Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття та для роботи на занятті



Сторінка12/59
Дата конвертації09.08.2021
Розмір0.8 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   59
Показання: інфекції ВДШ (гострий середній отит, гострий синусит); інфекції НДШ (загострення хронічного бронхіту, негоспітальна пневмонія); ерадикація H. pylori (в комбінації з антисекреторними препаратами і іншими антибіотиками); бореліоз (хвороба Лайма); профілактика бактеріального ендокардиту; профілактика сибірської виразки (у вагітних і дітей).
Анти-синьогнійні пеніциліни

Дана група включає дві підгрупи: карбоксипеніціліни (карбеніцилін) і уреїдопеніциліни (азлоцилін, піперацилін). Інгібіторзахищені: тикарцилін/клавуланат, піперацилін /тазобактам

Їх основною перевагою є активність відносно P. aeruginosa, а також деяких ампіціліно стійких грам негативних бактерій (ентеробактери, протеї). У порівнянні з ампіциліном у антисиньогнійних пеніцилінів більша активність щодо грамнегативних неспороутворюючих анаеробів, але вони менш активні проти коків.

За антисиньогнійною активністю препарати можна розташувати в такий спосіб: карбеніцилін < тикарцилін = азлоцилін < піперацилін.



  • Антисиньогнійні пеніциліни руйнуються стафілококовою пеніциліназою, тому не діють на PRSA.

  • Застосовуються при синьогнійній інфекції, причому обов'язково в поєднанні з аміноглікозидами II-III покоління або ципрофлоксацином.

Застереження: антисиньогнійні пеніциліни не можна змішувати з аміноглікозидами в одному шприці або одній інфузійній системі, так як через фізико-хімічну несумісність відбувається інактивація антибіотиків.
Комбіновані препарати. Інгібіторзахищені пеніциліни

Складаються з напівсинтетичних пеніцилінів - препарату, стійкого до пеніцилінази і препарату з широким спектром антимікробної дії.

Даний механізм є одним з провідних для таких клінічно значущих збудників, як S. aureus, Н. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, K. pneumoniae, В. fragilis.

З метою подолання резистентності були отримані сполуки, що інактивують β-лактамази : сульбактам, клавуланова кислота, тазобактам, авібактам.

Вони входять до складу комбінованих препаратів, що містять пеніциліновий антибіотик (ампіцилін, амоксицилін, піперацилін, тикарцилін) і один з інгібіторів β-лактамаз.

Такі препарати отримали назву інгібіторзахищені пеніциліни.

В результаті поєднання пеніцилінів з інгібіторами β-лактамаз відновлюється природна (первинна) активність пеніцилінів проти більшості стафілококів, грамнегативних бактерій, неспороутворюючих анаеробів, а також розширюється їх антимікробний спектр за рахунок низки грамнегативних бактерій (клебсієла тощо) з природною стійкістю до пеніциліну.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   59


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка