Методичні рекомендації щодо організації діяльності служби планування сім’ї в україні загальні положення


здоров’я матерів та дітей Н.Я.Жилка



Скачати 375.5 Kb.
Сторінка8/19
Дата конвертації27.09.2021
Розмір375.5 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   19
Начальник відділу охорони
здоров’я матерів та дітей Н.Я.Жилка




Додаток 7

до Методичних рекомендацій щодо організації діяльності служби планування сім’ї в Україні


Картка обліку контрацепції МІС


Дата звернення

Число

1

Місяць

2

Рік

3



Дата народження

Число

4

Місяць

5

Рік

6




Скільки років у шлюбі?

7

Скільки дітей?

8




Вік менархе?

9

Вік встановлення номальної менстуації?

10




Місячні регулярні?

11 1 – Так, 2 - Ні

Скільки днів?

12

Через скільки днів?

13




Болючість місячних

14 ________________________________________________

0 – якщо не болючі, або в який день болючі



Передменструальний синдром

15 1 – Так

2 – Ні





К-ть вагітностей

16

Пологів

17

Абортів

18

Викиднів

19




З якого віку початок статевих відносин?

20

К-ть статевих партнерів

21




Сексуальні розлади

22 1 – Так,

2 – Ні

Гінекологічні захворювання на момент обстеження (вказати не більше 5 захворювань):

23.1

23.2

23.3

23.4

23.5

1 –запальні захворювання

2 – доброякісні пухлини

3 – злоякісні пухлини

4 – ендометріоз

5 – дисгормональні захворювання

6 – патологія молочних залоз

7 – ектопія шийки матки

8 – інше


Клініко-анамнестичні дані (можливі декілька варіантів відповідей одночасно)

(Обвести відповідне: 1 – наявне, 2 – в анамнезі, 3 – в сімейному анамнезі, 4 – відсутнє)



24 Тромбофлебит/тромбоемболії

1

2

3

4

36 Дисфункціональні маткові кровотечі

1

2

3

4

25 Атеросклероз/гипер(дис)ліпідемія

1

2

3

4

37 Діабет/гіперглікемія

1

2

3

4

26 ІХС/порушення кровообігу мозку

1

2

3

4

38 Запальні гінекологічні хвороби

1

2

3

4

27 Рак молочної залози

1

2

3

4

39 Венеричні хвороби

1

2

3

4

28 Естрогензалежні пухлини

1

2

3

4

40 Алергія

1

2

3

4

29 Пухлини печінки

1

2

3

4

41 Туберкульоз

1

2

3

4

30 Дисфункція печінки

1

2

3

4

42 Психічні захворювання

1

2

3

4

31 Холестаз/холелітіаз

1

2

3

4

43 Уживання наркотиків

1

2

3

4

32 Головний біль/мігрень

1

2

3

4

44 Уживання алкоголю більше 1 л на тиждень

1

2

3

4

33 Артеріальна гіпертензія

1

2

3

4

45 Захворювання нирок та сечовивідних шляхів

1

2

3

4

34 Мононуклеоз (гостра фаза)

1

2

3

4

46 Вади серця

1

2

3

4

35 Тютюнопаління більше 10 цигарок в день

1

2

3

4

47 Інше (зазначте)

1

2

3

4

Методи контрацепції (можливі декілька варіантів відповідей одночасно)(Обвести відповідне: 1 – застосовувала раніше, 2 – використовує зараз, 3 – рекомендовано використовувати, 4 – не використовувала ніколи)

48 Протипоказано

1

2

3

4

54 Шийкова діафрагма

1

2

3

4

49 Перерваний статевий акт

1

2

3

4

55 Посткоітальний засіб

1

2

3

4

50 Презерватив

1

2

3

4

56 Гормональна ін'єкція

1

2

3

4

51 ВМС

1

2

3

4

57 Гормональний імплантат

1

2

3

4

52 Оральні контрацептиви

1

2

3

4

58 Стерилізація (незвор. контрацепція)

1

2

3

4

53 Метод ритмів (натуральний)

1

2

3

4

59 Інше (зазначте)

1

2

3

4

№ анкети

Регіон

Район (місто)

Медичний заклад

Місце проживання

№ карти




05

05101

1

1-місто, 2-ПМТ, 3-село




Начальник відділу охорони
здоров’я матерів та дітей Н.Я.Жилка




Додаток 8

до Методичних рекомендацій щодо організації діяльності служби планування сім’ї в Україні





Реєстр жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією, за якою протипоказана вагітність


№ п\п

Прізвище, ім’я, по батькові

рік народ-ження

адреса

діагноз

Кількість пологів

Метод рекомендованої контрацепції





















Начальник відділу охорони



здоров’я матерів та дітей Н.Я.Жилка






Додаток 9

до Методичних рекомендацій щодо організації діяльності служби планування сім’ї в Україні



ПЕРЕЛІК

ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ЗА ЯКИМИ ПРОТИПОКАЗАНА ВАГІТНІСТЬ


Питання про виношування вагітності в кожної жінки з екстрагенітальною патологією є одним з найбільш важливих і відповідальних, тому що від правильності його рішення значною мірою залежить результат вагітності і пологів для матері і плода.

Визначення показань до переривання вагітності має бути в кожному випадку індивідуальним і ґрунтуватися на цілому ряду клінічних і параклінічних факторів, даних лабораторних та інструментальних досліджень.

Оцінюючи ризик вагітності, варто орієнтуватися не тільки на діагноз, але і враховувати стадію і фазу основного захворювання, його перебіг, характер і наявність ускладнень та супутньої патології, функціональний стан органів і систем, резервні можливості, акушерський анамнез.


Хвороба

Форма, стадія, ступінь хвороби

Умови перенесення хвороби

Хвороба, зумовлена ВІЛ

ВІЛ-інфекція IV стадії




Туберкульоз

тяжкі форми:поширена, прогресуюча, хіміорезистентна,із тяжкими ускладненнями

крім туберкульозу нервової системи та мозкових оболонок у гострій стадії, міліарного туберкульозу)

Злоякісні новоутворення будь-якої локалізації







Цукровий діабет

тяжка форма

прогресування діабетичної нефропатії(неконтрольована гіпертензія, ниркова недостатність)

Гіперпаратиреоз та інші порушення прищитоподібної залози

тяжка форма




Гіперальдостеронізм







Апластична анемія







Судинна деменція




стійке вираження розладу когнітивних функцій, сприйняття, мислення, емоційно-вольової сфери та соціальної дезадаптації

Неуточнена деменція




-"-

Органічний амнестичний синдром, не спричинений алкоголем чи іншими психоактивними речовинами




-"-

Інші психічні розлади внаслідок ураження чи дисфункції головного мозку або внаслідок соматичної хвороби




-"-

Розлади особистості та поведінки внаслідок хвороби, ушкодження та дисфункції головного мозку




-"-

Неуточнений органічний або симптоматичний психічний розлад




-"-

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин




-"-

Шизофренія




-"-

Хронічні маячні розлади




-"-

Шизоафективні розлади




стійке вираження розладу когнітивних функцій, сприйняття, мислення, емоційно-вольової сфери та соціальної дезадаптації

Інші неорганічні психотичні розлади




-"-

Неорганічний психоз, неуточнений




-"-

Розлади особистості та поведінки у зрілому віці




стійке вираження соціальної дезадаптації

Розумова відсталість







Хвороба Альцгеймера




стійке вираження розладу когнітивних функцій, сприйняття, мислення, емоційно-вольової сфери та соціальної дезадаптації

Інші демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи







М'язова дистрофія та інші міопатії







Вади мітрального, аортального, тристулкового клапанів

IV-V стадії




Гепертензивна(гіпертонічна) хвороба




III стадія

Вторинна гіпертензія




тяжкий ступінь неконтрольована гіпертензія

Хронічна ішемічна хвороба серця




крім гострих форм, коли показане інтенсивне лікування, включаючи інвазивні втручання

Первинна легенева гіпертензія







Кіфосколіотична хвороба серця




тяжка форма

Легеневе серце (хронічне) БДВ




з серцевою недостатністю IIБ-III стадії

Дилатаційна кардіоміопатія

з фракцією викиду менше 40 відсотків




Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія

обструктивна форма

прогресування декомпенсації і неефективність лікування

Кардіоміопатія

тяжка форма




Серцева недостатність

IIБ-III стадії (IV функціональний клас)

незалежно від основного діагнозу

Аневризма та розшарування аорти




лише одночасно або після кардіохірургічної операції

Уроджені вади розвитку системи кровообігу

з серцевою недостатністю IIБ-III стадії; з ціанозом; з високою легеневою гіпертензією

неможливість хірургічної корекції при прогресуючому погіршенні стану за неефективності здійснюваної терапії

Інша уточнена хронічна обструктивна легенева хвороба

III-IV стадії




Хронічна респіраторна недостатність

III ступеня

незалежно від основного діагнозу

Непрохідність стравоходу

не піддається бужуванню




Печінкова недостатність, неуточнена







Фіброз і цироз печінки







Портальна гіпертензія

у разі рецидивуючих кровотеч з варикозно розширених вен кардії




Гідронефроз

двобічний, єдиної нирки, уроджений




Гостра ниркова недостатність




незалежно від причин

Хронічна ниркова недостатність







Системні захворювання сполучної тканини




тяжкі вісцеральні прояви, прогресування хвороби і неефективність здійснюваної терапії

Кіфоз і лордоз

IV ступеня

дихальна недостатність, кіфосколіотична хвороба серця


Начальник відділу охорони

здоров’я матерів та дітей Н.Я.Жилка





Додаток 10

до Методичних рекомендацій щодо організації діяльності служби планування сім’ї в Україні




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   19


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка