Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття та для роботи на занятті



Сторінка48/59
Дата конвертації09.08.2021
Розмір0.8 Mb.
#17330
ТипМетодичні вказівки
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   59
Антибіотики для студентів
Поверхневі (локалізовані) мікози

Дифлюкан

Добре

Добре

Ністатин

Погано

Погано

Леворин

Погано

Погано

Кетоконазол


Добре

Добре

Глибокі (системні мікози)

Амфотерицин В

Погано

Проникає в перитонеальну, плевральну, синовіальну рідини

Амфоглюкамін

Добре

Погано

Мікогептин

Частково

Погано

Міконазол

Погано

Проникає в сполучну тканину і синовіальну рідину

Кетоконазол

добре

Проникає в спинномозкову рідину

Ітраконазол

добре

Проникає в спинномозкову рідину, сполучну тканину

Показання до застосування:

Системні мікози:

  • Кандидоз – азоли, усі протигрибкові антибіотики, крім гризеофульвіну.

  • Генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз, грибкові інфекції черевної порожнини, ендокарду, дихальних та сечовивідних шляхів, профілактика грибкових інфекцій у хворих зі злоякісними пухлинами – флуконазол (дифлюкан).

  • Фавус – натаміцин (пімафуцин), гризеофульвін, кетоконазеш, тербінафін, нафтифін.

  • Криптококоз (включаючи криптококовий менінгіт) – флуконазол (дифлюкан), амфотерицин В, амфоглюкамін, мікогептин, ітраконазол, флуцитозин. Дифлюкан можна застосовувати як підгримувальну терапію з метою профілактики рецидивів криптококозу у хворих на СНЩ.

  • Гістоплазмоз – флуконазол (дифлюкан), амфотерицин В, амфоглюкамін, мікогептин, кетоконазол, ітраконазол, тербінафін, циклопіроксоламін.

  • Глибокі ендемічні мікози у пацієнтів з нормальним імунним статусом, кокццдіодомікоз, паракокцидіодомікоз, споротрихоз та гістоплазмоз – флуконазол (дифлюкан).

  • Бластомікоз – флуконазол (дифлюкан), амфотерицин В, амфоглюкамін, кетоконазол, ітраконазол, тербінафін, циклопіроксопамін.

  • Аспергільоз – амфотерицин В, амфоглюкамін, мікогептин, ітраконазол, циклопіроксоламін.

  • Паракокцидіомікоз – мікогептин, кетоконазол, ітраконазол, нафтифін, циклопіроксоламін, аморолфін.

  • Трихомоніаз – леворин, кліон Д.


Локалізовані мікози:

  • Кандидоз – усі протигрибкові антибіотики, азоли, комбіновані препарати.

  • Кандидоз слизових оболонок, у тому числі ротової порожнини і глотки, стравоходу, неінвазійні бронхолегеневі інфекції, канднцурія, шкірно-слизовий і хронічний орапьний атрофічний кандидоз (зумовлений носінням зубних протезів) – флуконазол (дифлюкан).

  • Трихофітія, мікроспорія, епідермофітія – гризеофульвін, усі протигрибкові препарати синтетичного походження, крім флушггозину.

  • Оніхомікози – флуконазол (дифлюкан), натаміцин (пімафуцин), гризеофульвін, кетоконазол, біфоназол (біфонал-гель), ітраконазол, тенонітрозол, тіоконазол, флутримазол, тербінафін, нафтифін, циклопіроксоламін, аморалфін.

  • Трихомікози – гризеофульвін, кетоконазол, еконазол, тербінафін, кліонД.

  • Дерматози – пімафукорт.

  • Мікози очей – кетоконазол, ітраконазол.

  • Мікози порожнини рота – кетоконазол, флуконазол (дифлюкан).

  • Огомікози – натаміцин (пімафуцин), пімафукорт, еконазол.

  • Еритразма – еконазол.

  • Генітальний кандидоз, гострий або рецидивуючий кандидоз піхви – флуконазол (дифлюкан).

  • Мікози шкіри, включаючи мікози подошов, тіла, пахвинної ділянки, Pityiasis versicolor, оніхомікоз та шкірні кандидозні інфекції – флуконазол (дифлюкан).


Побічна дія

  • При оральному вживанні – нудота, блювання, діарея, підвищення температури тіла, дискомфорт в епігастральнін ділянці, запаморочення, слабкість (гризеофульвін, кетоконазол, міконазол, ітраконазол, кетоконазол, флуцитозин).

  • Агранулоцитопенія, лейкопенія, фотосенсибілізація (гризеофульвін, флуцитозин).

  • Фотофобія, тромбоцитопенія, парестезії, екзантема, рідко – випадання волосся, гінекомастія, зниження лібідо, олігоспермія, артралгії (кетоконазол).

  • При зовнішньому та інтравагінальному застосуванні в окремих випадках спостерігаються реакції підвищеної чутливості (клотримазол, еконазол, ізоконазол, флуконазол, нафтифін, ундсцин, циклопіроксоламін, аморолфін, толциклат, толнафтат).

  • Головний біль, порушення роботи серця, пригнічення гемопоезу (амфотерицин В).

  • При внутріїиньому вживанні мікогептину – спостерігається порушення функції нирок і ШКТ.

  • При системному застосуванні азолів – підвищення актівності печінкових ферментів – (траисаміназ і лужної фосфатази).

  • При застосуванні флуконазолу (дифлюкан): головний біль, висипка, біль у животі, нудота, метеоризм, діарея, токсичні ураження печінки, підвищення лужної фосфатази, білірубіну, АлАт, АсАТ. У деяких хворих, особливо з тяжкими захворюваннями (СНІД, рак) спостерігаються зміни показників крові, функції нирок та печінки.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   59




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка