Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби Тема заняття



Сторінка16/19
Дата конвертації08.08.2021
Розмір300 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Задача №6

Стан хворого важкий - t - 35,8°С. Свідомість порушена. Менінгеальні знаки позитивні. На шкірі багато геморагічних елементів. Пульс 132 ударів у хвилину. ЧД - 28, АТ- 60/40 мм рт.ст. Хворіє 3-й день. Гостро підвищилася температура до 40°С. На кінцівках з'явився геморагічний висип. Потім - сильний головний біль, блювота, знизилися температура, АТ. Визначите основне ускладнення хвороби.

1.Попередній діагноз

2.План обстеження.

3.Лікування.

Задача № 7

Дитина, 8 років, була доставлена в інфекційну лікарню 10 лютого о 22:00 лікарем бригади швидкої допомоги. З анамнезу відомо, що дитина занедужала кілька годин тому, коли після денного сну в дитячому саду з'явилася однократне блювання, підвищилася температура тіла до 38°С; дитина стала млявою, відмовлялася від участі в грі. Близько 17:00 мати забрала дитину додому, де в неї повторилося блювання, підвищилася температура тіла до 39°С; стала примхливою, а потім з'явилася різка млявість, відмовилась від їжі. Після прийому усередину амідопірину дитина заснула. Близько 20:00 мати помітила в дитини на шкірі нижніх кінцівок і сідниць геморагічну висипку, що дуже швидко стала поширюватися на тулуб і верхні кінцівки, потім з'явилася на обличчі.

При надходженні до стаціонару загальний стан дитини вкрай важкий, температура тіла 39,5°С. Свідомість збережена, але дитина в контакт вступає неохоче, загальмована; різко виражена адінамія. На шкірі нижніх кінцівок, сідниць, тулуба, верхніх кінцівок і обличчя рясна щільна геморагічна висипка, "зірчастого" характеру з наміченими некрозами шкіри в центрі. Слизова зіву помірно гіперемована з крапковими крововиливами. Маються крововиливи в епісклеру обох очей. Різко виражений акроціаноз. Дихання прискорене до 40 у хв. У легенях дихання жорстковате. Тони серця значно приглушені, ритм правильний. Пульс 160 уд.у хв, нитковидний. АТ -40/20 мм рт.ст. Живіт м'який, безболісний. Печінка і селезінка не збільшені. Менінгеальні симптоми негативні. Розладу стільця не було. З моменту захворювання не мочився. Незважаючи на проведену інтенсивну терапію (антибактеріальну, дезінтоксікаційну, протишокову з використанням масивних доз кортикостероїдних гормонів парентерально, симптоматичні засоби, оксигенотерапію і т.д.), стан дитини інтенсивно погіршувався, гемодинамичні показники стабілізувати не вдалося і черев 8 годин після надходження до стаціонару, при явищах падіння серцево-судинної діяльності і гноблення дихання, наступила смерть.

1. Клінічний діагноз захворювання.

2. Указати безпосередню причину, що викликала смерть.

8. Назвати по імені авторів синдром, що явився причиною смерті.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка