Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов к клинико-практическим занятиям



Скачати 246.5 Kb.
Сторінка28/33
Дата конвертації15.08.2021
Розмір246.5 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33
Противопоказание. Некомпенсированная гипокалиемия (концентрация калия в крови <3,5 мэкв/л).

Подготовка. Необходимо отменить прием ингибиторов ангиотензинпревра-

щающего фермента (АПФ), антагонистов ангиотензина II, НПВС, диуретиков и β-адреноблокаторов за 2–4 нед, спиронолактона — за 6–8 нед. В случае невозможности прекращения антигипертензивной терапии можно использовать блокаторы кальциевых каналов, которые в наименьшей степени влияют на концентрацию калия, а также биосинтез ренина и альдостерона.

Поскольку гипокалиемия может быть причиной низкой секреции альдостерона, при подтвержденной гипокалиемии (концентрации калия в крови <3,5 мэкв/л) следует предварительно восполнить дефицит калия (диета, содержащая 200 мэкв/сут калия, в течение 5 дней или введение пациенту 60–120 мэкв/сут раствора калия хлорида) и повторно определить концентрацию альдостерона.

Методика. В 8:00 после ночного (как минимум в течение 3 ч) пребывания

в горизонтальном положении у пациента берут кровь для определения концентрации альдостерона и АРП. Через 2–4 ч после вставания и нахождения пациента в вертикальном положении повторно берут кровь.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка