Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов к клинико-практическим занятиям



Скачати 246.5 Kb.
Сторінка21/33
Дата конвертації15.08.2021
Розмір246.5 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   33
Предоперационное ведение:

  • Всем пациентам с подозрением на ФХЦ/ПГ показана предоперационная подготовка α-адреноблокаторами. Исключение являются пациенты с гормонально неактивными опухолями головы и шеи.

  • Блокаторы кальциевых каналов чаще всего применяются в качестве дополнительного препарата для дальнейшего улучшения контроля АД у пациентов, которым уже были назначены α-адреноблокаторы (табл. 2).

  • β-адреноблокаторы назначаются предоперационно при тахикардии и только после предварительного применения α-адреноблокаторов. Применение β-адреноблокаторов без предварительного использования α-адреноблокаторов может привести к состоянию неуправляемой гемодинамики.

  • Предоперационная подготовка α-адрено блокаторами и, по показаниям, β-адреноблокаторами проводится до достижения критериев ее эффективности, которые включают: нормализацию уровня АД, достижение целевой ЧСС, ликвидацию индуцированного избытком катехоламинов гиповолемического синдрома.

Таблица 2. Лекарственные препараты предоперационного периода




Препарат

Начало применения

Начальная дозировка

Максимальная дозировка

Препараты первой линии

Доксазозин

10–14 дней до операции

2 мг в сутки

32 мг в сутки

Препараты второй линии

Нифедипин

Добавляется

при необходимости к препаратам первой линии



30 мг в сутки

60 мг в сутки

Амлодипин

5 мг в сутки

10 мг в сутки

Препараты третьей линии

Пропранолол

Минимум через 3 дня после назначения препаратов первой линии

20 мг 3 раза в сутки

40 мг 3 раза в сутки

Атенолол

25 мг в сутки

50 мг в сутки




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   33


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка