Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов к клинико-практическим занятиям



Скачати 246.5 Kb.
Сторінка16/33
Дата конвертації15.08.2021
Розмір246.5 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   33
Принципы лечения ОНН:

  1. коррекция гипокортицизма;

  2. восстановление электролитного баланса;

  3. лечение заболевания – причины;

  4. симптоматическая терапия.


Лечение:

    1. Одномоментно внутривенно вводится 100 мг гидрокортизона гемисукцината (гидрокортизона ацетат вводится только внутримышечно и действует более длительно)

    2. Инфузия физиологического раствора хлорида натрия или глюкозы с добавлением 50 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты (скорость инфузии 1 л за 1,5 часа);

    3. Минимальный объем физиологического раствора – 3-4 л/сутки и не менее 1 л 10% раствора глюкозы (объем жидкости корригируется с учетом возможных ее потерь);

    4. В течение 2-4 последующих часов внутривенно капельно вводится 200 мг гидрокортизона, суточная доза при необходимости может доходить до 800-1000 мг. Можно часть дозы вводить внутримышечно 50-75 мг каждые 4-6 часов;

    5. Со второго дня лечения, если состояние больного стабилизируется часть необходимого объема жидкости вводят внутрь, суточную дозу кортизола постепенно снижают;

    6. На 3-и сутки, если АД стабилизировалось до более чем 90-100 мм рт. ст, дозу гидрокортизона снижают до 100-150 мг/сут;

    7. На 4-е сутки доза – 50-75 мг/сут, при этом добавляют минералокортикоиды – кортинефф (флоринефф) в дозе 0.05–0.2 мг/сут.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   33


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка