Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття



Скачати 269.5 Kb.
Сторінка14/18
Дата конвертації15.02.2021
Розмір269.5 Kb.
#12835
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18
20121202-165148
Варіант 5

1. Хвора 28 р., на протязі декількох місяців відмічає появу кашлю, задишки, набряк обличчя, шиї, поперхування під час ковтання. Об’єктивно: видима пульсація шийних вен, збільшення лімфовузлів в надключичних ділянках. Вузли щільноеластичні, рухомі, безболісні, не спаяні із шкірою. Периферичних набряків немає. Печінка, селезінка не збільшені. Рентгенологічно – значне розширення передньо-верхнього середостіння. Причиною вищеописаних скарг є:

А. пухлина бронхів

В. правошлуночкова недостатність

С. бронхообструктивний синдром

D. кила стравохідного отвору діафрагми

Е. збільшення медіастинальних лімфатичних вузлів

2. Хворий 32 р. скаржиться на загальну слабкість, пітливість, , появу щільних утворень на шиї та надключичній ділянці зліва. Об’єктивно: температура 38,50С, шкіра бліда, лімфатичні вузли щільні, безболісні, не спаяні з шкірою та між собою. Печінка та селезінка не збільшені. В крові: Нв 95 г/л, ЦП 0,9. Л - 14,5 Г/л, е-6%, п-12%, с-62%, л-8%, м-12%. СОЭ 55 мм/год. Тромб. 330 Г/л. Яку діагностичну процедуру необхідно виконати для остаточного підтвердження діагнозу?

А. біопсію лімфовузла

В. пробу Манту

С. стернальну пункцію

D. рентгенографію ОГК

Е. пункцію лімфовузла

3. Хворий 28 років скаржиться на загальну слабкість, пітливість, болі за грудиною, появу сухого кашлю, задишку. Об’єктивно визничається пульсація шийних вен, потовщення шиї, пальпуються збільшенні шийні лімфатичні вузли зліва. Вузли рухомі, безболісні, спаяні між собою. Печінка, селезінка не змінені, периферичних набряків немає. На рентгенографії виявлено розширення верхньої третини середостіння. Попередній діагноз.

А. рак легень

В. туберкульоз

С. тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії

D. констриктивний перикардит

Е. лімфогранулематоз

4. Хворий С., 65 р., скарги на загальне нездужання, задишку, біль у грудній клітці, захриплість голосу, надсадний кашель, кровохаркання, втрату апетиту та маси тіла. Палить 34 р. Об’єктивно: збільшення правого аксилярного лімфатичного вузла. Вузол шільний, болючий, бугристий, спаяний зі шкірою. Нв-90 г/л, ШОЕ-46 мм/г. Про яке захворювання слід думати?

А. лімфогранулематоз

В. хронічний лімфолейкоз

С. метастази раку

D. токсоплазмоз

Е. туберкульоз

5. Хворий 35 років звернувся до лікаря зі скаргою на появу безболісних рухомих утворень в надключичній та аксилярній ділянці. Загальний стан задовільний. Найбільш інформативною процедурою в даному випадку є:

А. пункція перикарду

В. фібробронхоскопія з прицільною біопсією

С. ангіопульмонографія

D. біопсія лімфатичного вузла

Е. рентгенографія ОГК

6. Хворій на лімфогранулематоз призначено курс поліхіміотерапії. Прийом цитостатиків може супроводжуватись виникненням наступних ускладнень, крім:

А. диспепсичні розлади

В. панцитопенія

С. гіперурикемія

D. імуносупресія

Е. гіпертиреоз

7. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на виникнення рухомих безболісних утворень в надключичній ділянці зліва. В загальному аналізі крові: Hb – 130 г/л; L – 9 * 109/л: п - 4%, с – 67%, е – 5%, л – 22%, м – 12%, ШОЕ – 35 мм/год. При біопсії лівого надключичного вузла виявлені клітини Березовського-Штернберга. Ваш діагноз:

А. саркаїдоз

В. лімфогранулематоз

С. інфекційний мононуклеоз

D. токсоплазмоз

Е. туберкульоз

8. Під час медичного огляду у чоловіка виявили збільшення лівого шийного і надключичного вузла. При пальпації вузли щільноеластичні, рухомі, безболісні, не спаяні між собою і прилеглими органами; селезінка збільшена. В аналізі крові Hb – 140 г/л; L – 8,5 * 109/л: п - 8%, с – 67%, е – 3%, л – 24%, м – 8%, ШОЕ – 35 мм/год. Основною діагностичною процедурою для постановки діагнозу є:

А. пункція селезінки

В. УЗД селезінки

С. біопсія лімфатичного вузла

D. пункція лімфатичного вузла

Е. ревмопроби

9. Жінка 32 років поступила зі скаргами на загальну слабкість, пітливість, похудіння на 6 кг за 3 місяці. Об’єктивно: температура 390С, збільшення передніх шийних лімфовузлів, які еластичні, рухомі, безболісні. Пальпується селезінка. Загальний аналіз крові: Hb – 110 г/л; L – 11 * 109/л: п - 12%, с – 54%, е – 8%, л – 26%, м – 8%, ШОЕ – 50 мм/год. Хворій виконана біопсія лімфатичного вузла. Які зміни в біоптатах Ви очікуєте отримати?

А. стертість малюнка

В. порушення структури вузла

С. розростання фолікулів коркової зони

D. розростання фолікулів мозкової зони

Е. наявність клітин Березовського-Штернберга

10. У чоловіка 32 років, який хворіє на лімфогранулематоз протягом останніх двох місяців з’явилась задишка, кашель. При огляді набряклість, ціанотичність обличчя, набухання шийних вен, збільшення надключичних та шийних лімфовузлів, які еластичні, рухомі, безболісні. Загальний аналіз крові: Hb – 110 г/л; L – 9 * 109/л: п - 6%, с – 60%, е – 8%, л – 26%, м – 8%, ШОЕ – 50 мм/год. З чим, на Вашу думку, пов’язана поява нової симптоматики?

А. розвитком лівошлуночкової недостатності

В. синдромом вогнищево-інфільтративних змін в легенях

С. синдромом посттромбоемболічної легеневої гіпертензії

D. розвитком правошлуночкової недостатності

Е. збільшенням медіастинальних лімфатичних вузлів


Скачати 269.5 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка