Лнму ім. Данила Галицького кафедра педіатрії №2 Зав кафедри


Попередній діагноз (основний)



Скачати 39.76 Kb.
Сторінка5/10
Дата конвертації15.08.2021
Розмір39.76 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

6. Попередній діагноз (основний)


Рахіт , підгострий період.

  1. План обстеження ( складений з метою підтвердження попереднього діагнозу).

Загальний аналіз крові.

Загальний аналіз сечі.

Рівень загального кальцію у сироватці крові.

Рівень неорганічного фосфору в сироватці крові.

Біохімічний аналіз крові.

Визначення рівня паратгормону , кальцитоніну у сироватці крові.

Рентгенологічне дослідження кісток верхніх кінцівок та грудної клітки.


  1. Щоденник.

18.04.2021 день 1

Температура тіла – 36,7℃ , ЧСС – 135 уд./хвилину , АТ – 98/60 мм рт.ст.

Скарги на те , що дитина перестала тримати голівку та плечі при підніманні за руки у сидяче положення, не перевертається зі спини на живіт , не сидить з підтримкою, зуби не прорізуються, збільшений живіт, підвищена пітливість , особливо обличчя та волосистої частини голови , пітниця. Зміна форми черепа, млявість , поганий сон. Об’єктивно – виявлено пітницю на шиї , стегнах та сідницях , деформація черепа – лобні та тім’яні горби , на ребрах – рахітичні «чотки» , виявлено деформації у вигляді рахітичних «браслетів» . Дитина млява та плаксива. З боку інших органів та систем – виражена гіпотонія м’язів, печінка помірно збільшена, неоформлені випорожнення. Загальний стан – середньої важкості. Лікування згідно з листком призначень.

30.04.2021 день 13

Температура тіла – 36,6℃ , ЧСС – 137 уд./хвилину , АТ – 96/59 мм рт.ст.

Скарг на те , що дитина не тримає голівку та плечі при підніманні за руки у сидяче положення, не перевертається зі спини на живіт , не сидить з підтримкою, зуби не прорізуються, збільшений живіт. Зміна форми черепа. Ознаки позитивної динаміки : дитина добре спить , більш активна , менш плаксива , знизилась пітливість , менш виражена пітниця. Об’єктивно –деформація черепа – лобні та тім’яні горби , на ребрах – рахітичні «чотки» , виявлено деформації у вигляді рахітичних «браслетів» .З боку інших органів та систем - гіпотонія м’язів, печінка помірно збільшена. Загальний стан дитини - задовільний. Лікування згідно з листком призначень.





  1. Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка