Методичні рекомендації для студентіів Навчальна дисципліна Внутрішня медицина Модуль №


Класифікація ГСН за Killip T., 1967 et Forrester JS., 1977



Скачати 331.5 Kb.
Сторінка5/53
Дата конвертації11.08.2021
Розмір331.5 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   53
Класифікація ГСН за Killip T., 1967 et Forrester JS., 1977
Стадія І – немає ознак СН, внутрішньолікарняна летальність – 6%
Стадія ІІ – СН (вологі хрипи в нижній половині легеневих полів, ІІІ тон, протодіастолічний ритм галопу, ознаки венозної гіпертензії в легенях), внутрішньолікарняна летальність – 30%
Стадія ІІІ – важка СН (явний набряк легень, вологі хрипи більше, ніж на половині легеневих полів), внутрішньолікарняна летальність – 40%
Стадія ІУ – кардіогенний шок (САТ< 90 мм.рт.ст. з ознаками периферійної вазоконстрикції: олігурія, ціаноз, пітливість), внутрішньолікарняна летальність – 80-90%


Патофізіологія ГСН з набряком легень
Гостре порушення функції ЛШ (перевантаження об'ємом чи опором) зниження серцевого викиду
підвищення тиску в лівому шлуночку
ретроградне підвищення тиску в лівому передсерді, легеневих венах
розвиток посткапілярної, потім прекапілярної гіпертензії
підвищення гідростатичного тиску
пропотівання плазми в інтерстицій, альвеоли



набряк легень
Діагностика ГСН базується на клінічних синдромах та додаткових методах обстежень.

З клінічної точки зору ГСН поділяється на ГСН з ліво-чи правошлуночковою недостатністю з низьким серцевим викидом, що призводить до розвитку кардіогенного шоку та ГСН з ліво-чи правошлуночковою недостатністю з симтомами застою в легенях, що призводить до набряку легень.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   53


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка