Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття та для роботи на занятті



Сторінка59/59
Дата конвертації09.08.2021
Розмір0.8 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   59
1.2. Заповнить таблицю, надаючии фармакологічну характеристику лікарським препаратам у форматі «фармакологічного ланцюжка»: групова належність → основні фармакологічні ефекти → показання до призначення.


№ п/п

Препарат

Фармакологічна

група


Фармакологічний

ефект


Показання до призначення



Бензилпеніциліну натрієва сіль












Амоксіцилін












Амоксицилін /клавуланова кислота












Цефтазидим












Цефтріаксон












Цефуроксим












Цефазолін












Цефалексин












Меропенем












Азитроміцин












Кларитроміцин












Лінкоміцину гідрохлорид












Кліндаміцин












Тетрациклін












Доксициклін












Хлорамфенікол












Гентаміцину сульфат












Амікацину сульфат












Тобраміцин












Ванкоміцин












Флуконазол












1.3. Заповнити таблицю «Класифікація антибіотиків в залежності від механізму їх дії»: пеніциліни, цефалоспорины, монобактамы, карбопенемы, аміноглікозиди, тетрацикліни, макроліди і азаліди, хлорамфеніколи, лінкозаміди, похідні антрацикліну, анзаміцины, циклічні поліпептиди, поліени(противогрибкові антибіотики).


Бактерицидні препарати

Бактеріостатичні препарати

Інгібіторі синтезу мікробної стінки

Інгібіторі функції цитоплазматичної мембрани

Інгібіторі синтезу нуклеїнових кислот і білка










1.4. Заповнить таблицю „Органотропність антибіотиків”, дотримуючись певної послідовності, наприклад: анафілактичні реакції – можно написати бета-лактамні антибіотики, але краще розшифрувати, які ЛЗ в більшій мірі будуть викликати алергічні реакції, розпочинаючи з фарм.групи, яка найсильніше виявляє таку побічну дію, до найменш виразних. Аналогічно, в розділі лікування, потрібно розпочинати з препаратів, першого ряду вибору та ін.




Органи та системи

Групи препаратів які володіють найбільш виразною побічною дією до даних систем

Групи препаратів які будуть препаратими вибору для лікування патології даних систем

1.4.1

Органи дихання та ЛОР органи







1.4.2

Органи черевної порожнини (ШКТ, печінка, підшлункова, селезінка)







1.4.3..

Серцево-судинна система







1.4.4.

Кровоносна система







1.4.5.

Центральна нервова система







1.4.6.

Сечо-статева система







1.4.7.

Кісткова тканина







1.4.8.

Сполучна та м'яі тканини







1.4.9.

Дія на плід







1.4.10

Анафілактичні реакції







1.5. Прочитайте уважно питання та напишіть продовження правильної відповіді. (Відповіді не позначені)


1.5.1. Визначте характерні риси препаратів групи антибіотиків:

  1. Змінюють_____________ мікроорганізмів

  2. Можуть впливати _____________________

  3. Показані для лікування _________________


1.5.2. Вкажіть основні механізми дії антибіотиків

  1. Порушення синтезу ____________________

  2. Порушення______________________ стінки

  3. Порушення синтезу ____________________


1.5.3. Для препаратів групи пеніциліну характерно:

  1. Порушують синтез ____________________

  2. Діють переважно на грам_________ бактерії

  3. До більшості препаратів швидко розвивається____________________________


1.5.4. Особливостями групи цефалоспоринів є:

  1. _________ спектр дії

  2. Пригнічують __________________________

  3. Висока стійкість порівняно з пеніцилінами до дії ____________


1.5.5. Особливостями антибіотиків групи макролідів є:

  1. Блокують ____________________________

  2. У високих концентраціях _______________

3. Активні при ___________________ і інших антибіотиків
1.5.9. Для левоміцетину характерно:

  1. Активність щодо грам__________________ бактерій, спірохет, збудників трахоми


1.5.10.Вказати небажані ефекти фармакотерапії антибіотиками групи аміноглікозидів:

  1. Ураження________пари черепно-мозкових нервів – ________________

  2. Серед небажаних реакцій на нервову систему, спостерігаються:________, ____________, _______________

  3. Погіршення ___________________передачі

  4. Серцево-судинні порушення:________________

  5. Дисбактеріоз


.5.11. За механізмом дії амноглікозидів

1. Порушують синтез__________________
1.5.12. Характерні побічні реакції препаратів пеніцилінового ряду:

1. ___________ реакції, _____________ шок

2. ____________________ явища з боку ЦНС
1.5.13. Вкажіть побічні ефекти макролідів

    1. _____________________розлади реакції

    2. Порушення __________________ ритму


1.5.14. Назвіть шляхи попередження побічних ефектів аміноглікозидів

Призначати разом з вітамінами_________
1.5.15. Цефалоспорини в бактеріальної клітині порушують

Синтез ______________________________
1.5.16. Механізм дії макролідів

Блокує _________________, взаємодіючи з рибосомною субодиницею 50S
1.5.17. При яких захворюваннях має місце найбільша ефективність цефалоспоринів

  1. Хвороби органів ____________________

  2. Хвороби ___________________ системи

  3. Хвороби ___________________ системи


1.5.18. Зазначте, що в ШКТ перешкоджає всмоктуванню Тетрацикліну

  1. Солі заліза, _________________ і магнію

1.5.19. При системних мікозах (сепсисі) застосовують ______________________


1.5.20. Левоміцетин в бактеріальної клітині порушує

1. Порушує _______________________ на рівні великих (50S) субодиниць рибосом

1.5.21. Найбільш виразні побічні ефекти аміноглікозидів

  1. ________________ дія

  2. ________________ дія

  3. Порушують _____________ провідність

З боку крові викликають порушення ____________
.5.22. Механізм дії тетрациклінів

Порушують ______________, взаємодіючи з малими (30S) субодиницями рибосом
1.5.23. Побічні ефекти Левоміцетну

  1. Алергічні реакції

  2. З боку крові викликають порушення___________________функції

  3. Зумовлюють ______________ дію з боку органів гепатобіліаної системи

  4. ____________ктеріоз,____________мікоз


1.5.24. Показання до призначення Лінкоміцину

  1. Інфекції__________ тканини: _________; парадонтоз


1.5.25. Вкажіть побічні ефекти тетрациклінів

  1. ________________ дія на плід

  2. Накопичення в кістковій тканині, пошкодження _______________

  3. Дисбактеріоз, кандидамікоз

  4. Гепатотоксичность






2. ЗАВДАННЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЇ РОБОТИ, ЩО ВИКОНУЮТЬСЯ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ

Ознайомитися з лікарськими препаратами навчальної колекції за темою «Хіміотерапевтичні лікарські засоби. Антибіотики. Протимікозні лікарські засоби», визначити їх належність до фармакологічної групи і показання до застосування.

2.1.Тестове завдання

Складіть логічні ланцюжки: речовина – побічна дія – особливості застосування.




2.1.1. Тетрациклін

Е. пригнічення кровотворення (може привести до підвищеної схильності до кровотеч, яка може бути обумовлена як пригніченням функції кісткового мозку, так і пригніченням нормальної мікрофлори ШКТ, що призводить до пригнічення синтезу вітаміну К)

а. Не застосовують разом з молочними продуктами, солями кальцію

2.1.2. Азитроміцин

Б. Дисульфірамоподібний ефект



б. Приготовлену супензію вводять одразу, лише в/м інєкції, 1р на 3 тижні

2.1.3. Біцилін-5

В. З огляду на можливу мутагенну дію не призначають підліткам у період статевого дозрівання., а також під час вагітності.

в. Коригування побічної дії вітамінами групи В

2.1.4. Цефамандол

Г. Можуть подовжувати інтервал QT на ЕКГ

Д. Чинить ототоксичну дію - проявляється зниженням слуху і вестибулярнимипорушеннями.



г. Не сумісний з терфенадином, астемізолом, цизапридом


2.1.5. Стрептоміцин

д. Пролонгує ефект алкоголю

2.1.6. Хлорамфенікол

А. Синдром Ніколау (Nicholau) – емболія судин легенів і головного мозку при введенні в вену


е. не застосовувати з сульфаніламідами

Відповідь: 2.1.1. В., а.; 2.1.2. Г, г., 2.1.3. А., б., 2.1.4. Б.,д.,2.1.5.Д.,в; 2.1.6. Е., е.



2.2. Ситуаційні задачі


      1. 67-річний чоловік поступив у відділення невідкладної допомоги з ознобом та температурою 38,0 С (101 F). Лабораторне дослідження показало гематокрит 23 % та позитивний тест на кров в сечі. Пацієнт сказав, що він приймав тільки один препарат для лікування «інфекції», відомо, що цей ЛЗ з групи бета-лактамних антибіотиків. Який препарат найбільш ймовірно міг викликати появу цих ознак і симптомів у пацієнта? Обгрунтуйте відповідь.

2.2.2. У хворого 49 років розвинувся гострий гематогенний остеомієліт щелепи. Посів на антибіотикочутливість виявив чутливість стафілокока до ампіциліну, у відповідь на введення якого у хворого розвинулася алергічна реакція. Вкажіть фармакологічну групу та препарат, який добре проникає в кісткову тканину, та не дає перехресної алергії з β -лактамних антибіотиками, обгрунтуйте відповідь.


2.2.3. У лікарню був доставлений хворий 64 років у якого діагностували ретрофарингеальний абсцес, внаслідок чого розвинувся сепсис. З крові було висіяно стафілокок. Призначені ампіцилін, а надалі – уназин позитивного терапевтичного ефекту не дали. Призначте препарат, ефективний при терапії інфекцій, викликаних метицилінрезістентним стафілококом. Вкажіть фармакологічну групу, механізм дії, визначите препарат та шлях введення. Обгрунтуйте відповідь.
2.2.4. Хворому 35 років з синьогнійним сепсисом, що знаходиться на апараті ШВЛ, який отримує гентаміцин, лікар для лікування супутнього урогенітального кандидозу, призначив амфотерицин В. Чи доцільно призначення даного антигрибкового препарату? До яких небажаних наслідків може призвести така комбінація?
2.2.5. Хворий 43 років після перенесеної травми тривалий час перебував на апараті ШВЛ. Розвинулася вентиляційна пневмонія. З крові висіяв стафілокок, який продукує β-лактамазу. Який антибіотик з групи захищених пеніцилінів може застосовуватися у даного хворого? Визначити препарат, вказати фармакологічну групу, пояснити механізм дії, обгрунтувати відповідь.
2.2.6. Антибіотики, що діють на мікобактерії туберкульозу, паличку чуми, туляремії, сибірської виразки, кишкову і дизентерійну паличку, стрептокок, стафілокок, диплокок. Основні побічні явища: ураження слухового нерва і вестибулярного апарату, алергічні реакції. Визначити і перелічити препарати. Пояснити механізм дії.
2.2.7. 25-ти річний чоловік, звернувся до лікаря зі скаргами на болісне сечовипускання і тупий біль внизу живота протягом декількох місяців. При лаб. дослідженні - виявлено слизисто-гнійні виділення. При взятті соскобу з уретри були виявлені патогенні агенти хламідії та умовно-патогенні уреаплазми. Був поставлен діагноз – хламідійно-уреаплазмовий уретрит. Лікарем призначено препарат з групи антибіотиків, що впливають на внутрішньоклітинну локалізацію збудника та володіють вираженою мутагенною дією? Визначити фармакологічну групу і препарат, спосіб та особливості застосування, аргументуйте призначення.

    1. Оберіть та поясніть раціональну та нераціональну комбінацію препаратів:

      1. Тетрацикліну гідрохлорид + сіль кальцію

      2. Кларитромицин + тетрациклин

      3. Макроліди + аміноглікозиди

      4. Амоксициклін + клавуланова кислота

      5. Цефоперазон + Сульбактам

      6. Кліндаміцин + Еритроміцин

      7. Кларитромицин + амоксициллин

      8. Кларитроміцин+ антигістамінні ІІ покоління (терфенадин)

      9. Хлорамфенікол + сульфаніламіди

      10. Тетрацикліну гідрохлориду + олеандоміцину фосфату **

      11. Хлорамфенікол + антибіотики пеніцилінового та цефалоспоринового ряду

      12. Хлорамфенікол + макроліди (еритроміцин, олеандоміцин, кліндаміцин), лінкозаміди (лінкоміцин), полієнові антибіотики (ністатин, леворин) *

      13. Гентаміцин + амфотерицин



    1. Назвіть препарати з наведених груп дотримуючись поколінь там де це доцільно, наприклад цефалоспорини 1- це перше покоління, 2 – друге і т.п., дайте відповіді на запитання:

      №№

      Група

      Назви препаратів

      Запитання

      2.4.1.

      Пеніциліни

      1.


      2.

      3.



      Вкажіть найбільш поширені побічні ефекти?

      А.


      Б.


      2.4.2.

      Цефалоспорини

      1.

      2.


      3.

      4.


      5. н

      Вкажіть шлях введення?

      1 .


      1. .

      2. .

      3. .

      4. .

      2.4.3.

      Монобактами

      1.


      З якими фарм.групами антибіотиків буде доцільна комбінація, з метою потенціювання терапевтичних ефектів ?

      1.

      2 .



      1. .

      2. .

      3. .

      2.4.5.

      Карбопенеми

      1.

      2.



      3.

      4.


      Особливості групи?

      1.


      2.


      2.4.6.

      Аміноглікозиди

      1.

      2.


      3.

      4.



      Специфічні показання до призначення?

      1.

      2 .



      3 .

      2.4.7.

      Тетрацикліни

      1.

      2.


      Особливості застосування?

      1.


      2.

      3.


      2.4.8.

      Макроліди і азаліди

      1.

      2.

      3.



      Який механізм дії та тип дії?

      1.

      2.



      3.

      4.


      2.4.9.

      Хлорамфеніколи

      1.


      Вкажіть специфічні для групи показання?

      1.


      2.

      3.

      4.



      5.

      6.


      2.4.10

      Лінкозаміди

      1.

      2.



      Тип та особливості дії?

      1.

      2.



      3.


      2.4.11

      Поліени

      1.



      Вкажіть специфічні для групи показання?

      1.

      2.



      3.

      4.

      5.



    2. МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ:


Вирішити тестові завдання з Крок-1

2.5.1. Дитина 10-ти років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату?

A. Активація фосфодіестерази

B. Блокада транслокази

C. Гальмування аденозиндезаміназ

D. Інактивація бета-лактамази

E. Гальмування транспептидази


2.5.2. Для лікування бактеріальної пневмонії було призначено бензилпеніциліну натрієву сіль. Який механізм дії антимікробної дії препарату?

A. Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів

B. Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка

C. Пригнічення активності холінестерази

D. Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів

E. Антагонізм з параамінобензойною кислотою


2.5.3. У хворого з бронхопневмонією після застосування препарату з групи пеніциліну спостерігаються диспепсичні і алергічні явища, дисбактеріоз. Визначте препарат, який дає ускладнення:

A. Доксициклін

B. Бензилпеніциліну натрієва сіль

C. Гентаміцину сульфат

D. Тетрациклін

E. Левоміцетин


2.5.4. Жінка, хвора на первинний сифіліс, отримує комплексну терапію, до складу якої входить бензилпеніциліну натрієва сіль Вкажіть механізм дії дії цього препарату.

A. Блокада тіолових груп ензимів

B. Блокада синтезу білків цитоплазми

C. Блокада синтезу ДНК

D. Блокада синтезу пептидогліканів мікробної оболонки

E. Блокада синтезу РНК


Вагітна жінка захворіла на пневмонію. 2.5.5. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку плода?

A. Стрептоміцину сульфат

B. Левоміцетин

C. Бензилпеніциліну натрієва сіль

D. Гентаміцину сульфат

E. Тетрациклін


2.5.6. Вагітній жінці лікар призначив антибіотик вузького спектру дії для лікування тонзиліту. Укажіть цей антибіотик.

A. Фурацилін

B. Левоміцетин

C. Тетрациклін

D. Бензилпеніциліну натрієва сіль

E. Триметоприм


2.5.7. Вагітна жінка (10 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку плода?

A. Ципрофлоксацин

B. Гентаміцин

C. Бісептол

D. Левоміцетин

E. Бензилпеніцилін


2.5.8. У вагітної діагностовано пневмонію. Який препарат з групи антибіотиків можливо призначити для лікування патології?

A. Гентаміцин

B. Бензилпеніцилін

C. Ізоніазид

D. Тетрациклін

E. Фуросемід


2.5.9. A patient suffering from syphilis was prescribed a drug the action of which based upon disturbed generation of murein leading to death of the causative agent. What drug is it?

A. Azithromycin

B. Bijochinol

C. Ciprofloxacin

D. Benzylpenicillin sodium salt

E. Doxycycline hydrochloride


2.5.10. A patient with streptococcal infection of gums was prescribed a drug that contained beta-lactam ring in its structure. Which drug relates to this group?

A. Streptomycin sulfate

B. Rifampicin

C. Erythromycin

D. Benzylpenicillin

E. Chloramphenicol


2.5.11. A 29-year-old patient with bacterial pneumonia has been administered penicillin. What is the mechanism of its antimicrobial action?

A. Inhibition of SH-groups of microorganism enzymes

B. Inhibition of intracellular protein synthesis

C. Inhibition of cholinesterase activity

D. Inhibition of cell walls synthesis in the microorganisms

E. Antagonism of PABA

2.5.12. Хворому 42-х років для лікування бактеріальної пневмонії призначено амоксицилін. Вкажіть, який механізм дії бактерицидної дії препарату?

A. Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів

B. Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка

C. Порушення проникливості цитоплазматичної мембрани

D. Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів

E. Антагонізм із параамінобензойною кислотою

2.5.13. A patient has been diagnosed with bacillary dysentery. What drug of those listed below should be prescribed?

A. Isonicotinic acid hydrazide (Isoniazid)

B. Benzylpenicillin sodium salt

C. Amoxicillin

D. Itraconazole

E. Acyclovir


2.5.14. Для лікування періоститу хворому призначили антибіотик, до якого чутливі Грам (+) мікроорганізми, спороутворюючі бактерії, клостридії, анаероби. Препарат добре проникає в кісткову тканину. Визначити цей препарат.

A. Флоксацин

B. Інтерферон

C. Лінкоміцину гідрохлорид

D. Рифампіцин

E. Стрептоміцину сульфат
2.5.15. Хворому призначено комплексне лiкування пародонтозу з використанням антибiотика лiнкомiцина. Позитивного ефекту не було. Призначте iнший антибiотик, здатний накопичуватись в кiстках, зубах i сполучнiй тканинi:

A. Оксацилiн

B. Еритромiцин

C. Нiстатин

D. Левомiцетин

E. Тетрациклiн
2.5.16. До провізора звернувся чолові з питанням: чому його дружині лікар при ородентальному сепсисі у комплексній терапії призначив антибактеріальний препарат лінкоміцин. Оберіть правильну відповідь

A. Надтривала дія

B. Швидко елімінується з організму

C. Швидко біотрансформується

D. Накопичується в кістковій тканині

E. Мала широта терапевтичної дії
2.5.17. У хворого після травми щелепно-лицьової ділянки розвинувся гнійно-запальний процес. Після огляду хворого лікар призначив препарат, що має здатність накопичуватись у кістковій тканині. Визначте цей препарат.

A. Ністатин

B. Оксацилін

C. Цефазолін

D. Азитроміцин

E. Лінкоміцин
2.5.18. У стоматологічні практиці для лікування періоститів та хронічних остеомієлітів призначають антибактеріальний препарат бактеріостатичної дії, що накопичується в кістковій тканині. Визначити препарат.

A. Флуконазол

B. Феноксимтилпеніцилін

C. Офлоксацин

D. Бісептол

E. Лінкоміцин
2.5.19. Лікар призначив антибактеріальний препарат лінкоміцину гідрохлорид. Оберіть механізм дії дії препарату

A. Порушує проникність бактеріальної стінки

B. Стимулює синтез білка на рибосомах

C. Інгібує синтез мікробної стінки

D. Інгібує синтез білка на рибосомах

E. Блокує ДНК-гіразу
2.5.20. To treat osteomyelitis, a patient was prescribed an antibiotic that easily penetrates into bone tissue. Name this drug:

A. Polymyxin B

B. Streptomycin sulfate

C. Cefazolin

D. Lincomycin hydrochloride

E. Amphotericin B
2.5.21. Хворому на системний мікоз призначений протимікозний препарат у таблетках. Препарат порушує біосинтез ергостеролів та фофоліпідів, що необхідні для утворення клітинної мембрани грибів. Визначити препарат.

A. Амфотерицин В

B. Гризеофульвін

C. Декамін

D. Флуконазол

E. Клотримазол
2.5.22. У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?

A. Фуразолідон

B. Бісептол

C. Тетрациклін

D. Флуконазол

E. Поліміксин
2.5.23. An 18-year-old patient has developed

candidiasis after the case of pneumonia

treated with β-lactam antibiotic. What antimycotic

agent should be prescribed?



A. Phthalylsulfathiazole

B. Streptomycin

C. Ampicillin

D. Fluconazole

E. Trimethoprim/sulfamethoxazole (Biseptol)
2.5.24. A female who had been continuously taking antibiotics for an intestinal infection developed a complication manifested by inflammation of the oral mucosa and white deposit. Bacteriological study of the deposit samples revealed yeast fungi Candida albicans. Which of the following medications is indicated for the treatment of this complication?

A. Tetracycline

B. Biseptol

C. Fluconazole

D. Furazolidone

E. Polymyxin



Література.


  1. Дроговоз С.М. Фармакология в помощь студенту, провизору и врачу: Учебник-справочник / С.М. Дроговоз, С.Ю. Штрыголь, Е.Г. Щекина. – Х.: Титул, 2013. – 900 с.

  2. Компендиум 2016 – лекарственные препараты – К.: МОРИОН, 2016.

  3. Фармакология – наглядно (Фармакология в таблицах, схемах и рисунках для иностранных студентов): Учебное пособие / С.М. Дроговоз, И.М. Риженко, В.П. Вереитинова, Г.В. Белик, Е.Г. Щекина, Ю.В. Столетов, Т.А. Куценко, Я.А. Бутко, О.В. Кудина – Харьков: Тим Паблиш Груп, 2013. – 204 с.

  4. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 3-е. – Вінниця: Нова книга, 2016. – 784 с.

  5. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічного факультету. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 480 с.

  6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.

  7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2012. – 836 с.

  8. Basic & Clinical Pharmacology /Edited by B. G. Katzung, S. B. Masters, A. J. Trevor / Twelfth Edition - The McGraw-Hill Companies, Inc. – 2012. – 1229 р.

  9. Lippincott’s illustrated reviews: Pharmacology, 5th edіtion Michelle A. Clark, Richard Finkel, Jose A. Rey, Karen Whalen [et al.] // Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business. – 2012. – p. 612.

  10. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction /Journal of the American College of Cardiology, Vol. 61, No. 4, 2013 .- р. 140.

  11. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non–ST-Elevation Acute Coronary Syndromes / Journal of the American College of Cardiology, Vоl . 64 , No. 24 , 2014- р. 90.



Препарат

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармаколо гічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Бензил пеніцилін

Бета-лактамні антибіотики. Природні пеніциліни.

порушення синтезу клітинної стінки

Антибактері альний, Бактери цидний

Ревматизм, менінгіт, гонорея, сифіліс, скарлатина; сепсис, ранові інфекції та інфекції шкіри, пневмонія, емпієма, еризипелоїд, перикардит, бактеріальний ендокардит, медіастеніт, перитоніт, менінгіт, абсцеси мозку, артрит, остеомієліт, інфекції статевих шляхів, спричинені фузобактеріями.

еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія

Гіперчутливість, тяжкі алергічні реакції, бронхіальна астма, кропив'янка, сінна гарячка, новонароджені, епілепсія (при інтралюмбальному введенні).

Бензатин бензил пеніцилін

Бета-лактамні антибіотики. Пеніциліни.

порушення синтезу клітинної стінки

Антибактері альний, Бактери цидний

Лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами: гострий тонзиліт; скарлатина; бешиха (хронічна), еризипелоїд; інфіковані рани та рани від укусів; сифіліс та інші захворювання, спричинені трепонемами (фрамбезія, ендемічний сифіліс, пінта).

Профілактика (застосовується тільки як профілактичний засіб): ревматичні захворювання (хорея Сиденхема, ревмокардит); постстрептококовий гломерулонефрит; скарлатина (після контакту з хворим); рецидиви бешихи; сифіліс (після контакту з хворим).



Алергічні реакції, стоматит, глосит, нудота, блювання, діарея, кандидоз, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, подовження часу кровотечі. Після ін’єкції болісність у місці введення.

Гіперчутливість. Для лікування захворювань, що потребують високих концентрацій пеніциліну в сироватці крові та цереброспінальній рідині (тяжкі пневмонії, емпієма, сепсис, перикардит, менінгіт, перитоніт, артрит, вроджений нейросифіліс), слід використовувати водорозчинну натрієву сіль бензилпеніциліну. Тяжкі алергічні реакції та бронхіальна астма в анамнезі. Дитячий вік.

Амокси цилін


Бета-лактамні антибіотики. Пеніциліни широкого спектра дії.

Порушує синтез клітинної стінки мікро організму; руйнується бета-лактам азами.

Антибактері альний, Бактери цидний

Отит, синусит, ангіна, фарингіт, тонзиліт, пневмонія, бронхопневмонія, пієлонефрит, цистит, уретрит, гонорея та інші.

У комбінації з метронідазолом застосовують для лікування хронічного гастриту, виразки шлунка та дванадцяти палої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori .



Алергічні реакції; нудота, блювання, діарея.

Як виняток -розвиток суперінфекції (у пацієнтів з хронічними захворюваннями і зниженою резистентністю організму)





Підвищена чутливість до препарату та його компонентів;

алергія на антибіотики пеніцилінового та цефалоспоринового ряду (можлива перехресна алергія);



інфекційний мононуклеоз.

Цефтрі аксон


Бета-лактамні антибіотики. ІІІ покоління цефалоспоринів, пролонгованої дії.

Порушує синтез клітинної стінки мікро організму;

Антибактеріальний, Бактерицидний

Інфекції сечостатевої системи, шкіри, м'яких тканин, кісток, менінгіт; сепсис;


Діарея, нудота, блювання, порушення смаку; еозинофілія, лейкопенія;: головний біль, озноб, запаморочення; кропив'янка, свербіж, висипи, алергічний дерматит, набряки;

Підвищена чутливість до цефалоспоринів та пеніцилінів. Печінково-ниркова недостатність, кровотечі і захворювання травного тракту; вагітність, лактація; гіпербілірубінемія у новонароджених та недоношених.

Цефтазидим

Бета-лактамні антибіотики. ІІІ покоління цефалоспоринів

Порушує синтез клітинної стінки мікро організму

Антибактеріальний, Бактерицидний

Внутрішньолікарняна пневмонія; інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз; бактеріальний менінгіт; хр. середній отит; злоякісний зовнішній отит; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів; ускладнені інфекції шкіри та м’яких тканин; ускладнені інфекції черевної порожнини; інфекції кісток і суглобів; перитоніт, пов’язаний з проведенням ГД у хворих, які знаходяться на безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі; лікування бактеріємії, що виникає у пацієнтів у результаті будь-якої з наведених вище інфекцій; лікування хворих із нейтропенією та гарячкою, що виникає у результаті бактеріальної інфекції; для профілактики інфекційних ускладнень при операціях на передміхуровій залозі (трансуретральна резекція).

Кандидоз (вагініт, афтозний стоматит); еозинофілія, тромбоцитоз, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія; флебіт/тромбофлебіт у місці введення; діарея, нудота, блювання, біль у животі, коліт, псевдомембранозний коліт; інтерстиціальний нефрит, г. ниркова недостатність; транзиторне підвищення рівня одного або кількох печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЛФ); макулопапульозний висип, кропив’янка, свербіж; біль та/або запалення у місці в/м ін’єкц., гарячка; позитивний тест Кумбса; транзиторне підвищення рівня сечовини крові, азоту сечовини крові та/або креатиніну у сироватці крові; частота невідома — лімфоцитоз, гемолітична анемія та агранулоцитоз; анафілаксія (бронхоспазм та/або артеріальну гіпотензію); запаморочення, головний біль; парестезії; порушення смаку; жовтяниця; ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, с-м Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

Підвищена чутливість до цефтазидиму або до інших компонентів ЛЗ, до цефалоспоринових а/б; наявність в анамнезі тяжкої гіперчутливості (анафілактичні р-ції) до інших β-лактамних а/б (пеніциліни, монобактами та карбапенеми).

Цефуроксим

Бета-лактамні антибіотики. Цефалоспорини другого покоління.

Порушує синтез клітинної стінки мікро організму

Антибактеріальний, Бактерицидний

Гострі та хронічні бронхіти, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної клітки, синусити, тонзиліти, фарингіти; гострий і хронічний пієлонефрит, цистити, асимптоматичні бактеріурії; целюліт, еризипелоїд, ранові інфекції; остеомієліт, септичні артрити, інфекції в акушерстві та гінекології, гонорея, особливо в тих випадках, коли протипоказаний пеніцилін, септицемії, менінгіт, профілактика хірургічних інфекцій

Нейтропенія, еозинофілія, зниження рівня гемоглобіну; приводить до позитивного тесту Кумбса; інтерстиціальний нефрит, анафілаксія, шкірний васкуліт; дискомфорт у травному тракті; псевдомембранозний коліт; транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів; висипання на шкірі, кропив’янка, свербіж; підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, азоту сечовини крові і зниження кліренсу креатиніну; реакції у місці введення, які можуть включати біль і тромбофлебіт;

Наявність в анамнезі тяжкої гіперчутливості (наприклад, анафілактичні реакції) до інших бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми).

Цефазолін

Бета-лактамні антибіотики. Цефалоспорини першого покоління.

Порушує синтез клітинної стінки мікро організму

Антибактеріальний Бактерицидний

Інфекції дихальних шляхів;

інфекції сечостатевої системи;

інфекції шкіри та м'яких тканин;

інфекції кісток і суглобів;

сепсис; ендокардит; інфекції жовчовивідних шляхів, профілактика хірургічних інфекцій.


Алергічні реакції, лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія; лімфопенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія/тромбоцитоз, гіпопротромбінемія, зниження гематокриту, збільшення протромбінового часу, нудота, блювання, біль у животі, діарея, метеоризм; симптоми псевдомембранозного коліту, дисбактеріоз, кандидомікоз травного тракту, гіпербілірубінемія, порушення функції нирок (транзиторне підвищення рівня азоту сечовини в крові,гіперкреатинінемія), неврологічні розлади, тривожні стани, збудження, гіперактивність, судоми, реакції у місці введення: біль, ущільнення,набряк.

Підвищена чутливість до антибіотиків цефалоспоринового ряду та/або до інших β-лактамних антибіотиків.


Цефалексин

Бета-лактамні антибіотики. Цефалоспорини першого покоління.

Порушує синтез клітинної стінки мікро організму

Антибактеріальний Бактерицидний

Захворювання ЛОР-органів і дихальних шляхів (фарингіт, середній отит, синусит, ангіна, бронхіт, пневмонія);

сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, епідидиміт, ендометрит, вульвовагініт);

шкіри та м’яких тканин (фурункульоз, абсцес, флегмона, піодермія, лімфаденіт);

кісткової тканини і суглобів (остеомієліт)



Нудота, блювання, діарея, анорексія, сухість у роті, диспепсія, гастрит, кандидомікоз кишечнику,

транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ та лужної фосфатази, рівня білірубіну в плазмі крові, транзиторний токсичний гепатит, холестатична жовтяниця, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія/тромбоцитоз, гемолітична анемія, подовження протромбінового часу, геморагії, реакції гіперчутливості, алергічні реакції, вертиго, збудження, сплутаність свідомості, галюцинації, судоми, порушення функції нирок, нефропатії, ураження суглобів, артралгія, артрит, хибно-позитивна реакція Кумбса, хибно позитивний результат при дослідженні сечі на цукор.



Підвищена чутливість до цефалоспоринів, пеніцилінів або до інших бета-лактамних антибіотиків, а також до допоміжних речовин лікарського засобу; порфірія; інфекції головного або спинного мозку; початкова терапія тяжких генералізованих інфекцій, лікування яких потребує застосування парентеральних форм цефалоспоринів.

Меропенем


Бета-лактамні антибіотики. Карбапенеми

Порушує синтез клітинної стінки.

Антибактеріальний, Бактерицидний.

Ттяжка пневмонія, у тому числі пневмонія, спровокована штучною вентиляцією легень та госпітальна пневмонія;

бронхолегеневі інфекції при муковісцидозі; ускладнені інфекції сечовивідних, шляхів; ускладнені інтраабдомінальні інфекції; інфекції під час пологів і післяпологові інфекції; ускладнені інфекції шкіри і м’яких тканин;гострий бактеріальний менінгіт.



Безсоння, підвищена збудливість, тривога, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, епілептиформні напади, парестезії.

нудота, блювання, діарея, біль в епігастральній ділянці, псевдомембранозний коліт.

анемія, еозинофілія, нейтропенія, тромбоцит опенія або тромбоцитемія, позитивна проба Кумбса.

алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив’янка, набряк Квінке);



Гіперчутливість до препарату, у тому числі до інших бета-лактамних антибіотиків.

Тетрацикліну гідрохлорид

Тетрацикліни природнього походження.

Пригнічує рибосомальний синтез білка мікробної клітини

Бактеріостатичний.

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами, такі як: бронхіт, пневмонія, бактеріальна та амебна дизентерія, гонорея, бруцельоз, туляремія, висипний і поворотний тиф, пситтакоз, орнітоз, інфекції жовчовивідних і сечовивідних шляхів, гнійний менінгіт, гнійні інфекції шкіри і м’яких тканин, холера.

Нудота, блювання, діарея, об’ємні рідкі випорожнення, анорексія, метеоризм, відчуття дискомфорту в животі, печіння і болючість в епігастральній ділянці; запаморочення різного ступенювираженості, атаксія, сонливість, головний біль і підвищена втомлюваність.

Підвищена чутливість до препарату, грибкові захворювання, системний червоний вовчак. Період годування груддю. Діти віком до 12 років; пацієнтам при захворюваннях печінки та нирок з вираженою функціональною недостатністю.

Докси циклін

Тетрацикліни напівсинтетичний антибіотик тетрациклінового ряду, який є похідним окситетрацикліну

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині.

Бактеріостатичний.

Хламадійні інфекції, сипний тиф, чума, холера, сифіліс, хелікобактеріоз, діарея мандрівників. Інфекції дихального тракту. Інфекції сечовивідного тракту. Хвороби, що передаються статевим шляхом. Інфекції шкіри. Рикетсійні інфекції. Лептоспіроз, газова гангрена , правець.

Нудота, блювання, діарея, об’ємні рідкі випорожнення, анорексія, метеоризм, відчуття дискомфорту в животі, печіння і болючість в епігастральній ділянці; запаморочення різного ступенювираженості, атаксія, сонливість, головний біль і підвищена втомлюваність.

Підвищена чутливість; діти до 8 років, вагітність, лактація

Азитро міцин

Макроліди, група азалідів, ІІІ покоління.

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині.

Бактеріостатичний; при високих концентраціях – бактерицидний, імуномодулюючий ефект

Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів та при захворюваннях, що передаються статевим шляхом

Здуття живота, нудота, блювання, пронос, біль у животі.

Підвищена чутливість до макролідів. Через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків.

Кларитроміцин

Макроліди, ІІ покоління.

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині.

Бактеріостатичний, на деякі мікроорганізми діє бактеріцидно.


-Інфекції дихальних шляхів: гострий та хронічний бронхіти, бронхопневмонія, пневмонія, атипова пневмонія (мікоплазмова пневмонія);

- інфекції вуха, носа та горла: ларингіт, тонзиліт, фарингіт, синусит;

- інфекції шкіри та м’яких тканин: фолікуліт, фурункульоз, імпетиго, раневі інфекції;

- інфекції, спричинені Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis,Helicobacter pylori, Ureaplasma urealyticum.



Нудота, послаблення кишечнику, реакції гіперчутливості, що зустрічаються набагато рідше, можуть спричиняти почервоніння шкіри, іноді свербіж, слабкість або гіпотензію.


Підвищена чутливість до кларитроміцину або до інших макролідних антибіотиків. У пацієнтів, які мають в анамнезі подовження інтервалу QT або шлуночкові серцеві аритмії. У пацієнтів з гіпокаліємією.

Гентаміцин сульфат

Аміноглікозиди ІІ покоління

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині

Бактерицидний

Сепсис; інфекції сечовивідних шляхів; захворювання нижніх відділів дихальних шляхів;

інфекційні захворювання шкіри, кісток, м’яких тканин; інфіковані опікові рани;

інфекційні захворювання центральної нервової системи (ЦНС) (менінгіт), у комбінації з ß-лактамними антибіотиками; інфекції черевної порожнини (перитоніт).


Ототоксичність (ураження восьмої пари черепно-мозкових нервів): можливе зниження гостроти слуху, втрата слуху та ураження вестибулярного апарату: проявляється запамороченням або вертиго. Нефротоксичність: ниркова недостатність, гострий тубулярний некроз, гіпомагніємія, гіпокальціємія і гіпокаліємія, нудота, блювання, підвищене слиновиділення, втрата апетиту, втрата маси тіла, алергічні реакції,

тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, підвищення рівня трансаміназ сироватки крові (АЛТ, АСТ), білірубіну, нейротоксичність (енцефалопатія, сплутаність свідомості, летаргія, галюцинації, судоми і депресія), периферична нейропатія, гіпотензія, блокада нервово-м’язової провідності та пригнічення дихання, біль у суглобах, м’язовий біль, загальна слабкість.



Підвищена чутливість до компонентів препарату/антибіотиків групи аміноглікозидів|, хронічна ниркова недостатність з азотемією і уремією, неврит слухового нерва, міастенія, паркінсонізм, ботулізм (гентаміцин може викликати порушення нервово-м’язової передачі, що може призвести до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), літній вік, попереднє лікування ототоксичними препаратами. Обмеженням до застосування препарату є гостра ниркова недостатність.

Амікацину сульфат

Аміноглікозиди ІІІ покоління

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині.

Бактерицидний

Інфекції, спричинені чутливими до амікацину штамами мікроорганізмів. . Високоактивний відносно аеробних грамнегативних бактерій: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Нудота, блювання, діарея, порушення функції печінки, анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, головний біль, сонливість, нейротоксична дія, ототоксичність, нефротоксичність, алергічні реакції.

Ниркова недостатність;

неврит слухового нерва; підвищена чутливість до амікацину або до будь-якого іншого антибіотика аміноглікозидної групи та їх похідних; підвищена чутливість до будь-якої з допоміжних речовин, що входять до складу лікарського засобу, myasthenia gravis;

порушення функції вестибулярного апарату; азотемія (залишковий азот вище 150 мг%); попереднє лікування ото- або нефротоксичними препаратами.


Тобраміцин

Аміноглікозиди ІІ покоління

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині.

Бактерицидний

Інфекції ока та його придатків; блефарит, кон’юнктивіт, кератокон’юнктивіт, блефарокон’юнктивіт, кератит, іридоцикліт

Сльозотеча, набряк, свербіж, поколювання або печіння в очах; може виникнути тимчасова проблема із зором (помутніння зору).

Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого з компонентів препарату.

Лінкоміцин

Лінкозаміди

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині.

Бактеріостатичний.

Тонзиліт, фарингіт, середній отит, синусит, мастоїдит, скарлатина, а також як допоміжна терапія при дифтерії, гострий і хронічний бронхіт, пневмонію, панікуліт, фурункульоз, абсцес, імпетиго, вугри, інфекції ран, бешиха, лімфаденіт, пароніхія (панарицій), мастит і гангрена шкіри, остеомієліт і септичний артрит, септицемія і ендокардит,бактеріальна дизентерія.

Глосит, стоматит, нудота, печія, блювання, езофагіт, нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, апластична анемія і панцитопенія, анафілактичний шок, свербіж, висип на шкірі, порушення функції нирок.

Підвищена чутливість до лінкоміцину, тяжкі грибкові захворювання шкіри, слизової оболонки порожнини рота, піхви, печінкова/ниркова недостатність, коліт, діарея нез'ясованого походження, міастенія

Кліндаміцин

Лінкозаміди

Пригнічує синтез білка в мікробній клітині.

Бактеріостатичний тип дії

Септичні стани, інфекції органів грудної порожнини, остеомієліт, періостит, пародонтит, гострий і хронічний остеомієліт щелеп, ранові інфекції, стрептококові і анаеробні інфекції при алергії на пеніциліни (альтернативний препарат) *, сепсис, скарлатина, тропічна малярія*, токсоплазмоз*

Диспепсичні розлади, дисбактеріоз, алергічні реакції; при внутрішньовенному введенні - артеріальна гіпотензія, загальна слабкість.

Підвищена чутливість до кліндаміцину, не підходить для лікування менінгіту, оскільки концентрація антибіотику, яка досягається у спинномозковій рідині, є надто низькою.

Зазвичай така лікарська форма як капсули не підходить до застосування дітям віком до 6 років.



Ванко міцин

Глікопептидні антибіотики.

Порушує синтез клітинної стінки бактерій.

Бактеріостатичний.

Інфекції, спричинені грампозитивними мікроорганізмами, чутливими до препарату, у тому числі у пацієнтів з алергією до пеніцилінів і цефалоспоринів в анамнезі: ендокардит, сепсис, остеомієліт, інфекції центральної нервової системи, інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (пневмонія); інфекції шкіри та м’яких тканин; стафілококовий ентероколіт (для застосування внутрішньо); псевдомембранозний коліт (для застосування внутрішньо).

Флебіт та псевдоалергічні реакції, зумовлені швидким

внутрішньовенним введенням ванкоміцину, ототоксична дія, майже до втрати слуху. Рідко – головний біль, шум у вухах, нефротоксична дія з розвитком ознак ниркової недостатності (у хворих, які вживають одночасно аміноглікозиди, а також у пацієнтів із захворюванням нирок в анемнезі); нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілі я, рідко – агранулоцитоз.




Підвищена чутливість до ванкоміцину.

Хлорам фенікол


Амфеніколи.

Порушення синтезу білка в клітинах мікроорганізму

Бактеріостатичний

Черевний тиф, паратифи, ієрсиніоз, бруцельоз, шигельоз, сальмонельоз, туляремія, рикетсіози, хламідіози, гнійний перитоніт, бактеріальний менінгіт, інфекції жовчовивідних шляхів.

Апластична анемія, пригнічення діяльності кісткового мозку та «сірий синдром», психомоторні розлади, депресія, делірій, сплутаність свідомості, периферичний неврит, неврит зорового нерва, диспепсія, здуття живота, нудота, блювання, порушення функцій печінки, пригнічення кісткового мозку, ретикулоцитопенія, зменшення рівня гемоглобіну в крові, анемія, лейкопенія.

Підвищена чутливість до хлорамфеніколу, інших амфеніколів та/або до інших компонентів препарату; пригнічення кровотворення, захворювання крові; захворювання шкіри (псоріаз, екзема, грибкові ураження); виражені порушення функцій печінки і/або нирок; дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; порфірія.

Флуко назол

Протигрибкові для системнрого застосування. Похідні триазолу.

Інгібує синтез грибкових стеролів.

Фунгістатична, та фунгіцидна дія, що залежить від концентрації препарату в крові.

Інфекції, зумовлені кандидами, у тому числі генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазійної кандидозної інфекції (інфекції очеревини, очей, дихальних та сечових шляхів); кандидоз слизових оболонок, у тому числі порожнини рота та глотки, стравоходу; неінвазійні бронхолегеневі інфекції; кандидурія; шкірно-слизовий та хронічний атрофічний кандидоз слизових оболонок порожнини роту, пов’язаний з носінням зубних протезів. Криптококовий менінгіт і криптококова інфекція іншої локалізації; дерматомікози, зокрема мікози ступнів, тіла, пахової області, висівкоподібний лишай; оніхомікоз; глибокі ендемічні мікози, включно кокцидіомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз; а також для профілактики грибкових інфекцій у пацієнтів, які отримують цитостатичну або променеву терапію

Головний біль, біль у животі, діарея, метеоризм, нудота, токсичні ураження печінки, включаючи поодинокі летальні випадки, підвищення рівнів лужної фосфатази, білірубіну, аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ), лейкопенія, включаючи нейтропенію та агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія, запаморочення, судоми, порушення смаку, порушення травлення, блювання, подовження інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Підвищена чутливість до Флуконазу або азольних сполук.

Ітра

коназол

Протигрибкові для системнрого застосування. Похідні триазолу.

Інгібує синтез грибкових стеролів.

Фунгістатична, та фунгіцидна дія, що залежить від концентрації препарату в крові.

Вульвовагінальний кандидоз; висівкоподібний лишай; дерматомікози, орофарингеальний кандидоз;

оніхомікози,гістоплазмоз;



системні мікози (у випадках, коли протигрибкова терапія першої лінії не може бути застосована)аспергільоз та кандидоз, криптококоз (включно з криптококовим менінгітом): підтримувальна терапія у пацієнтів із СНІДом з метою запобігання рецидиву наявної грибкової інфекції.

Найчастішими побічними реакціями є реакції з боку травної системи, дерматологічного та печінкового походження.

Підвищена чутливість до ітраконазу або азольних сполук, застійна серцева недостатність, вагітність.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   59


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка