Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття 4 курс


Додаткові утворення у вигляді перетинок



Скачати 400.5 Kb.
Сторінка42/42
Дата конвертації11.01.2022
Розмір400.5 Kb.
#21581
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42
акушерство 7
Додаткові утворення у вигляді перетинок. Перетинка в матці може бути повна та неповна. Якщо на перетинці прикріплюється плацента, то виникає значна кровотеча із-за відсутності скорочення перетинки. В піхви зустрічаються перетинки поздовжні, горизонтальні, повні та неповні. Як правило, вони розтинаються та прошиваються під час пологів ( у разі неповної перетинки).

Тестові завдання.

  1. Методи обстеження, що застосовуються для діагностики пієлонефриту.

А. Клінічний аналіз сечі, по Нечипоренко, по Земницькому, добовий діурез, загальний аналіз крові, УЗД.

Б. Термометрія

В. Контроль маси вагітної.

Г. ЕКГ.


Д. Цукор крові.


  1. Вагітність при пієлонефриті протипоказана.

А. Пієлонефрит з гіпертонією і азотемією, приєднання важких форм пізнього гестозу, гострій нирковий недостатності.

Б. В поєднанні з анемією

В. Набряках вагітної.

Г. Лейкоцитурія.

Д. Загрозі переривання вагітності.


  1. Метод розродження при пієлонефритах.

А. Через природні шляхи.

Б. Кесарський розтин.

В. Акушерські щипці.

Г. Вакуумекстракція плода.

Д. Індукція пологової діяльності.


  1. Фактори, що сприяють виникненню пієлонефритів у вагітних.

А. Збільшення ОЦК.

Б. Збільшення маси тіла вагітної

В. Зниження тонусу та гіпокинезія сечоводів, застій сечі в ниркових мисках.

Г. Поява конкрементів.

Д. Зниження питомої ваги сечі.


  1. Характерні симптоми гострого пієлонефриту.

А. Набряки на нижніх кінцівках.

Б. Протеїнурія.

В. Зниження АТ.

Г. Підвищення температури тіла, лихоманка, головний біль, біль в крижовій ділянці.

Д. Негативний симптом Пастернацького.


  1. Клініка сечокам'яної хвороби у вагітних.

А. Підвищення температури тіла.

Б. Підвищення АТ.

В. Головний біль.

Г. Запаморочення.

Д. Раптовий біль в крижовій ділянці з іррадіацією болю в стегно, статеві губи, в епігастральну ділянку, дизурічні явища.


  1. Обстеження вагітних, що підтверджують сечокам'яну хворобу.

А. Радіоізотопну ренографія.

Б. Цистоскопія.

В. Катетеризація сечоводів.

Г. УЗД.


Д. Загальний аналіз сечі.


  1. Найбільш небезпечний метод обстеження вагітних з підозрою на сечокам'яну хворобу.

А. Радіоізотопна ренографія.

Б. Цистокоскопія.

В. Катетеризація сечоводів.

Г. УЗД.


Д. Аналіз сечі по Земницькому.


  1. Хронічний пієлонефрит це:

А. Пієлонефрит до вагітності.

Б. Захворювання нирок під час вагітності.

В. Пієлонефрит однієї нирки.

Г. Двобічний пієлонефрит.

Д. Біль в попереку.
10.Гестаційний пієлонефрит це:

А. Правосторонній пієлонефрит.

Б. Двобічний пієлонефрит.

В. Пієлонефрит, що виник під час вагітності.

Г. Пієлонефрит, що мав місце до вагітності.

Д. Загальні набряки.




  1. Клінічні прояви гострого пієлонефриту.

А. Гіпертензія.

Б. Набряки.

В. Адинамія.

Г. Болі в попереку, гіпертермія, позитивний симптом Пастернацького.

Д. Болі внизу живота.


  1. Загальний аналіз сечі при пієлонефриті.

А. Протеїнурія.

Б. Глюкозурія.

В. Лейкоцитурія.

Г. Аналіз сечі в межах норми.

Д. Еритроцитурія.


  1. Покази для госпіталізації з хронічним пієлонефритом.

А. Появи набряків.

Б. Бактеріурія.

В. Анемія першого ступеня.

Г. Загострення процесу.

Д. Глюкозурія.


  1. При загрозі уросепсісу альтернативним (консервативному) методу лікування є:

А. Видалення нирки

Б. Нефростомія

В. Стентування.

Г. Дострокове розродження.

Д. Переривання вагітності до 12 тижнів.


  1. Основні симптоми гострого гломерулонефриту.

А. Набряки на нижніх кінцівках.

Б. Часте сечовиділення.

В. Блювота.

Г. Набряки під очима, підвищення АТ, біль в крижах, головний біль, ангіоретинопатія, гематурія, анемія, ціліндрурія.

Д. Біль в епігастральній ділянці.


  1. Протипокази до вагітності при хронічний гломерулонефриті.

А. Нефротична форма.

Б. Латентна форма.

В. Набрякова форма.

Г. Будь яка з азотемією, гіпертензією та змішана.

Д. Анемічна.


  1. Клінічні симптоми цукрового діабету.

А. Підвищення температури тіла.

Б. Глюкозурія.

В. Протеїнурія.

Г. Спрага, сухість в роті, слабкість, поліурія, швидка втрата маси тіла

Д. Набряки на нижніх кінцівках.
17. Фактори ризику цукрового діабету у вагітних.

А. Двійня.

Б. Пізній гестоз.

В. Великий плід, багатоводдя.

Г. Анемія вагітних.

Д. Пієлонефрит.




  1. Протипокази до виношування вагітності до 12 тижнів.

А. Глюкозурія 1 %.

Б. Цукор крові натще 6,5 ммоль/л.

В. Кома або прикоматозний стан в першому триместрі.

Г. Гіпоглікемія.

Д. Відсутність ацидозу.


  1. Пероральні антидіабетичні засоби при цукровому діабеті:

А. Застосовуються.

Б. Протипоказані.

В. Застосовувати після 12 тижнів.

Г. Напередодні пологів.

Д. Можна в поєднанні із ін’єкційними.


  1. Чи глюкозурія у вагітних являється симптомом цукрового діабету?

А. Так.

Б. Ні.


В. Так, якщо вживати багато цукру.

Г. Так, якщо глюкозурія 0,5 %.

Д. Якщо глюкозурія до 1 %.


  1. Протипокази до виношування вагітності до 12 тижнів.

А. Цукор крові натще 7 ммоль/л.

Б. Мікроангіопатії ( ІБС, ішемія мозоку, ішемія нижніх кінцівок).

В. Глюкозурія 1 %.

Г. Глюкозурія 0,5 %

Д. Артеріальна гіпотензія.


  1. Протипокази до виношування вагітності до 12 тижнів.

А. Інсулінозалежній діабет.

Б. Легка ступінь важкості.

В. Діабетична нефропатія 4 або 5 стадії.

Г. Відсутність ацидозу.

Д. Компенсований діабет.


  1. Клініка кетоацидотичної коми.

А. Головний біль.

Б. Гіпоглікемія, вологість шкіри.

В. Висока гіперглікемія, різка дегідратація, ацетонурія, наявність кетонових тілець, запах ацетону при видиху.

Г. Відсутність запаху ацетону.

Д. Запаморочення.


  1. Чинники ризику гестаційного діабету.

А. Глюкозурія 1 %.

Б. Глікемія натще 5,7 ммоль/л ( у венозній крові).

В. Глікемія натще 5,0 ммоль/л ( у капілярній крові)

Г. Діабет у родичів, гестаційний діабет при попередній вагітності.

Д. Глюкозурія 0,5 %.


  1. Чинники ризику гестаційного діабету.

А. Маловоддя.

Б. Дистрес плода.

В. Одноразова глюкозурія.

Г. Ожиріння ( більше 120 кг.), багатоводдя, великий плід.

Д. Глікемія натще 5,6 ммоль/л ( в венозній крові).


  1. Фактори ризику гестаційного діабету.

А. Ожиріння 1 ступеню.

Б. Маловоддя.

В. Мертвонародження, глюкозурія двічі або більше, ВПР плода, багатоводдя.

Г. Гіпотонія.

Д. Дистрес плода.


  1. Акушерські ускладнення у вагітних з цукровим діабетом.

А. ЗВУР.

Б. Спленомегалія.

В. Пізній гестоз, багатоводдя, передчасні пологи, дистрес плода, великий плід.

Г. Гіпотонія.

Д. Гіпоглікемія.


  1. Ускладнення перебігу пологів при цукровому діабеті.

А. Абсолютно коротка пуповина.

Б. Відносно коротка пуповина.

В. Слабкість пологової діяльності, ПРПО, дистрес плода, дистоція плечиків, травматизм плода та пологових шляхів.

Г. Швидке вигнання плода.

Д. Гіпоглікемія.


  1. Кольоровий показник крові підвищується в разі виникнення анемії:

А. Залізодефіцитній анемії.

Б. Фоліеводефіцитній анемії.

В. Гіпопластичній анемії.

Г. Таласемії.

Д. Після кровотечі.


  1. Яка форма анемії вагітних пов'язана з дефіцитом фолієвої кислоти?

А. Мегалобластична.

Б. Гемолітична.

В. Серпевидноклітинна.

Г. Залізодефіцитна.

Д. Гіпопластична.


  1. Протипокази до виношування вагітності при захворюваннях крові.

А. Залізодефіцитна анемія.

Б. Апластична анемія.

В. Мегалобластична.

Г. Хвороба Верльгофа.

Д. Фолієводефіцитна анемія.


  1. При якій формі анемії етіопатогенетичним являється лікування глюкокортикоїдами?

А. Залізодефіцитній.

Б. Мегалобластичній.

В. Фолієводефіцитній.

Г. Гемолітичний.

Д. Аліментарній.


  1. Лабораторні ознаки залізодефіцитної анемії.

А. Кольоровий показник 0,87.

Б. Кольоровий показник < 0,86.

В. Кольоровий показник 0,88.

Г. Кольоровий показник 0,9.

Д. Кольоровий показник 0,91.



  1. Важкий ступінь анемії.

А. Гемоглобін 40-69 г/л, гематокрит 23-13.

Б. Гемоглобін 70 г/л, гематокрит 24.

В. Гемоглобін 72 г/л, гематокрит 25.

Г. Гемоглобін 74 г/л, гематокрит 28.

Д. Гемоглобін 75 г/л, гематокрит 26.


  1. Добова доза заліза для вагітних має складати:

А. 2 мг/кг маси тіла (100-200 мг/добу)

Б. 1 мг/кг

В. 1,5 мг/кг.

Г. 0,5 мг/ кг.

Д. 0,2 мг/ кг.


  1. Призначення препаратів заліза показано, якщо:

А. Концентрація гемоглобіну 94 г/л.

Б. Концентрація гемоглобіну 70-89 г/л.

В. Концентрація гемоглобіну 98 г/л.

Г. Концентрація гемоглобіну 100 г/л.

Д. Концентрація гемоглобіну 105 г/л.


  1. Яка анемія найбільш часто зустрічається у вагітних.

А. Мегалобластична.

Б. Гіпопластична.

В. Залізодефіцитна.

Г. Серпеподібна.

Д. В-12 дефіцитна.


  1. Гемотрансфузія при залізодефіцитних анеміях проводиться:

А. Так.

Б. Ні.


В. Якщо гемоглобін 80 г/л.

Г. Якщо гемоглобін 75 г/л.

Д. Якщо гемоглобін 72 г/л.


  1. Консультація гематолога при анеміях у вагітних показана, якщо:

А. Гемоглобін крові > 70 г/л.

Б. Гемоглобін крові < 70 г/л.

В. Гемоглобін крові 75 г/л.

Г. Гемоглобін крові 80 г/л.

Д. Гемоглобін крові 82 г/л.


  1. Виразкова хвороба при вагітності частіше :

А. Загострюється.

Б. Перебуває в стадії ремісії.

В. Наступає заживлення виразки.

Г. Загострюється в 30 тижнів.

Д. Наступає перфорація язви.


  1. Ремісія перебігу виразкової хвороби під час вагітності обумовлена:

А. Збільшенням продукції гастрина.

Б. Зниженням продукції гастрина.

В. Підвищенням кількості вітаміну В-12 .

Г. Підвищення вмісту заліза в крові

Д. Зниженням гемоглобіну.


  1. Для лікування загострення виразкової хвороби у вагітних не застосовуються:

А. В’яжучи засоби.

Б. Антагоністи Н-2 рецепторів гістаміна, атропін, засоби із вмістом вісмуту.

В. Папаверин, но-шпа.

Г. Вітаміни групи В

Д. Корінь валеріани, трава пустинника.


  1. При перфорації виразки шлунку чи 12-ти палої кишки необхідно:

А. Консервативна терапія.

Б. Оперативне лікування.

В. Переривання вагітності чи дострокове розродження.

Г. Оперативне лікування після розродження.

Д. Динамічне спостереження.


  1. Печія при вагітності обумовлена:

А. Підвищенням кислотності шлункового вмісту

Б. Зниженням кислотності.

В. Рефлюксом шлункового вмісту.

Г. Зниженням перистальтики кишківника.

Д. Зниженням тонусу шлунку.


  1. Лактація сприяє загостренню виразкової хвороби.

А. Ні.

Б. Так


В. При гіпогалактії.

Г. При гіпергалактії.

Д. При відсутності лактації.


  1. Перебіг хвороби Крона ( термінальний ілеіт) під час вагітності.

А. Наступає ремісія

Б. Загострюється.

В. легко піддається лікуванню.

Г. Не потребує лікування.

Д. Потребує переривання вагітності.


  1. Коліт, виразковий неспецифічний коліт при вагітності.

А. Загострюється.

Б. Перебуває в стадії ремісії.

В. Не потребує лікування.

Г. Являється показом для переривання вагітності.

Д. Призводить до виникнення анемії.


  1. При захворюванні органів дихання вагітність протипоказана:

А. Хронічний бронхіт.

Б. Гострий бронхіт.

В. Важка форма бронхіальної астми.

Г. Пневмонія

Д. Реніт.


  1. При пневмонії у вагітних показано:

А. Переривання вагітності.

Б. Лікування пневмонії.

В. Переривання вагітності після лікування пневмонії.

Г. Призначення глюкокортикоїдів.

Д. Призначення інфузійної терапії.


  1. Перебіг бронхіальної астми погіршується:

А. В І триместрі вагітності.

Б. В ІІ триместрі вагітності.

В. В ІІІ триместрі вагітності.

Г. В пологах.

Д. Після пологів.


  1. При розродженні вагітних з бронхіальною астмою застосовуються простогландини F:

А. Так

Б. Ні.


В. Можна для підготовки пологових шляхів.

Г. Можна для індукції пологової діяльності.

Д. Так, при двійні.


  1. Для лікування нападу бронхіальної астми у вагітних застосування адреналіну:

А. Протипоказано.

Б. Застосовується.

В. Застосовується в поєднанні з еуфіліном.

Г. Застосовується в поєднанні з алупентом.

Д. Можна крапельно в/в.


  1. Вагітність після пневмоектомії.

А. Протипоказана.

Б. Не протипоказана при відсутності легеневої недостатності.

В. Протипоказана при поєднанні з пієлонефритом.

Г. Протипоказана при поєднанні з ГРВІ.

Д. Протипоказана при поєднанні з хронічним гастритом.


  1. Туберкульозний менінгіт у вагітних необхідно диференціювати з:

А. Гіпертонічними кризами.

Б. Септичним станом.

В. Пізні гестози.

Г. Інсультом.

Д. Пухлиною мозоку.


  1. Переривання вагітності при туберкульозі ( до 12 тижнів) показано при:

А. Туберкульоз в стадії ущільнення.

Б. Туберкульоз в стадії кальціфікації.

В. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень ( прогресуючий з утворенням каверни).

Г. Туберкульоз з БК (-).

Д. Безсимптомний перебіг процесу.


  1. Покази до переривання вагітності при туберкульозі.

А. Резистентні форми з частими рецидивами. Стан після пульмонектомії за наявності специфічного процесу в єдиній легені.

Б. Туберкульоз з БК (-).

В. Безсимптомний перебіг процесу.

Г. Туберкульоз в стадій ущільнення.

Д. Туберкульоз в стадії кальцифікації.


  1. Грудне вигодовування при туберкульозі легень протипоказано при:

А. Гіпогалактії.

Б. БК (-).

В. БК (+).

Г. Гіпергалактії

Д. За бажанням жінки.


  1. Напад епілепсії у вагітних необхідно диференціювати з :

А. Невростеничним синдромом.

Б. Еклампсією.

В. Гіперглікемічною комою.

Г. Інфарктом міокарда.

Д. Менінгітом.


  1. Протипокази до виношування вагітності при епілепсії:

А. Анемія та епілепсія.

Б. Двійня та епілепсія.

В. Часті напади, що не піддаються лікуванню.

Г. Загроза переривання вагітності.

Д. Рідкі напади судом.


  1. Протипокази до виношування вагітності при епілепсії:

А. Порушення сну.

Б. Поява набряків.

В. Епілептична розумова відсталість.

Г. Зменшення нападу судом до 12 тижнів.

Д. Поява набряків.


  1. Міастенія

А. Це захворювання вегетативної нервової системи.

Б. Захворювання симпатичної нервової системи.

В. Захворювання нервової та м′язевої систем.

Г. Пухлина мозоку.

Д. Захворювання хребта.


  1. Протипокази до виношування вагітності при міастенії:

А. Наростання симптомів міастенії.

Б. Довготривала ремісія.

В. Короткотривала ремісія.

Г. За бажанням вагітної .

Д. Загроза переривання вагітності.


  1. Лікування міастенії проводиться:

А. Антибіотиками.

Б. Сульфаніламідами.

В. Прозерин, калімін, оксазіл, препарати калію. Вітаміни групи В.

Г. Протимікробні.

Д. Спазмолітикі.


  1. При міастенії протипоказані:

А. Антибіотики.

Б. Антихоліноестеразні засоби.

В. Нейролептики, наркотичні анальгетики, магнію сульфат.

Г. Глюкокортикоїди.

Д. Протимікробні.


  1. Скринінг на токсоплазмоз:

А. Проводять.

Б. Не проводять.

В. Проводять до 12 тижнів вагітності.

Г. Проводять в ІІ половині вагітності.

Д. Проводять перед пологами.


  1. Токсоплазмоз при вагітності:

А. Лікують до 12 тижнів вагітності

Б. Лікують активну форму перебігу захворювання ( після 12 тижнів).

В. Лікують в другій половині вагітності.

Б. Лікують перед пологами

Д. Лікують після пологів.


  1. Засоби, що застосовують для лікування токсоплазмозу до 16 тижнів.

А. Антибіотики.

Б. Сульфаніламіди.

В. Спіраміцин.

Г. Періметамін

Д. Спазмолітики.


  1. Засоби для лікування токсоплазмозу після 16 тижнів вагітності.

А. Макроліди.

Б. Періметамін.

В. Спазмолітики.

Г. Аміноглікозиди.

Д. Цефалоспоріни.


  1. Терміни обстеження вагітних на сифіліс.

А. В 12 тижнів.

Б. При взятті на облік та в 28-30 тижнів.

В. В 20 тижнів.

Г. Перед пологами.

Д. При загрозі переривання вагітності.


  1. Чи являється сифіліс проти показом для виношування вагітності.

А. Так.

Б. Ні.


В. Так, якщо діагностований в І триместрі.

Г. Так, якщо діагностований в 20 тижнів.

Д. Так, якщо діагностований в 30 тижнів.


  1. Основні засоби для лікування сифілісу.

А. Макроліди.

Б. Аміногликозиди.

В. Пеніцилін.

Г. Фторхінолони.

Д. Цефалоспоріни.


  1. Краснуха та вагітність.

А. Скринінг проводиться.

Б. Не проводиться.

В. Проводиться в 12 тижнів.

Г. Проводиться в 20 тижнів.

Д. Проводиться перед пологами.


  1. Якщо краснуха діагностовано до 21 тижня вагітності, то остання:

А. Не переривається.

Б. Переривається.

В. Дострокове розродження до 30 тижнів.

Г. Дострокове розродження до 36 тижнів.

Д. Дострокове розродження до 38 тижнів.
74.Терміни обстеження вагітних на ВІЛ-інфекцію.

А. При взятті на облік та 27-28 тижнів.

Б. В терміні 14 тижнів.

В. В терміні 20 тижнів.

Г. В терміні 36 тижнів.

Д. В пологах.


75.Діагностика ВІЛ- інфекції у вагітних:

А. Проводиться обов’язково.

Б. Не проводиться.

В. Проводиться за згодою вагітної.

Г. Проводиться в 38 тижнів.

Д. Проводиться в пологах.


76. Інфікування плода ВІЛ-інфекцією проводиться в термінах:

А. З 12 тижнів.

Б. З 24 тижнів.

В. В 28 тижнів.

Г. В 30 тижнів.

Д. В пологах.


77. Скринінг на геніальний герпес вагітним:

А. Проводиться.

Б. Не проводиться.

В. Проводиться в 12 тижнів.

Г. Проводиться в 20 тижнів.

Д. Проводиться в 30 тижнів.


78. Покази до кесарського розтину при геніальному герпесі:

А. Інфікування в 18 тижнів.

Б. Інфікування в 20 тижнів.

В. Інфікування в 30 тижнів.

Г. Інфікування в 32 тижні.

Д. За 1 місяць до пологів.


79. Покази до кесарського розтину при рецидиві генінального герпесу.

А. Рецидив за 7 днів до пологів.

Б. Рецидив більше 7 днів до пологів.

В. Рецидив в 20 тижнів.

Г. Рецидив в 28 тижнів.

Д. рецидив в 30 тижнів.


80.Скринінг на хламідіоз при вагітності:

А. Проводять при взятті на облік.

Б. Проводять за клінічними ознаками.

В. Проводять в 30 тижнів.

Г. Проводять в 36 тижнів

Д. Проводять в 38 тижнів.


81. Засоби для лікування хламідіозу у вагітних.

А. Пеніциліни.

Б. Макроліди.

В. Аміноглікозіди.

Г. Фторхінолони.

Д. Цефалоспоріни.

82. Лікування хламідіозу у вагітних проводять:

А. При загрозі викидня.

Б. Після 14 тижнів вагітності.

В. При підозрі на позаматкову вагітність.

Г. В 8 тижнів вагітності.

Д. В 10 тижнів вагітності.


83. Діагностику трихомоніазу у вагітних проводять:

А. При взятті на облік.

Б. Не проводять.

В. Проводять в 14 тижнів.

Г. Проводять в 30 тижнів.

Д. Проводять в 38 тижнів.


84. Лікування трихомоніазу у вагітних

А. Місцево після І триместру.

Б. Загальне лікування.

В. Лікування в 6 тижнів.

Г. Лікування в 8 тижнів.

Д. Лікування в 10 тижнів.


85. Засоби для лікування трихомоніазу у вагітних:

А. Пеніциліни.

Б. Похідні імідазолу.

В. Тетрацикліни.

Г. Макроліди.

Д. Цефалоспоріни.


86. Скрининг на цитомегаловірусну інфекцію у вагітних:

А. Проводять.

Б. Не проводять.

В. Проводять при взятті на облік.

Г. Проводять в 28-30 тижнів.

Д. Проводять перед пологами.


87. Лікування цитомегаловірусної інфекції у вагітних:

А. Не проводять.

Б. Проводять.

В. Проводять при взятті на облік.

Г. Проводять в 30 тижнів.

Д. Проводять в 36 тижнів.


88. Лікування геніального герпесу у вагітних проводиться:

А. Тільки за показами стану матері.

Б. За показами стану плода.

В. За бажанням вагітної.

Г. При відсутності висипки.

Д. При загрозі переривання вагітності.


89. Скринінг на вітряну віспу у вагітних:

А. Проводиться.

Б. Не проводиться.

В. Проводиться за бажанням жінки.

Г. Проводиться в 30 тижнів.

Д. Проводиться в 38 тижнів.


90. Інфікування перед пологами вітряною віспою сприяє:

А. Клінічним проявам у новонародженого.

Б. Відсутності клінічних проявів у новонародженого.

В. ПРПО.


Г. Маловоддя, анемія вагітної.

Д. Травматизму плода під час пологів.


91. Жінка впродовж 5 діб після останнього висипки:

А. Не потребує ізоляції.

Б. Є контагіозною.

В. Не є контагіозною.

Г. Не потребує ізоляції, якщо проводиться лікування.

Д. Жінці не проводиться лікування.


92. Грудне вигодовування при вітряній віспі:

А. Не протипоказане.

Б. Протипоказане в гострому періоді.

В. Можливе за згодою матері.

Г. Не протипоказане при гіпергалактії.

Д. Не протипоказане при лактостазі.


93. Терміни І госпіталізації вагітних із захворюванням серця.

А. 14 тижнів.

Б. До 12 тижнів.

В. 15 тижнів.

Г. 18 тижнів

Д. 20 тижнів.


94. Терміни ІІ госпіталізації вагітних із захворюванням серця.

А. За 2-3 тижні до пологів.

Б. 24-29 тижнів.

В. 35 тижнів.

Г. 36 тижнів.

Д. 37 тижнів.


95. Терміни ІІІ госпіталізації вагітних із захворюванням серця.

А. 35 тижнів.

Б. 37-38 тижнів.

В. 36 тижнів

Г. 32 тижня.

Д. 31 тиждень.


96. Протипокази до виношування вагітності із захворюванням серця.

А. Незарощення Баталового протоку.

Б. Стеноз мітрального клапану ( ІІІ-ІV-V ст. по Бакулеву)

В. Незарощення міжперердсердної перетинки.

Г. Незарощення міжшлуночкової перетинки.

Д. Порушення кровообігу І ст.


97. Протипокази до виношування вагітності після комісуротомії.

А. Комісуротомія 1 рік тому.

Б. Рестеноз.

В. Комісуротомія 1,5 року тому.

Г. Задишка при фізичному навантаженні.

Д. Відсутність задишки при фізичному навантаженні.


98. Ведення пологів при захворюваннях серця.

А. Кесарський ростин.

Б. Найбільш бережливе ведення через природні шляхи.

В. Акушерські щипці.

Г. Вакуум-екстракція плода.

Д. Стимуляція пологової діяльності.


99. Покази до кесарського розтину при захворюваннях серця.

А. Різко виражений стеноз мітрального клапану.

Б. Передбачувана маса плода 3000 гр.

В. Порушення кровообігу І ступеню ( клас І)


Г. Порушення кровообігу ІІ-А ст. ( клас ІІ)

Д. Дефект міжпередсердної перетинки.

100. Покази до кесарського розтину при захворюваннях серця.

А. Стеноз мітрального клапану І ст.

Б. Поєднання вади серця з акушерською патологією.

В. Недостатність мітрального клапану І ст.

Г. Пролапс мітрального клапану І-ІІ ст.

Д. Декстрапозиція серця.


101. Ускладнення стану вагітної при набутих вадах серця.

А. Гостра серцева недостатність.

Б. Головний біль.

В. Порушення зору.

Г. Печінкова недостатність.

Д. Ниркова недостатність.


102. Необхідність планової госпіталізації вагітних з вадами серця.

А. Так.


Б. Ні.

В. Так, якщо є ускладнення стану вагітної.

Г. Так, якщо є акушерські ускладнення.

Д. Госпіталізація при розвитку пологової діяльності.


103.Покази до акушерських щипців при захворюваннях серця.

А. Порушення кровообігу І ст.

Б. Розвиток гострої серцевої недостатності в ІІ періоді пологів.

В. Пролапс мітрального клапану І ст.

Г. Недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу.

Д. Відкритий Баталов проток.


104. При набутих вадах серця після пологів може бути:

А. Приєднання пізнього гестозу.

Б. Загострення ревматичного процесу.

В. Тромбоемболія.

Г. Розвиток септичного стану.

Д. Декомпенсація серцевої діяльності.


105. Аортальні вади з порушенням кровообігу являються протипоказом до вагітності.

А. Ні.


Б. Так.

В. В залежності від віку вагітної.

Г. В залежності від бажання вагітної.

Д. В залежності від наявності іншої соматичної патології.


106. Ознаки гострої серцево-судинної недостатності з вадами серця.

А. Пульс 60 в 1 хв., тахіпноє 20 в 1 хв.

Б. Пульс більше 120 в 1 хв., дихання більше 24 в 1 хв.

В. Зниження АТ.

Г. Набряки на нижніх кінцівках.

Д. Головний біль.


107. Кортикостероїди при активному ревматичному артриті і вагітності.

А. Не застосовується.

Б. Застосовується.

В. В залежності від терміну вагітності.

Г. При ознаках гострої серцевої недостатності.

Д. При відсутності протипоказів.


108. При вроджених вадах серця вагітність протипоказана.

А. Відсутність порушення кровообігу при тріаді Фалло.

Б. Тріада, тетрада, пентада Фалло.

В. Незарощення Баталового протоку.

Г. Незарощення міжпередсердної перетинки.

Д. Незарощення міжшлуночкової перетинки.

Задача № 1.

В ВПВ пологового будинку доставлена вагітна в терміни 12 тижнів з втратою свідомості. Зі слів чоловіка жінка хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін пролонгованої дії в ін'єкціях. Свідомість втратила раптово, запаху ацетону немає, тонус очних яблук нормальний, дихання поверхневе, сухожильні рефлексі підвищені. Пульс 90 уд/хв., АТ 120/80 мм.рт.ст.

Діагноз: ?, диференціальний діагноз, лікування.

Задача № 2.

Повторновагітна в терміні 10-11 тижнів, 27 років, хворіє цукровим діабетом, важка форма, діабетична проліферативна ретинопатія. I вагітність була перервана рік тому через декомпенсацію захворювання.

Яка акушерська тактика? Деонтологічна практика.


Задача №3.

Вагітна поступила в ВПВ з діагнозом : III вагітність, 18 тижнів, ревматизм, активна фаза, ендокардит, комбінована мі тральна вада з перевагою стенозу. ЖК не відвідувала. У зв’язку з посиленням задишки звернулась до лікаря ЖК.

Яка акушерська тактика?
Задача № 4.

Вагітна 30 років, поступила з пологовою діяльністю. Термін 38 тижнів. Скарги на головний біль. АТ постійно 140/90 мм.рт.ст., набряків не було, білка в сечі не виявлено. При поступленні стан задовільний, АТ 160/100 мм.рт.ст. Піхвове дослідження: розкриття шийки матки на 6 см, плідний міхур цілий, голівка виповнює 1/3 лона та крижової западини.

Діагноз, лікування та план ведення пологів.
Задача № 5.

До акушера обласної лікарні направлена вагітна 22 років, в терміні 9-10 тижнів зі скаргами на носові кровотечі, підвищену температуру тіла, задишку. При обстеженні визначається анемія, тромбоцитопенія, виражена лейкопенія. В пунктаті кісткового мозку виявлені бластні клітини ( 30 -40%)

Попередній діагноз. Тактика лікаря.
Задача № 6.
До пологового відділення поступила роділля з активною пологовою діяльністю при доношеній вагітності, що страждає дефектом міжпередсердної перетинки. Пульс 88 в 1 хв., АТ 120/70 мм.рт.ст., дихання 16 в 1 хв., шкіра та видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору. Вагінальне дослідження: розкриття шийки матки повне, голівка виповнює 2/3 крижової впадини та лона.

Акушерська тактика?


Задача № 7.

Першовагітна в терміні 8 тижнів стала на диспансерний облік з захворюванням серця, 5 років тому проводилась комісуротомія з приводу стенозу мі трального клапану. Вагітну турбує задишка, тахікардія при незначному фізичному навантаженні.

Методи обстеження. Тактика акушера-гінеколога.
Задача № 8.

У роділлі, що хворіє хронічним бронхітом з асматичним компонентом в I періоді пологів розвинувся напад бронхіальної астми. Акушерський статус: розкриття маткового зіву 4 см., плідній міхур цілий, голівка плода виповнює термінальну лінію.

Діагноз?. Тактика лікаря.
Задача № 9.

Першовагітна в терміні 6 тижнів, перехворіла краснухою, на облік по вагітності стала в 8 тижнів.

Діагноз? Тактика лікаря.
Задача № 10.

У вагітної в терміні 13тижнів діагностовано мегабластична анемія. Тактика лікаря.


Задача № 11.

Вагітна 20 років хворіє гломерулонефритом з дитячого віку. В терміні 8 тижнів наступило загострення патологічного процесу.

Методи остеження? Тактика лікаря.

Література.



  1. В.Н. Серов и др. Практическое акушерство .Москва « Медицина» 1989 стр. 108-133

  2. В.И. Бодяжина . Акушерство . Москва « Медицина» 1986 стр 239-256

  3. Наказ МОЗ України № 676 від 31.12.2004 року « Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги»

  4. И.В. Дуда, В.И.Дуда. Клиническое акушерство . Минск. « Высшая школа» 1997 стр. 202-345

  5. Э.К. Айламазян. Акушерство. Санкт-Петербург. 1998 год. Стр 199-223

  6. Г.К. Степанківська . Акушерство .Київ 1998 рік




Скачати 400.5 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка