлення діагнозу?

    1. Рентгенографія хребта в боковій проекції.

    2. * Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекції.

    3. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції.

    4. Рентгенографія стоячи в боковій проекції.

    5. Рентгенографія сидячи в передньо-задній проекції.

  61. При вивиху плеча спостерігається наступне вкорочення кінцівки:

    1. Анатомічне.

    2. * Відносне.

    3. Проекційне.

    4. Сумарне.

    5. Вкорочення немає.

  62. На рентгенограмі - голівка плечової кістки розташована під дзьобовидним відростком правої лопатки, суглобові поверхні голівки і лопатки не дотикаються і не співпадають між собою, відмічається відрив великого горбка плечової кістки із зміщенням його в проксимальному напрямку на 2 см. Спосіб лікування?

    1. *Закрите ручне вправлення вивиху, фіксація руки на торакобрахіальній пов’язці при відведеному на 900 плечі.

    2. Відкрите вправлення вивиху, металоостеосинтез горбка гвинтом або спицями.

    3. Скелетне витягання за ліктьовий відросток.

    4. Закрите ручне вправлення вивиху плеча, фіксація у положенні приведення до тулуба.

    5. М’язево-пластична операція на плечовому суглобі.

  63. Метод лікування вколоченого перелому хірургічної шийки плеча:

    1. Новокаїнова блокада місця перелому, закрита одномоментна репозиція уламків шляхом їх витягання, задня гіпсова лонгета.

    2. Скелетне витягання за ліктьовий відросток на шині ЦІТО.

    3. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    4. Накладання торакоброхіальної гіпсової пов’язки у положенні відведення плеча на 90?.

    5. * Накладання задньої гіпсової шини з фіксацією руки на клиновидній подушці.

  64. Метод лікування поперечного перелому в ділянці хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 165º, відкритим всередину і назад.

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворого на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом.

    4. * Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  65. Метод лікування поперечного перелому в ділянці хірургічної шийки плечової кістки із зміщенням уламків під кутом 170º, відкритим назовні і дещо назад.

    1. Скелетне витягання за ліктьовий відросток в положенні хворої на ліжку з балканською рамою.

    2. Відкрита репозиція, металоостеосинтез кісткових уламків спицями.

    3. Позавогнищевий черезкістковий остеосинтез компресійно-дистракційним апаратом.

    4. Одномоментна ручна репозиція, фіксація задньою гіпсовою лонгетою, руку вкласти на клиновидну подушку.

    5. * Фіксація руки змієподібною пов’язкою або косинкою з підкладанням валика у пахвову ділянку.

  66. У юнака 16 років під час автомобільної катастрофи був пошкоджений хребет. Огляд невропатолога показав, що у нього відсутня тактильна чутливість лівої половини тулуба, хоча хребет пошкоджено справа. Пошкодження якого провідного шляху могло бути причиною цього?

    1. * Tr. spino-thalamicus anterior справа

    2. Tr. bulbo-thalamicus зліва

    3. Тr. bulbo-thalamicus справа

    4. Tr. spino-thalamicus anterior зліва

    5. Пучки Голля і Бурдаха справа

  67. Після невдалого стрибка з висоти спортсмен був доставлений до травмпункту зі скаргами на різкий біль та набряк правої стопи. Права стопа у задній її третині різко болюча при пальпації, синець на підошві, рухи у надп’ятково-гомілковому суглобі можливі у повному обсязі. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * П’яткова кістка

    2. Великогомілкова кістка

    3. Променева кістка

    4. Фаланги пальців стопи

    5. Малогомілкова кістка

  68. При переході вулиці у недозволеному місці дитину травмовано бампером автомобіля у лівий бік. Доставлена до лікарні, де при огляді виявлений синець на лівій половині грудної клітки, різка болючість при пальпації, при спробі здавити грудну клітину відчувається хруст. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * Ребра

    2. Грудні хребці

    3. Ключиця

    4. Лопатка

    5. Тазова кістка

  69. Під час пірнання хлопець вдарився головою об дно озера. При огляді виявляється різка болючість шиї, слабкість у верхніх кінцівках, повернути голову не може. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. *Шийні хребці

    2. Лобна кістка

    3. Під’язикова кістка

    4. Лопатка

    5. Ключиця

  70. При падінні на приведену до тулуба праву руку постраждалий відчув хруст та різкий біль у верхній третині правого плеча. Рухи у плечі неможливі, є деформація у верхній його третині. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * Плечова кістка

    2. Лопатка

    3. Ключиця

    4. Грудина

    5. Ребра

  71. Під час ожеледиці жінка впала на витягнуту руку і відчула різкий біль. З’явилась деформація у нижній третині правого передпліччя, набряк і неможливість рухів у правій кисті. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * Променева та ліктьова кістки

    2. Півмісяцева кістка та перша п’ясткова кістка

    3. Плечова кістка та лопатка

    4. Кістки п’ястка та фаланг пальців

    5. Тазова кістка

  72. Після падіння на вулиці у жінки 45 років ліва рука обвисла, рухи дуже болючі в ділянці плечового суглоба. Який попередній діагноз виставив після огляду лікар швидкої медичної допомоги?

    1. * Перелом хірургічної шийки плечової кістки

    2. Перелом променевої кістки

    3. Перелом ліктьової кістки

    4. Перелом блока плечової кістки

    5. Перелом проксимальної фаланги мізинця

  73. Хворий хлопчик 10 років доставлений у травмпункт лікарні з переломом кісток передпліччя. Дитина не може здійснити супінацію та пронацію передпліччя. У яких суглобах можливі ці рухи?

    1. * art. radioulnaris proximalis, art. radioulnaris distalis

    2. art. cubiti

    3. art. radiocarpea

    4. art. humeroulnaris

    5. art. humeroradialis

  74. У пацієнта встановлена патологічна рухливість у плечовому суглобі. На яку відстань можуть віддалятися в нормі суглобові поверхні лопатки та плечової кістки під час рухів у плечовому суглобі?

    1. * до 3 см

    2. до 4 см

    3. до 5 см

    4. до 2 см

    5. до 1 см

  75. У хлопчика перелом плечової кістки. За рахунок якої структури відбуватиметься репаративна регенерація кістки?

    1. * Окістя

    2. Шар зовнішніх генеральних пластинок

    3. Епіфіз

    4. Шар внутрішніх генеральних пластинок

    5. Діафіз

  76. Чоловіка 45 років доставлено в хірургічне відділення з різаною раною на медіальній поверхні передпліччя. Обстеження показало, що у хворого перерізано два м’язи передпліччя – ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які рухи не може виконувати хворий?

    1. * Приведення кисті

    2. Згинання кисті

    3. Розгинання кисті

    4. Відведення кисті

    5. Розгинання і відведення кисті

  77. Рентгенологічно у пацієнта діагностований перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки в першу чергу?

    1. * Двоголового м’яза плеча

    2. Дельтоподібного м’яза

    3. Великого круглого м’яза

    4. Найширшого м’яза спини

    5. Великого грудного м’яза

  78. Після опіку правої руки в реабілітаційному періоді у пацієнта не розгинається мізинець. Про пошкодження якого м’яза можна думати?

    1. * Розгинач мізинця

    2. Супінатор

    3. Плечовий м’яз

    4. V червоподібний м’яз

    5. Довгий долонний м’яз

  79. Чоловік 42 років звернувся до медпункту з приводу різаної рани нижньої третини передньої поверхні плеча. Об’єктивно: утруднене згинання передпліччя. Які з названих м’язів ймовірно ушкоджені у хворого?

    1. * m. brachialis, m. biceps brachii

    2. m. biceps brachii, m. anconeus

    3. m. coracobrachialis, m. supraspinatus

    4. m. deltoideus, m. infraspinatus

    5. m. deltoideus, m. biceps brachii

  80. Хворий після травми скаржиться на біль медіальної поверхні гомілки при згинанні стопи. Лікар повинен пам’ятати, що позаду malleolus medialis розташовані сухожилки таких м’язів:

    1. * m. flexor hallucis longus, m. flexor digitorum longus, m. tibialis posterior

    2. m. plantaris, m. tibialis posterior

    3. m. triceps surae, m. tibialis posterior, m. flexor hallucis longus

    4. m. triceps surae, m. flexor hallucis longus

    5. m. flexor digitorum longus, m. fibularis longus

  81. До травмпункту потрапив хворий, який не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Який м’яз ушкоджено?

    1. * Триголовий м’яз плеча

    2. Дзьобо-плечовий м’яз

    3. С. Плечовий м’яз

    4. Плечо-променевий м’яз

    5. Двоголовий м’яз плеча

  82. У хворого після лікування перелому променевої кістки в типовому місці виникло ускладнення: явища атрофії шкіри пальців, порушення чутливості, контрактура кисті (перерозгинання в п’ястково-фалангових і згинання в міжфалангових суглобах) – контрактура Фолькмана. Про найбільш виражену контрактуру якого м’яза слід думати?

    1. * m. flexor digitorum profundus

    2. mm. interossei palmares

    3. m. flexor policis longus

    4. m. lumbricalis

    5. m. palmaris longus

  83. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на неможливість підняти руку вище горизонтального рівня. Діагностовано ураження n. аccessorius. З порушенням функції якого м’яза пов’язана дана симптоматика?

    1. * m. trapezius

    2. m. deltoideus

    3. m. serratus anterior

    4. m. levator scapulae

    5. m. coracobrashialis

  84. У тенісиста діагностовано тендoвагініт одного з м’язів поясу верхньої кінцівки, що зумовлює тертя сухожилка об акроміальний відросток лопатки. Сухожилок якого м’яза уражений?

    1. * Надостьового

    2. Підлопаткового

    3. Підостьового

    4. Великого круглого

    5. Дельтоподібного

  85. Верхні кінцівки людини, що стоїть в стані спокою, знаходяться в легкому згинанні. Що є причиною вказаного стану кінцівок?

    1. * Вроджена готовність до дії

    2. Рефлекс з рецепторів присінка вестибулярного апарату

    3. Антагоністичний рефлекс збоку розігнутих нижніх кінцівок

    4. Рефлекс з м’язових веретен при розтягуванні двоголового м’яза

    5. Тонізуючий вплив лімбічних структур і нової кори

  86. У хлопчика перелом плечової кістки. За рахунок якої структури відбуватиметься репаративна регенерація кістки?

    1. * Окістя

    2. Шар зовнішніх генеральних пластинок

    3. Епіфіз

    4. Шар внутрішніх генеральних пластинок

    5. Діафіз

  87. Хвора 40 років звернулася зі скаргами на неможливість зводити і розводити пальці кисті. В анамнезі: травма м'яких тканин і м'язів медіальної частини передпліччя з пошкодженням ліктьового нерва в нижній третині. Які м'язи втратили свою функцію?

    1. * Міжкісткові

    2. Червоподібні

    3. Поверхневий згинач пальців

    4. Глибокий згинач пальців

    5. Розгинач пальців

  88. У хворого діагностовано вивих акроміального кінця ключиці та розрив зв’язок акроміально-ключичного суглоба. Які зв’язки пошкоджено?

    1. * Ligg.coracoclaviculare et acromioclaviculare

    2. Ligg.collaterale ulnare et radiale

    3. Ligg.sacrotuberale et sacrospinale

    4. Ligg.cruciatum anterius et posterius

    5. Ligg.collaterale tibiale et ibulare

  89. У результаті травми руки в постраждалого віком 23 роки відбулася ампутація дистальної фаланги. Лікар обробив рану й наклав пов'язку на проксимальну фалангу. Який палець був ушкоджений?

    1. * I

    2. II

    3. III

    4. IV

    5. V

  90. Огляд невропатолога показав, що у потерпілого відсутня тактильна чутливість лівої половини тулуба, хоча хребет пошкоджено справа. Пошкодження якого провідного шляху могло бути причиною цього?

    1. *Tr. spino-thalamicus anterior справа

    2. Tr. bulbo-thalamicus зліва

    3. Тr. bulbo-thalamicus справа

    4. Tr. spino-thalamicus anterior зліва

    5. Пучки Голля і Бурдаха справа

  91. Спортсмен після невдалого стрибка з висоти був доставлений до травмпункту зі скаргами на різкий біль та набряк правої стопи. Права стопа у задній її третині різко болюча при пальпації, синець на підошві, рухи у надп’ятково-гомілковому суглобі можливі у повному обсязі. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * П’яткова кістка

    2. Великогомілкова кістка

    3. Променева кістка

    4. Фаланги пальців стопи

    5. Малогомілкова кістка

  92. Дитину травмовано при переході вулиці у недозволеному місці бампером автомобіля у лівий бік. Доставлена до лікарні, де при огляді виявлений синець на лівій половині грудної клітки, різка болючість при пальпації, при спробі здавити грудну клітину відчувається хруст. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * Ребра

    2. Грудні хребці

    3. Ключиця

    4. Лопатка

    5. Тазова кістка

  93. Хлопець вдарився головою об дно озера під час пірнання. При огляді виявляється різка болючість шиї, слабкість у верхніх кінцівках, повернути голову не може. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * Шийні хребці

    2. Лобна кістка

    3. Лопатка

    4. Під’язикова кістка

    5. Ключиця

  94. Постраждалий відчув хруст та різкий біль у верхній третині правого плеча при падінні на приведену до тулуба праву руку. Рухи у плечі неможливі, є деформація у верхній його третині. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * Плечова кістка

    2. Лопатка

    3. Ключиця

    4. Грудина

    5. Ребра

  95. Жінка впала на витягнуту руку і відчула різкий біль. З’явилась деформація у нижній третині правого передпліччя, набряк і неможливість рухів у правій кисті. Які кістки можуть бути пошкоджені?

    1. * Променева та ліктьова кістки

    2. Півмісяцева кістка та перша п’ясткова кістка

    3. Плечова кістка та лопатка

    4. Кістки п’ястка та фаланг пальців

    5. Тазова кістка

  96. У жінки 45 років після падіння на вулиці ліва рука обвисла, рухи дуже болючі в ділянці плечового суглоба. Який попередній діагноз виставив після огляду лікар швидкої медичної допомоги?

    1. * Перелом хірургічної шийки плечової кістки

    2. Перелом променевої кістки

    3. Перелом ліктьової кістки

    4. Перелом блока плечової кістки

    5. Перелом проксимальної фаланги мізинця

  97. У травмпункт лікарні доставлений хлопчик 10 років з переломом кісток передпліччя. Дитина не може здійснити супінацію та пронацію передпліччя. У яких суглобах можливі ці рухи?

    1. * art. radioulnaris proximalis, art. radioulnaris distalis

    2. art. cubiti

    3. art. radiocarpea

    4. art. humeroulnaris

    5. art. humeroradialis

  98. В хірургічне відділення доставлено чоловіка 45 років з різаною раною на медіальній поверхні передпліччя. Обстеження показало, що у хворого перерізано два м’язи передпліччя – ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які рухи не може виконувати хворий?

    1. * Приведення кисті

    2. Згинання кисті

    3. Розгинання кисті

    4. Відведення кисті

    5. Розгинання і відведення кисті

  99. У пацієнта рентгенологічно діагностований перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки в першу чергу?

    1. Дельтоподібного м’яза

    2. * Двоголового м’яза плеча

    3. Великого круглого м’яза

    4. Найширшого м’яза спини

    5. Великого грудного м’яза

  100. У реабілітаційному періоді у пацієнта не розгинається мізинець. Про пошкодження якого м’яза можна думати?

    1. * Розгинач мізинця

    2. Супінатор

    3. Плечовий м’яз

    4. V червоподібний м’яз

    5. Довгий долонний м’яз

  101. Різана рана нижньої третини передньої поверхні плеча. Об’єктивно: утруднене згинання передпліччя. Які з названих м’язів ймовірно ушкоджені у хворого?

    1. * m. brachialis, m. biceps brachii

    2. m. biceps brachii, m. anconeus

    3. m. coracobrachialis, m. supraspinatus

    4. m. deltoideus, m. infraspinatus

    5. m. deltoideus, m. biceps brachii

  102. Лікар повинен пам’ятати, що позаду malleolus medialis розташовані сухожилки таких м’язів:

    1. * m. flexor hallucis longus, m. flexor digitorum longus, m. tibialis posterior

    2. m. plantaris, m. tibialis posterior

    3. m. triceps surae, m. tibialis posterior, m. flexor hallucis longus

    4. m. triceps surae, m. flexor hallucis longus

    5. m. flexor digitorum longus, m. fibularis longus

  103. Хворий не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Який м’яз ушкоджено?

    1. * Триголовий м’яз плеча

    2. Дзьобо-плечовий м’яз

    3. С. Плечовий м’яз

    4. Плечо-променевий м’яз

    5. Двоголовий м’яз плеча

  104. Після лікування перелому променевої кістки в типовому місці виникло ускладнення: явища атрофії шкіри пальців, порушення чутливості, контрактура кисті (перерозгинання в п’ястково-фалангових і згинання в міжфалангових суглобах) – контрактура Фолькмана. Про найбільш виражену контрактуру якого м’яза слід думати?

    1. * m. flexor digitorum profundus

    2. m. flexor policis longus

    3. mm. interossei palmares

    4. m. lumbricalis

    5. m. palmaris longus

  105. Виникло ускладнення після лікування перелому променевої кістки в типовому місці: явища атрофії шкіри пальців, порушення чутливості, контрактура кисті (перерозгинання в п’ястково-фалангових і згинання в міжфалангових суглобах) – контрактура Фолькмана. Про найбільш виражену контрактуру якого м’яза слід думати?

    1. * m. flexor digitorum profundus

    2. m. flexor policis longus

    3. m. interossei palmares

    4. m. lumbricalis

    5. m. palmaris longus

  106. За допомогою звернулася жінка зі скаргами на неможливість підняти руку вище горизонтального рівня. Діагностовано ураження n. аccessorius. З порушенням функції якого м’яза пов’язана дана симптоматика?

    1. * m. trapezius

    2. m. deltoideus

    3. m. serratus anterior

    4. m. levator scapulae

    5. m. coracobrashialis

  107. Жінка скаржиться на неможливість підняти руку вище горизонтального рівня. Діагностовано ураження n. аccessorius. З порушенням функції якого м’яза пов’язана дана симптоматика?

    1. * m. trapezius

    2. m. deltoideus

    3. m. serratus anterior

    4. m. levator scapulae

    5. m. coracobrashialis

  108. Діагностовано тендoвагініт одного з м’язів поясу верхньої кінцівки, що зумовлює тертя сухожилка об акроміальний відросток лопатки. Сухожилок якого м’яза уражений?

    1. * Надостьового

    2. Підлопаткового

    3. Підостьового

    4. Великого круглого

    5. Дельтоподібного

  109. Скарги на неможливість зводити і розводити пальці кисті. В анамнезі: травма м'яких тканин і м'язів медіальної частини передпліччя з пошкодженням ліктьового нерва в нижній третині. Які м'язи втратили свою функцію?

    1. * Міжкісткові

    2. Червоподібні

    3. Поверхневий згинач пальців

    4. Розгинач пальців

    5. Глибокий згинач пальців

  110. У постраждалого віком 23 роки відбулася ампутація дистальної фаланги. Лікар обробив рану й наклав пов'язку на проксимальну фалангу. Який палець був ушкоджений?

    1. * I

    2. II

    3. III

    4. IV

    5. V

  111. Під час обстеження хлопчик 12 років, який упав на спину з висоти 5 м., виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження необхідно провести в першу чергу для отримання інформації з метою встановлення діагнозу?

    1. Рентгенографія хребта в боковій проекції.

    2. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції.

    3. Рентгенографія стоячи в боковій проекції.

    4. * Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекції.

    5. Рентгенографія сидячи в передньо-задній проекції.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка