Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби Тема заняття



Сторінка19/19
Дата конвертації08.08.2021
Розмір300 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
7.6. Тести 3-го рівня a=3
Рівні ураження нервової системи при інфекційних хворобах.


Характер запалення

Нозологічна форма

Менінгіт

Менінгоенцефаліт

Енцефаліт

Ураження структур мозку

Ураження периферичних нервів

Ураження судин мозку

Серозне запалення

Лімфоцитарний хоріоменінгіт



















Епідемічний енцефаліт



















Кліщовий енцефаліт



















Комариний енцефаліт



















Грипозний



















Парагриппозний



















Коровий



















Краснушний



















Вітрянковий



















Цитомегаловірусний



















Ентеровірусний



















Герпетичний



















Паротитний



















Ріносинтиціальний



















Туберкульозний



















Токсоплазмозний



















Мікоплазмений



















Орнітозний



















Висипнотифозний



















Малярійний




















Рівні ураження нервової системи при інфекційних хворобах.


Характер запалення

Нозологічна форма

Менінгіт

Менінгоенцефаліт

Енцефаліт

Ураження структур мозку

Ураження периферичних нервів

Ураження судин мозку

Гнійне запалення

Менінгококовий



















Амебний



















Пнемококовий



















Інфлюенц-менінгіт



















Стафілококовий



















Стрептококовий



















Лептоспірозний



















Лістеріозний



















Сифілітичний



















Протейний



















Синьогнійний



















Клебсієльозний



















Бруцельозний



















Сибірковий




















Тести III рівня (α-3):

1. Заповніть таблицю диференційної діагностики між дифтерією мигдаликів, стрептококовою ангіною, інфекційним мононуклеозом, ангіною Симановського-Венсана.

Критеріі

Дифтерія мигдаликів

Стрептококова ангіна

Інфекційний мононуклеоз

Ангіна Симановського-Венсана

Зовнішній вигляд

Шкіра бліда, ціаноз губ

Гіперемія обличчя

Звичайний вигляд або гіперемія обличчя

Звичайний вигляд

Інтоксика-ція

Важкість інтоксикації не корелює з характером місцевого процесу

Значна

Помірна

Не виражена, або виражена слабо

Біль в горлі

Помірний, не відповідає характеру і поширеності процесу

Різкий, під час ковтання

Помірний

Помірний

Місцеві зміни

Набряк слизових оболонок ротоглотки переважає над гіперемією, гіперемія з ціанотичним відтінком, нальоти сірі, щільні, блискучі, важко знімаються, можуть виходити за межі мигдаликів

Яскрава гіперемія слизових оболонок ротової порожнини і мигдаликів, переважає над набряком, нальоти білі, легко знімаються,

не виходять за межі мигдаликів



Нерізке збільшення мигдаликів, плівка біло-жовта, легко знімається

Процес носить однобічний характер, нальот легко знімається, під ним кровоточива виразка

Парез м′якого піднебіння

Характерний

Відсутній

Відсутній

Відсутній

Підщелепні л/в

Помірно збільшені і нерідко болісні

Збільшені

(1-1,5 см) еластичні, неспаяні, різко болісні



Генералізована лімфаденопатія, великі розміри л/в

Збільшені л/в на боці враження

Набряк п/ш клітковини

Можливий

Відсутній

Відсутній

Відсутній

Гепато- та спленомега-лія

Немає

Немає

Є

Немає

Висип

Немає

Немає

Характерний

Немає

ЗАК

Помірний лейкоцитоз, зсув вліво, помірне підвищення ШОЕ

Лейкоцитоз, зсув вліво, помірне підвищення ШОЕ

Виражений лімфомоноци-тоз, атипові мононуклеари

Спокійна гемограма або незначний лейкоцитоз

Бактеріоскопія

Corynebacterium diphtheriae

Стрептокок

____

Веретеноподібна паличка Bacilus fusiformis в асоціації зі спірохетою Sp. buccalis


Гіпертоксична форма дифтерії мигдаликів:

 

-         дуже гострий початок;



-         біль в горлі при ковтанні;

-         біль в ділянці шиї;

-         біль при відкриванні рота;

-         біль при пальпації лімфатичних вузлів;

-         температура тіла гектична;

-         прогресуюча слабкість, млявість, запаморочення, нудота, багаторазове блювання, анорексія;

-         набряк мигдаликів та супутніх слизових оболонок ротоглотки різко виражений;

-         гіперемія ротоглотки із ціанотичним відтінком;

-         регіонарний підщелепний, шийний лімфаденіт;

-         наліт на піднебінних мигдаликах плівчастий, фібринозний.




2. Заповнити таблицю Диференційної діагностики при стенозі гортані.


Захворювання
Ознаки

Дифтерія

Несправжній круп

при ГРВІ

Чужерідне тіло гортані

Розвиток симптомів:

-поступово

- раптово











Температура










Інтоксикація










Кашель:

-грубий, сухий



  • грубий вологий

  • сухий,приступом










Насморк










Колір шкіри обличчя:

-блідість, ціаноз



  • гіперемія, ціаноз

  • ціаноз










Набряк слизових










Гіперемія слизових










Нальоти











3. Визначте клінічні симптоми, які характерні для захворювань, що перебігають з ураженням мигдаликів.




п/п

Захворювання

Симптоми

Дифтерія

Ангіна стрепто-кокова

Скарлатина

Інфекц. монону-клеоз

Ангіна Симановсь-кого-Венсана

1.

Підвищення температури тіла
















2.

Біль у горлі:

- інтенсивний

- помірний

- незначний



або відсутній














































5.

Набряк мигдаликів
















6.

Гіперемія слизової мигдаликів, дужок
















7.

Наліт фібринозний, знімається із зусиллям
















8.

Некротичний характер ураження мигдаликів
















9.

Гнійні нашарування на мигдаликах у вигляді пробок, що легко знімаються
















10

Одностороннє ураження мигдаликів
















11

Регіональний лімфаденіт
















12

Лімфаденопатія
















13

Висипка на шкірі
















14

Гепатомегалія
















15

Спленомегалія


















Література по темі заняття:
Основна:

Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби – Київ: Здоров”я, 2001. – Т.3 –С. 605-644.

Інфекційні хвороби/За ред. Тітова М.Б. – Київ: Вища школа,1995. – С.311-325.

Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Лобзина Ю.В. –Санкт-Петербург: Фолиант, 2003.- 567с..

Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – Ростов н/Д.: Феникс, 2001. – 959 с.
Допоміжна:

Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты. – СПб.: Специальная литература, 1999. – 255 с.



Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей / Под ред. Покровского В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. – М.: РАМН, 1994. – 305 с.

Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей. – СПб.:Фолиант, 2001. – 384 с.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка