Методичні вказівки для студентів з пропедевтики терапевтичної стоматології за темою



Скачати 74.05 Kb.
Сторінка6/11
Дата конвертації03.02.2021
Розмір74.05 Kb.
ТипМетодичні вказівки
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
2. Профілактичне розширення.

Профілактичне розширення порожнин III класу, як правило, проводять у мінімальному обсязі. Керуються при цьому тим, що площа вразливість ділянок па фронтальних зубах невелика і звичайно обмежується зоною контактного пункту та ділянкою, розташованою між контактним пунктом і шийкою зуба. У кожній конкретній клінічній ситуації лікар повинен прийняти оптимальне рішення з урахуванням естетики, профілактичної доцільності і залишкової механічної міцності тканин зуба.

При профілактичному розширенні порожнини III класу керуються наступними рекомендаціями:

- При препаруванні порожнини широке профілактичне висічення тканин не показано. У пацієнтів з легкою та середнім ступенями тяжкості перебігу карієсу профілактичне розширення або не проводиться взагалі, або проводиться в мінімальному обсязі;

- З профілактичною метою висікаються тканини зуба в точці контакту ясеневого краю порожнини із сусіднім зубом. Різцева частина контактного пункту, по можливості, зберігається. Слід також максимально обмежити розширення порожнини в бік різального краю, щоб не зменшувати міцність коронки зуба;

- Якщо на язичній поверхні зуба є сліпа ямка, «сумнівна» з точки зору виникнення карієсу (глибока, пігментована), і якщо між нею і контактної порожниною залишається менше 1 мм неуражених тканин зуба, то проводиться розширення контактної порожнини і включення до неї ділянки сліпої ямки. У цьому випадку порожнину на язичній поверхні буде виконувати роль додаткового майданчика;

- Не проводиться розширення порожнини у вестибулярному напрямку. Оптимальне розташування вестибулярної кордону порожнини - в міжзубному проміжку без виходу на вестибулярну поверхню зуба.
3. Некректомія.

Проведення даного етапу на фронтальних зубах також має ряд особливостей. При препаруванні порожнин III класу слід орієнтуватися на наступні рекомендації:

- Проводиться видалення всіх уражених, нежиттєздатних тканин - демінералізованої емалі і каріозної зміненого дентину;

- На відміну від проведення некректомії на жувальних зубах, в даному випадку віддаляється не тільки розм'якшений, але і весь пігментований дентин. Це диктується необхідністю подальшого естетичного відновлення зуба;

- Некректомія, особливо в ділянки пульпарної стінки (дна) порожнини слід проводити дуже обережно, краще ручними інструментами. Це пов'язано з близькістю пульпи і небезпекою випадкового розкриття порожнини зуба при роботі занадто агресивними інструментами (наприклад, турбінним наконечником).



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка