Методичні вказівки для студентів з пропедевтики терапевтичної стоматології за темою



Скачати 74.05 Kb.
Сторінка5/11
Дата конвертації03.02.2021
Розмір74.05 Kb.
ТипМетодичні вказівки
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
1. Розкриття порожнини.

Перед початком препарування необхідно прийняти рішення, з якого боку забезпечити доступ до порожнини. При цьому керуються не стільки зручністю роботи, скільки прагненням зберегти максимальну кількість незміненої емалі на вестибулярній поверхні зуба. Слід звернути увагу на те, що, незважаючи на необхідність щадного відношення до емалі зуба, вся уражена, демінералізована емаль повинна висікають. Краю порожнини повинні знаходитися в межах інтактною емалі.

Розкриття каріозної порожнини III класу можна провести різними способами:

A. Прямий доступ здійснюється:

1) за відсутності сусіднього зуба;

2) за наявності на контактній поверхні сусіднього зуба відпрепарованої порожнини;

3) за наявності проміжків між зубами (трьом і діастем), що роблять такий доступ технічно можливим.

Розкриття порожнини при прямому доступі здійснюють алмазним або твердосплавним кулястим бором невеликого розміру. При цьому видаляють підриті краю емалі, намагаючись не розширювати порожнину у вестибулярному напрямку.


B. язичний доступ є найбільш раціональним з точки зору подальшого естетичного відновлення зуба. Його використовують при первинному препаруванні порожнин III класу, особливо при невеликих розмірах вогнища ураження, коли є можливість зберегти неуражену емаль па вестибулярної поверхні. Також язичний доступ застосовують, якщо необхідна заміна «старої» пломби, яка розташовується з язичної поверхні зуба. Розкриття порожнини доданому вигляді доступу починається в ділянки проекції вогнища каріозного ураження, відступивши від краю зуба па 0,5-1 мм. При цьому використовують кулястий або грушоподібний алмазний бор маленького розміру, розташовуючи його перпендикулярно поверхні зуба. По можливості трепанаційний отвір зміщують у напрямку ясна, щоб уникнути висічення різцевої частини контактного пункту.

Після «провалювання» бору в каріозну порожнину виробляють висічення контактної стінки. Цю операцію можна провести грушовидним або кулястим алмазним бором, попередньо захистивши сусідній зуб металевої матричної смужкою. Іншим варіантом є висічення нависає емалі з контактною стінки емалевим ножем.


C. Вестибулярний доступ, хоча і більш простий технічно, є небажаним з точки зору подальшого естетичного відновлення зуба. До нього вдаються у разі великої контактної порожнини, коли каріозний процес захоплює значну частину вестибулярної поверхні зуба з наявністю дефекту вестибулярної емалі. Крім того, якщо необхідна заміна «старої» пломби, розташованої з боку вестибулярної поверхні, препарування і пломбування порожнини здійснюються також через вестибулярний доступ.

При цьому виді доступу розкриття порожнини проводять через дефект емалі па вестибулярної поверхні. Висікають тільки уражена, демінералізована емаль. Зовні незмінена емаль, навіть не має йод собою дентину, максимально зберігається.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка