Міністерство внутрішніх справ України Київський національний університет внутрішніх справ Кафедра криміналістики та судової медицини затверджую


 Основні психопатологічні синдроми



Сторінка13/16
Дата конвертації26.01.2021
Розмір1.89 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
3. Основні психопатологічні синдроми.

Хвороба ніколи не проявляється окремим симптомом. Під час аналізу її клінічної картини помічають взаємопов’язані симптоми, що утворюють синдром.



Синдром – це сукупність взаємопов’язаних ознак, симптомів, що мають спільний механізм розвитку.

У синдромі виділяють провідні, головні і другорядні симптоми. Такий розподіл дозволяє розглядати їх у динаміці захворювання.

Синдром – етап перебігу хвороби. Специфіка синдромів непостійна. Один і той самий синдром може спостерігатися при різних захворюваннях. Так, зовсім не мають специфіки такі синдроми, як астенічний, кататонічний, коматозний. Специфічність синдромів порушень пам'яті і органічного психосиндрому досить виражена. Синдроми при хворобах однієї і тієї самої етіології можуть відрізнятися один від одного, і , навпаки, існує багато однакових синдромів, що виникають з різних причин.

Із багатьох десятків існуючих синдромів наводимо короткий опис лише основних, що найчастіше спостерігаються в клініці психічних захворювань і судово-психіатричній практиці.

Всі психопатологічні синдроми можна дещо умовно об’єднати за характерними ознаками в окремі групи.

Класифікація основних психопатологічних синдромів:



  1. Невротичні: астенічний, невроз нав’язливих станів, іпохондричний, істеричний та ін.

  2. Афективні: маніакальний, депресивний, дисфоричний.

  3. Галюцинаторно-маячні: галюцинаторний, паранояльний, параноїдний та ін.

  4. Патології ефекторно-вольової сфери: кататонічний, гебефренічний.

  5. Синдроми розладу свідомості.

  6. Органічного ураження головного мозку: органічний психосиндром, корсаковський (амнестичний).

  7. Судомні: великий судомний напад, малі судомні напади, напади Джексона (джексоновські), істеричний напад.

Астенічний синдром (астенія) – стан підвищеної психічної і фізичної втомлюваності, надмірної дратливості, слабкодухості та нестійкого настрою у поєднанні з вегетативною симптоматикою і порушеннями сну. Симптоми астенії менше помітні вранці і підсилюються в другій половині доби, особливо ввечері.

Астенічний синдром часто спостерігається не тільки при психіатричних захворюваннях, але й при більшості соматичних.

За поєднання астенії з депресією, іпохондрією або русальною загальмованістю йдеться про астенодепресивний, астеноіпохондричний та астеноакінетичний синдроми.

Синдром нав’язливих станів проявляється різноманітними обсесіями (нав’язливі думки). Об сесії найчастіше характеризуються фобіями (нав’язливі страхи), нав’язливим рахунком, сумнівами, спогадами, “розумовою жуйкою”. У клініці переважають фобії іпохондричного змісту.

Крім нав’язливих ідей і страхів можуть спостерігатися нав’язливі дії (частіше у дітей): покашлювання, піднімання брів, плечей, намагання смоктати палець, гризти нігті (оніхофагія), посмикувати волосся (трихотиломанія) та ін. Можуть бути певні ритуали – пов’язані з фобіями нав’язливі рухи і дії, що зменшують інші нав’язливості.

Розуміючи безглуздя й необґрунтованість згаданих звичок, хворий все ж таки не позбувається їх, і вони впливають на його поведінку. Пацієнт, доклавши вольового зусилля, спроможний подолати хворобливі переживання.

Об сесії спостерігаються при неврозі нав’язливих станів, психастенічній психопатії, шизофренії, органічних ураженнях головного мозку.



Іпохондричний синдром – невротичний синдром, що проявляється різноманітними, досить неприємними, болісними, нестерпно тяжкими відчуттями. Хворий може скаржитися на печіння, стискування, переливання, стягування, набухання тощо у різних частинах тіла, внутрішніх органах (сенестопатії). Хворий “виявляє” в себе ознаки тяжкої невиліковної недуги. Вони виникають на реальному грунті, але пацієнт інтерпретує ці обставини однобоко, перебуває в стані емоційного напруження. Причини хворобливих відчуттів неможливо виявити об’єктивними методами дослідження.

Іпохондричний невротичний синдром характерний для невротичних розладів, переважно неврастенії та істерії.

Іпохондричний симптомокомплекс може бути складовою частиною будь-якого маячного синдрому (паранояльного, парафренного та параноїдного). Часто його виявляють при шизофренії.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка