Методичні вказівки для позааудиторної роботи студентів


«Транспортна іммобілізація та гіпсова техніка.»



Скачати 338.5 Kb.
Сторінка3/6
Дата конвертації27.01.2021
Розмір338.5 Kb.
ТипМетодичні вказівки
1   2   3   4   5   6
«Транспортна іммобілізація та гіпсова техніка.»




Завдання


Послідовність виконання



Зауваження

щодо самоконтролю



1

Здійснити транспортну іммобілізацію підручними засобами.

Необхідно:

1.Підшукати будь-який підручний засіб, що дозволить знерухомити ушкоджений сегмент та сусідні суглоби.

2.При відкритому переломі зупинити кровотечу та накласти асептичну пов’язку.


Іммобілізацію слід проводити дуже обережно, щоб не травмувати тканини і не спровокувати явища шоку.

2

Накласти шину Крамера при переломі кісток передпліччя.

Хід виконання:

1.Провести моделювання шини на здоровій кінцівці.

2.Прикласти шину до зовнішньої поверхні ушкодженої кінцівки у вигідному для пацієнта положенні.

3.Зафіксувати ушкоджений сегмент та суміжні суглоби за допомогою бинта.



Найбільш часто шину Крамера використовують для іммобілізації верхніх кінцівок.

3.

Продемонструвати накладання шини Дітеріхса при переломі кісток гомілки.

Виконувати в наступній послідовності:

1.Провести моделювання шини на здоровій кінцівці.

2.Прифіксувати спочатку один з елементів шини до стопи, а після – встановити дві бранші до підпахвинної ділянки та паху.

3.За допомогою закрутки виконати витяг нижньої кінцівки.

4.Здійснити фіксацію шини еластичним бинтом на нижній кінцівці та за допомогою пояса до талії.


Шину, що складається з трьох обов’язкових елементів необхідно накладати в строгій послідовності.

4.

Провести транспортну

іммобілізацію при переломах та вивихах.



Хід виконання:

1.При травмах (переломах та вивихах) верхньої і нижньої кінцівок накладається шина Крамера (моделювання провести відповідно до згинів на здоровій кінцівці) з фіксацією у суглобах спіральною бинтовою пов’язкою.

2.При забоях плеча і передпліччя можна накласти пов’язку Дезо або Вельпо.

3.При переломах стегнової кістки накладається шина Дітеріхса.



Шини накладаються після введення анальгетиків.

5.

Провести транспортування травматологіч­них хворих з переломами тазу, стегнової кістки, ребер,

хребта.


Хід виконання:

1. Хворих з переломами хребта, кісток тазу та стегнової кістки транспортують у лежачому положенні на животі або на спині і на щиті (з переломом кісток тазу хворому надається положення „жабки“ - нижні кінцівки зігнуті в колінних і кульшових суглобах)



Транспортується з обережністю.

6.

Накладання гіпсової лонгети.

Хід виконання:

1. Попередньо розмотують гіпсовий бинт на гіпсувальному столику на довжину необхідної лонгети. Бинт складають у 5-6 шарів.

2. Приготовану лонгету занурюють у миску з теплою водою і чекають закінчення виділення бульбашок повітря.

3. Лонгету витягують з води від-жимають, розправляють.

4. Шкіру кінцівки змащують ва-зеліном.

5. Кінцівці надають середнє фізі-ологічне положення.

6. Гіпсову лонгету накладають на кінцівку і старанно моделюють, циркулярно покривають м’яким бинтом.


Після накладання лонгети протягом 2 діб спостерігають за станом кінцівки. У разі виникнення ціанозу, охолодження або набряку, появи болю лонгету скидають.



Алгоритми до теми №9

Гострі гнійні захворювання м’яких тканин і кисті”






Завдання

Послідовність виконання

Примітки

1

Провести обстеження та оцінити стан хворого із нагнійними процесами

Виконувати в такій послідовності:

1.Одягнути рукавички, обробити руки антисептиком.

2.Виміряти хворому АТ,Ps,t* тіла.

3.Провести оцінку показників АТ, Ps,t* тіла у порівнянні з показниками норми.

4.Обстежити стан шкіри та видимих слизових.

5.Оцінити поширеність процесу при наявності припухлості, інфільтрації, гіперемії, локальної болючості, місцевого підвищення t*.



Динаміка,

стану, врахувати вік хворого, стать.



2

Визначити вид гострого гнійного процесу шкіри і підшкірної жирової клітковини.

Оцінити наступні дані:

1.Які структури шкіри, підшкірної жирової клітковини уражені?

2.Чи залучені у процес оточуючі тканини?

3.Чи наявний некроз шкіри та підшкірної клітковини?

4.Чи залучені у процес лімфатичні судини?

5.Яка частина тіла уражена?

6.Розлите чи обмежене запалення(наявність капсули)?


Враховува­ти стан кровообігу ураженої ділянки.

3.

Встановити вид нагнійного процесу пальців та кисті.

Оцінити наступні дані:

1.Яка фаланга чи фаланги уражені?

2.Чи порушилась функція кисті?

3.Наявність гіперемій, набряку, інфільтрації, локальної болючості, підвищення локальної t*?

4.Оцінити стан АТ, Ps,t* тіла.





4.

Описати основні клінічні ознаки гнійних захворювань м’яких тканин і кисті.


Оцінити наступні дані:

1.Гіперемія

2.Набряк.

3.Локальна болючість.

4.Місцеве підвищення t*.

5.Інфільтрація

6.Порушення функції пальця, кисті.





5.

Вибрати консервативний метод лікування в залежності від стадії.

Консервативному методу лікування підлягає інфільтративна стадія:

1.Теплі ванночки з розчину солі, горілки, 5% р-ну кислоти

2.УВЧ

3.Антибіотикотерапія.



4.Сульфаніламідні препарати.

Слідкувати за загальним станом.



6.

Провести санітарно-гігієнічні міроприємства після огляду хворих з гнійними захворювання­ми.


Провести замочування інструментів, утилізацію перев’язочного матеріалу:

1.Одягнути разові нестерильні рукавички.

2.Приготувати посуд із дезінфікантом для поміщення в нього перев’язочного матеріалу.

3.Після перев’язки матеріал беруть корнцангом чи затискачем.

4.Матеріал замочується 10% розчині хлорного вапна або 5% розчині лізолу на 2 год.

Інструменти:

1.Замочування в 6% р-ні перекису водню протягом 1 год.

2.Промивання під проточною водою.

3.Миття в одному з миючих розчинів.

4.Промивання під проточною водою, висушування, постановка проб.




7.

Підготовити хворого до оперативного лікування.

Хід виконання:

1.Прослідкувати за прийняттям душа чи ванни.

2.Поголити місце майбутньої операції за пів години до операції.

3.Обробити ділянку операції антисептиком.

4.При наявності зубних протезів вийняти їх.





8.

Проводити перев’язки в залежності від стадії запалення.

Хід виконання

(при наявності гнійної рани):

1.Зняти пов’язку.

2.Провести обробку рани 3% р-ну перекису водню.

3.Замінити резинову полоску.

4.Накласти пов’язку з розчином бетадину.

5.При наявності рани у фазі дегідратації – використати пов’язку із бетадиновою мазю.


Виконуєть­ся з дотри­ман­ням правил асептики та антисептик­и.

Алгоритми до теми №10





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка