Методичні рекомендації для студентіів Навчальна дисципліна Внутрішня медицина Модуль №


A. Емболія легеневої артерії B



Скачати 331.5 Kb.
Сторінка53/53
Дата конвертації11.08.2021
Розмір331.5 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   53
A. Емболія легеневої артерії

B. Інфаркт міокарда

C. Больовий шок

D. Пневмоторакс

E. Порушення зі сторони ЦНС

  1. Хворий 50 р. 5 днів перебував у відділенні реанімації з діагнозом трансмуральний ІМ. З'явилась задуха, кашель, стискаючий біль за грудиною, нудота. Об'єктивно: ціаноз, ЧСС - 82/хв, АТ- 90/70 мм рт.ст., ЧД - 30/хв. Акцент ІІ тону на легеневій артерії. Шум тертя плеври. ЕКГ: відхилення ЕВС вправо. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. Інверсія зубців Т у відведеннях V1-V6. Поява якого ускладнення

A. Тромбоемболія легеневої артерії

B. Серцева астма

C. Синдром Дресанра

D. Кардіогенний шок

E. Плевропневмонія

  1. У жінки 68 років тиждень тому раптово з'явився біль у лівій половині грудної клітки, задишка. Об'єктивно: ціаноз, набряк шийних вен, пульс - 100/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст., ЧД - 28/хв. В легенях зліва нижче лопатки притуплення легеневого звуку, звучні вологі дрібнопухирцеві хрипи. Межі серця розширені праворуч, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Печінка +4 см, ліва гомілка набрякла, різко болюча під час пальпації. На ЕКГ: глибокі Sy I, aVL, Qy III, aVF, відведеннях, негативний T y III, aVF - відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

B. Крупозна пневмонія

C. Перикардит

D. Інфаркт міокарду

E. Плеврит

  1. У жінки 52 років на 3-й день після екстирпації матки з приводу фіброміоми раптово з'явилась задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно: хвора збуджена, ціаноз, шийні вени набряклі. Пульс - 112/хв, слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт.ст. В легенях верикулярне дихання, послаблено в нижніх відділах. Пульсація в ІІ-ІІІ межребір'ї зліва, під час аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. Печінка +3 см, болюча при пальпації. На ЕКГ: Глибокий зубець S вI, aVL і Q в ІІІ відведеннях, підняття сегменту ST в III та aVF відведеннях. Яка патологія найвірогідніше відповідає описаному симптомокомплексу?

A. Гостре легеневе серце

B. Інфаркт міокарда

C. Серцева астми

D. Набряк легень

E. Пароксизм шлункової тахіокардії


VI. Рекомендована література.

Основна:

  1. Руководство по кардиологии. Под. ред. В.Н.Коваленко..-К.: Моригн, 2008. – 1424с.

  2. О.М. Пархоменко, К.М. Амосова, Г.В. Дзяк, Я.В. Дикун, Б.І. Голобородько, В.З. Нетяженко, І.К. Следзевська, Ю.М. Соколов, В.К. Тащук, В.О. Шумаков. Ведення хворих з гострими коронарними синдромами: гострі коронарні синдроми без стійкої елевації сегмента ST. Рекомендації Асоціації кардіологів України. – К.: 2009. – 17с.

  3. Денисюк В.І., Денисюк О.В. Доказова внутрішня медицина. Таємниці, стандарти діагностики та лікування. – Вінниця: ДП ДКФ, 2006.- 704 с.

  4. ESC guidelines. Heart failure, 2012 (www.escardio.org/guidelines)

Методичну розробку склав:

доцент кафедри внутрішньої медицини №3 ВНМУ, к. мед. н. Білонько О.Ф.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   53


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка