Методичні вказівки до практичних занять з пропедевтики внутрішньої медицини для студентів медичних факультетів вищих медичних навчальних закладів


Розрізняють наступні види вимушеного положення хворого



Скачати 50.21 Kb.
Сторінка6/10
Дата конвертації09.06.2021
Розмір50.21 Kb.
ТипМетодичні вказівки
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Розрізняють наступні види вимушеного положення хворого:



Положення стоячи

займають хворі із нападом стенокардії, що виник під час ходьби, хворі з облітеруючим атеросклерозом або ангіоспазмом судин нижніх кінцівок. Рідше положення стоячи займають хворі з поразкою сечового міхура, простати.

Положення сидячи в ліжку або в кріслі з опущеними на підлогу ногами (ортопное) –

при задишці (ядусі) серцевого походження. Таке положення полегшує рухи діафрагми, поліпшує відтік венозної крові, зменшуючи кількість циркулюючої крові.



Ортопное з упором на руки на нерухомому предметі (підвіконня, стіл, ліжко) –

при нападі бронхіальної астми. Положення хворого сидячи полегшує рух діафрагми (основного дихального м'яза), що сприяє рівномірному розширенню грудної клітини на вдиху; фіксація плечового пояса при упорі на руки підключає допоміжну дихальну мускулатуру (міжреберні м'язи), що зменшує напад ядухи, полегшує дихання і загальний стан хворого

Положення на боку із притягнутими до живота зігнутими в колінних суглобах ногами й закинутою назад головою (поза “лягавої собаки”, “положення курка”, “положення знака питання”) –

хворі менінгітом. Це положення обумовлене ригідністю потиличних м'язів і, по можливості, забезпечує зменшення натягу збуджених мозкових і спинальних оболонок з метою полегшення болі.




Колінно-ліктьове положення, поза “бедуїна“

у випадку загострення виразкової хвороби з розташуванням виразки на задній стінці шлунка, хворі з пухлиною голівки підшлункової залози, для зменшення болючого синдрому за рахунок зменшення тиску й подразнення сонячного сплетіння. При злипливому і ексудативному перикардиті для зменшення задишки й болю, за рахунок зменшення здавлювання нижньої полої вени й полегшення діастолічного наповнення серця кров´ю.



Положення на спині –

можуть займати хворі при інтенсивному болі в животі, при «гострому животі» (перитоніт, перфорація виразки шлунка дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкова кровотеча, гострий апендицит, гострий холецистит). При цьому хворі нерідко згинають нижні кінцівки в колінних суглобах, досягаючи тим самим зменшення напруги м'язів черевної стінки.



Положення лежачи на животі


часто характерно для діафрагмального плевриту, туберкульозної поразки хребта, рака підшлункової залози, гострого тромбозу селезінкової вени, хворого із пролежнями на спині й сідницях.



Положення на хворому боці –

займають хворі для того, щоб при пневмонії, туберкульозі легенів як можна ефективніше звільнити для дихання здоровішу легеню. При порожнинних утворах у легені (абсцес, туберкульозна каверна, бронхоектаз) також зменшує кашльові рефлекси із хворої ділянки легенів. При сухому плевриті з метою зменшення болі за рахунок обмеження тертя листків плеври.


Положення на здоровому боці


займають хворі з переломом ребер, міжреберною невралгією, оперізуючим лишаєм, а також хворі із захворюваннями серця, що супроводжуються гіпертрофією міокарда.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка