Материалы testcentr org ua Крок Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль



Сторінка6/11
Дата конвертації05.05.2016
Розмір2.04 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

189

У 7 річної дівчинки вперше діагностовано вроджений гіпотиреоз. Яка тактика

призначення тиреоїдних препаратів в даному випадку?

A *Призначити адекватну замісну терапію L-тироксином.

B Препарати не призначаються, оскільки опущено момент їх своєчасного призначення.

C Призначити ноотропіл, поліпшити інтелект дитини, потім – L-тироксином.

D Призначити вітамінопрепарати, біогенні стимулятори, поліпшити фізичний стан дитини,

а потім L-тироксин.



E Тиреоїдні препарати призначити в комбінації з йодидами.

190

У дитини 3-х років через тиждень після перенесеної краснухи відмічається

кровоточивість ясен, рецидивуючі носові кровотечі, петехіальна висипка. В крові –

поодинокі тромбоцити, помірна еозинофілія, атипові лімфоцити. Мієлограма –

збільшення числа мегакаріоцитів. Ваш діагноз?

A *Гостра імунна тромбоцитопенічна пурпура

B Гостра мієлобластна лейкемія

C Гостра лімфобластна лейкемія

D Тромбоцитопатія

E Геморагічний васкуліт

191

Дівчинка 11 років вважається практично здоровою. На ЕКГ виявлений синдром WPW.

Можливі ускладнення, часте сполучення.

A *Пароксизмальні надшлуночкові тахікардії, екстрасистолії.

B Ускладнень не буває.

C Фібріляції шлуночків.

D Шлуночкові пароксизмальні тахікардії.

E Зупинка серця.

192

Хлопчик 5 років. Часті ГРВІ. Головні болі, болі у ногах. Відстає у фіз.розвитку. Блідий.

Колатералі на плечах, спині зверху. Серце розширене ліворуч на 1 см, посилений

верхівковий поштовх, шум систолічний над всією областю серця. Ps 110/хв, напружений,

відсутній на стегновій артерії. АТ на руках 150/50 мм рт.ст, на ногах 130/40 мм рт.ст. Діагноз:

A *Коарктація аорти.

B ДМШП.

C ДМПП.

D ОАП.

E Клапанний стеноз устя аорти.

193

У дівчинки 12 років гостро розвинувся приступ надшлуночкової пароксизмальної

тахікардії. ЧСС 180/хв, наявність зміненого зубця Р, Шлуночковий комплекс незмінений.

Невідкладна допомога:



A *Ізоптін, АТФ.

B Атропін, дігоксін.

C Адреналін, мезатон.

D Допамін, новокаінамід.

E Електроімпульсна терапія.

194

Дитина знепокоєна. Загальний стан середньої важкості, свідомість ясна, порушений сон.

При занепокоєнні інспіраторна задишка, лаючий кашель. У спокої дихання рівне,

відсутнє втягування податливих ланок грудної клітки. Голос осиплий. ЧСС вище норми на

5-10%. Визначити ступінь стенозу.

A *І ст. (компенсований).

B ІІ ступінь (субкомпенсований).

C ІІІ ступінь (декомпенсований).

D IV ступінь ( асфіксія).

E V ступінь (термінальний).

195

У дитини розвинувся судомний синдром. У анамнезі – реконвалесцент рахіту. У

лабораторних аналізах зниження загального та іонізованого кальцію. Про яке

захворювання можна думати?



A *Явна спазмофілія.

B Прихована спазмофілія.

C Надниркова недостатність.

D Пірідоксин-залежні судоми.

E Гіпоглікемія.

196

У дитини клініка маніфестної спазмофілії, що перебігає з проявами судомного синдрому.

Виберіть адекватну терапію.

A *Протисудомна, препарати кальцію внутрішньовенно, вітамін Д, препарати кальцію

перорально.



B Протисудомна терапія, вітамін Д.

C Вітамін Д, препарати кальцію перорально.

D Протисудомна терапія.

E Протисудомна терапія, глюкокортикоїди.

197

У хворого розвинулася клінічна картина анафілактичного шоку на введення антибіотиків

групи пеніцілінів. Ваша тактика надання допомоги.

A *Адреналін, пеніцілліназа, глюкокортикоїди, антигістамінні препарати.

B Адреналін, антигістамінні препарати.

C Антигістамінні препарати.

D Пеніцілліназа.

E Глюкокортикоїди, антигістамінні препарати.

198

У хворого розвинувся анафілактичний шок, у клінічній картині якого визначаються

симптоми порушення діяльності серцево-судинної системи, що виступають на перший

план. Про який варіант анафілактичного шоку можна думати?



A *Гемодінамічний.

B Типовий.

C Асфіксичний.

D Абдомінальний.

E Церебральний.

199

У дитячому оздоровчому таборі у жаркий день до лікаря звернувся хлопчик 12 років із

скаргами на почуття загальної слабкості, нудоту, спрагу, шум у вухах, сонливість, головний

біль. Об’єктивно: гіперемія шкіри, температури 38,5оС, дихання поверхневе 42/хв., пульс до 120/хв., АТ 85/50 мм рт.ст. Визначити лікувальні заходи.



A * Оксигенотерапія та використання фізичних заходів охолодження

B Введення седуксену

C Внутрішньовенне введення сольових розчинів

D Інтубація трахеї та штучна вентиляція легень

E Екстрена госпіталізація

200

Дівчинка 2 років поступила в стаціонар з діагнозом ОРВІ. На протязі першої доби на тлі

лихоманка відмічено раптове виникнення геморагічного висипу у вигляді зірочок різної

величини, судом, ригідності потиличних м‘язів. Правильний діагноз?



A *Менінгококцемія

B ОРВІ, нейротоксикоз

C Алергічна реакція

D Кір

E Геморагічний васкуліт

201

В дитині 2 років, що хворіє на ОРВІ, на протязі першої доби лікування в умовах

домашнього стаціонару раптом з’явилися шумне стенотичне дихання, грубий „лаючий”

кашель, афонія. Діагноз?



A *Несправжній круп (гострий стенозуючий ларингіт)

B Дифтерійний круп

C Обструктивний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Пневмонія

202

В хлопчика 8 років, який хворіє на спадковий сфероцитоз, при огляді відмічено блідість

шкіри та слизових оболонок, спленомегалію, лихоманку; в загальному аналізі крові:

гемоглобін 30г/л, ретікулоцити –2%, лейкоцити- 8*109/л, еритроцити- 1,2*1012/л.

Найбільш імовірний діагноз?

A * Апластичний криз

B Вторинний дефіцит заліза

C Гемолітичний криз

D Гострий лейкоз

E -

203

В хлопчика 3 років, хворого на кишкову інфекцію, при огляді визначено значне зниження

маси тіла, блідість та мармуровість шкіри, сухість слизових оболонок та зниження

тургору тканин, висока лихоманка, рідке випорожнювання 10 разів на добу, олігурія. Які

лікувальні заходи є невідкладними?

A *Негайний початок інфузійної терапії

B Оральна регідратація

C Парентеральне годування

D Дрібне годування дитини

E Подальше спостереження за станом дитини

204

Дівчина 6 років поступила на лікування у важкому стані. При огляді: збудження, змушене

положення з фіксацією верхнього плечового поясу, шумне дихання, експіраторна задишка, сухий болісний кашель, аускультативно – велика кількість сухих свистячих хрипів. Діагноз?

A *Бронхіальна астма

B Стридор

C Пневмонія

D Обструктивний бронхіт

E -

205

Дівчинка 12 років скаржиться на появу червоного кольору сечі, лихоманку до 38,0оС,

висипу на кінцівках. При огляді стан важкий, на кінцівках, сідницях симетрично

розташований геморагічний висип. В загальному аналізі крові еритроцити- 3,2*1012/л,

тромбоцити 180*109/л. В загальному аналізі сечі еритроцити покривають все поле зору,

лейкоцити – одиночні в препараті. Діагноз?



A *Геморагічний васкуліт

B Алергічна реакція

C Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

D Кір

E Краснуха

206

Батьки хлопчика 2 років звернулись за допомогою з приводу раптової неспокійності

дитини, скарг на непостійний біль у животі, відмову від їжі, блювання, кров’янисті

випорожнювання. При огляді у правої верхньої ділянці живота пальпується щільне

продовгувате утворення. Попередковий діагноз?

A * Інвагінація кишечнику

B Гострий аппендицит

C Виразковий коліт

D Огріхи годування дитини

E Гостра кишкова інфекція

207

У хлопчика 4 тижня життя виникло блювання фонтаном щодня. Блювотні маси являють

собою звурджене молоко, обсягом значно перевищують попереднє годування. При

огляді видима перистальтика у проекції шлунку. Найбільш ймовірний діагноз?



A *Пілоростеноз.

B Інвагінація кишок.

C Гостра кишкова інфекція.

D Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

E Природжене звуження стравоходу.

208

У дівчинки 4 років після відпочинку на морі розвинулося багатократне блювання.

Випорожнення ахолічне. Сеча світла. Доставлена у стаціонар з ознаками

токсико-ексикозу на 3 день захворювання. З роту запах прілих фруктів. Які лабораторні

дані першочергово потрібні для призначення терапії?

A *Цукор крові, сеча на ацетон.

B Кров на кетонові тіла, протеінограма крові, ліпіди крові.

C Загальний аналіз і печінкові проби крові, бак.посів блювотних мас.

D Загальний аналіз і печінкові проби крові, цукор крові.

E Кров на білірубін, АЛТ, цукор.

209

У дитини 11 міс. Спазматичний кашель з репризами до 20 нападів на добу. Від кашлюка

не щеплений. Яке рішення правильно відносно організації лікування?

A *повинна бути госпіталізована.

B Дитина може лікуватися амбулаторно,

C Якщо преморбідний фон у дитини необтяжений, вона може лікуватися удома.

D Тільки щеплені діти можуть лікуватися удома.

E Тільки діти з закритих дитячих колективів підлягають обов’язковій госпіталізації.

210

Дівчинка 1,5 років доставлена до стаціонару на 4 день захворювання. В’яла, адинамічна,

відмовлюється від пиття. Тургор тканин знижений, шкірна складка розправляється

поволі. Шкіра холодна, бліда, мармурова, акроціаноз. Настирлива блювота,

випорожнення 2-3 рази на добу, олігурія. Очікувані лабораторні дані, крім:

A *Гіпернатріемія.

B Підвищення гематокриту, кількості еритроцитів та лейкоцитів крові.

C Гіпокаліемія.

D Гіпонатріемія.

E Метаболічний ацидоз.

211

У дитини 2 років локалізований дифтерійний круп. Стеноз І-ІІ ст. Невідкладна терапія у

першу добу, крім:

A *Подовжена назо-трахеальна інтубація.

B Якмога раннє та повторне введення сироватки.

C Глюкокортикостероїди 2-3 мг/кг внутрішньом’язово.

D Антибактеріальна терапія.

E Тепло-вологі лужні інгаляції, інгаляції з прополісом та обліпихою.

212

На 4 добу захворювання на грип у хлопчика 7 років поступово розвинулися розлади

свідомості до сопору, виникли 2 генералізовані судомні напади. Сімейний лікар виявив

менінгеальні симптоми. Найбільш вірогідний діагноз?



A * Грипозний менінгоенцефаліт

B Субарахноїдальний крововилив

C Ішемічний інсульт

D Дисметаболічна кома

E Геморагічний інсульт

213

На 4 добу захворювання на грип у хлопчика 7 років поступово розвинулися розлади

свідомості до сопору, виникли 2 генералізовані судомні напади. Виявляються

менінгеальні симптоми. Тактика сімейного лікаря по подальшому веденню хворого?



A * Термінова госпіталізація до реанімаційного відділення інфекційної лікарні

B Госпіталізація до неврологічного відділення

C Госпіталізація до терапевтичного відділення

D Госпіталізація до кардіологічного відділення

E Організація домашнього стаціонару

214

У дитини 1 року під час гри з гудзиками різко виник кашель, шумне дихання.

Аускультативно послаблене дихання справа, притуплення перкуторного звуку над всією

поверхнею правої легені. Необхідне додаткове обстеження:



A *Бронсхоскопія

B Рентгенографія шиї у передньозадній і латеральних проекціях

C Пальцеве обстеження носоротоглотки

D Непряма ларингоскопія

E Пряма ларингоскопія

215

У дитини 3 місяців впродовж доби кашель, що виник після зригування. Шкіра

цианотична. Аускультативно: над всією поверхнею легень – жорстке дихання з

розсіяними сухими хрипами, тахіпное. Ваш діагноз:



A *Аспірація шлункового вмісту у дихальні шляхи

B Аспірація стороннього тіла

C Гострий бронхіт

D Пневмонія

E Гострий бронхіоліт

216

У дитини 3 років через 20 хвилин після укусу бджоли у передпліччя з’явилися набряк

повік, крил носу, губ, задишка, свистяче дихання, цианоз, блювання. На зовнішні

подразники реагує слабо. Невідкладна допомога?



A *Адреналін

B Кетанов

C Димедрол .

D Преднізолон

E Еуфіллін

217

Девочки 5-ти лет диагностирован приступ суправентрикулярной пароксизмальной

тахикардии. Применение вагусных проб эффекта не дало. Какой из препаратов следует

назначить ребенку?



A * Верапамил

B Адреналин

C Коргликон

D Морфин

E Хинидин

218

Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит

против дифтерии. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура

тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок, мягкое небе. Миндалины

покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии

пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз.



A * Дифтерия миндалин распространенная форма

B Заглоточный абсцесс

C Острый фарингит

D Паратонзилярный абсцесс

E Пленчатая ангина Симановского-Венса

219

У ребенка 5 лет, поступившего в инфекционный стационар с диагнозом менингит, на

приемном покое отмечаются частые судороги, отсутствие сознания, гиперемия лица,

резкое психомоторное возбуждение. Какой препарат целесообразно ввести больному

в приемном покое?

A * Седуксен

B Сернокислая магнезия

C Гексенал

D Фенобарбитал

E Бензогексоний

220

Ребенок 8 лет вечером ел копченую колбасу, торт. Через 5 часов у него повысилась

температура тела до 38,5°С, появилась рвота, боли в животе. С какого мероприятия

необходимо начинать интенсивную терапию на дому?



A * Промывание желудка

B Введение антибактериальных препаратов

C Регидратация

D Гормональные препараты

E Сердечно-сосудистые средства

221

Мальчик 3-х лет заболел внезапно вечером: температура тела 39°С, двукратная рвота,

лежит на боку с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу коленями. Через 3

часа на ягодицах и нижних конечностях появилась сыпь геморрагически-некротического

характера, конечности холодные на ощупь, синюшны. Врач “скорой помощи” поставил

диагноз “Менингококковая инфекция с явлениями токсико-инфекционного шока”. Какой

антибактериальный препарат должен ввести врач на догоспитальном этапе?

A * Левомицетина сукцинат натрия

B Бактрим

C Амоксициллин

D Пенициллин

E Нифуроксазид

222

У ребенка 4-недельного возраста спустя 2 недели от начала заболевания,

проявляющегося рвотой “фонтаном”, выраженной гипотрофией и эксикозом,

педиатром был заподозрен врожденный пилоростеноз. При поступлении в детское

хирургическое отделение состояние крайне тяжелое: черты лица заострены, адинамия,

сильная жажда, анурия, запах мочи изо рта, серость кожных покровов. В сыворотке

крови: натрия - 135 ммоль/л, калия - 3,7 ммоль/л. Коматозное состояние какого

характера развилось у ребенка?



A * Гипохлоремическая кома

B Азотемическая кома

C Кетоацидотическая кома

D Гиперосмолярная кома

E Гипогликемическая кома

223

Ребенок 12 лет, отец котрого страдает шизофренией случаймо выпил несколько

таблеток аминазина, после которой у него возникли гиперкинезы, слюнотечение,

тремор. В порядке неотложной помощи следует применить



A * Циклодол

B Кофеин

C Сибазон

D Адельфан

E Анаприлин

224

Ребенок, 11 лет, в первой трети ночного сна встает с постели, пытается выйти на балкон.

Не помнит об этом эпизоде. Состояние следует квалифицировать как:

A * Сомнабулизм

B Сомнеленция

C Расстройство режима сон-бодрствование

D Гиперсомния

E Парасомния

225

У хлопчика 3-х років вночі несподівано виник “гавкаючий” кашель, стенотичне дихання.

Під час огляду дитина збуджена, шумно дихає. Задуха з різким подовженням вдиху. В акті

дихання беруть участь м’язи грудної клітки, спостерігається западання над- і

підключичних ямок, міжреберних проміжків. Який діагностичний термін відображає

описану клінічну картину?



A *Гострий стенозуючий ларингіт

B Гострий трахеобронхіт

C Гортанна ангіна

D Гострий катаральний ларингіт

E Епіглотит

226

Дитина п’яти років, захворіла, гостре підвищення t до 38-39°С, нежитьові явища, посилений головний біль, супроводжений нудотою і блювотою. Об’єктивно – загальна гіперестезія, ригідність м’язів шиї, симптоми Кернига, Брудзинського. В галузі стегон геморагічний висип. Який з методів обстеження необхідно провести для уточнювання діагнозу?



A *Люмбальна пункція.

B Промінева діагностика придаткових пазух носа.

C Комп’ютерна томографія головного мозку.

D Загальний аналіз крові.

E МРТ головного мозку.

227

У ребенка 8 лет в результате отравления неизвестными грибами в течении 3 дней

наблюдался жидкий стул. На момент обращения к врачу отмечается сухость кожи и

слизистых, снижение тургора кожи, АД = 90/50, ЧСС = 112/мин. Для коррекции

гемодинамики в первую очередь необходимо применение:

A *Инфузионной терапии

B Глюкокортикоидов

C Сердечных гликозидов

D Норадреналина

E Мезатона

228

У хлопчика 6 міс з’явилося зригування, блювота 1-2 рази на добу, часті рідкі випорожнення неприємного запаху жовто-зеленого кольору з домішками слизу, помірне здуття живота, втрата маси 4%. Попередньо діагностовано секреторну діарею. Які Ваші першочергові дії?



A *Розпочати оральну регідратацію.

B Призначити антибактеріальну терапію.

C Провести промивання шлунка.

D Призначити пробіотики.

E Провести лабораторне обстеження.

229

Дитина 5 р. Скарги на задишку, відчуття стиснення у грудях, малопродуктивний кашель.

Хворіє протягом двох років на бронхіальну астму, атопічну форму, з важким перебігом.

Отримувала фліксотид інгаляційно протягом 2 міс. Раптово припинено приймання

препарату. Через добу у дитини розвинувся асматичний стан. Який препарат слід

призначити першочергово?



A *Розчин преднізолону внутрішньовенно.

B Розчин еуфіліну внутрішньовенно.

C Зволожений кисень інгаляційно.

D Розчин амброксолу внутрішньовенно.

E Розчин гідрокарбонату натрію внутрішньовенно.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка