Лнму ім. Данила Галицького кафедра педіатрії №2 Зав кафедри



Скачати 39.76 Kb.
Сторінка10/10
Дата конвертації15.08.2021
Розмір39.76 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

15. Епікриз


Лісова Олеся Віталіївна , 7 місяців, хворіє протягом трьох місяців. . Тривалість стаціонарного лікування – 14 днів. Поступила зі скаргами : Дитина перестала тримати голівку та плечі при підніманні за руки у сидяче положення, не перевертається зі спини на живіт , не сидить з підтримкою, зуби не прорізуються, збільшений живіт, підвищена пітливість , особливо обличчя та волосистої частини голови , пітниця. Зміна форми черепа, млявість , поганий сон. З анамнезу захворювання : Перші симптоми захворювання з’явились у чотирьохмісячному віці – пітливість, при чому піт мав кислий запах та подразнював шкіру , виникала пітниця . До лікаря не зверталися ,ділянки ураженої шкіри змащували Судокремом , відмічали покращення стану. Поступово з’являлися інші симптоми – млявість , погіршився сон , дитина часто здригалася при засинанні, з 7-місячного віку помітним став регрес у психомоторному розвитку – дитина перестала тримати голівку та плечі при підніманні за руки у сидяче положення, перестала перевертатися зі спини на живіт. Прорізування зубів не наставало , збільшився живіт , змінилася форма голови. Звернулися до педіатра , були направлені на госпіталізацію до педіатричного відділення №2 Львівської обласної дитячої лікарні.

Висновки лабораторно-інструментальних досліджень : Гіпохромна анемія , підвищення активності лужної фосфатази та гіпопротеїнемія , гіпокальціємія , гіпофосфатемія .Рентгенологічно: Деформації ребер у вигляді «ниток перлин» , «рахітичні браслети» на верхніх кінцівках , боколопібні розширення метафізів. Встановлено діагноз: Рахіт ІІ ступеня важкості , підгострий період , фаза розпалу, фосфоропенічний варіант. Було складено схему медикаментозного лікування - Відехол – по 4000 МО/добу протягом 45 днів , кальцію гліцерофосфат – по 0,2 г 2 рази на день протягом 14 днів. Через 2 тижні після початку медикаментозного лікування рекомендовані щоденні соляні ванни. Лікування ефективне . Вже через два тижні після початку призначеного лікування спостерігалися позитивні зміни : зниження пітливості , збільшення активності дитини , покращення сну , зменшення розмірів печінки , оформлені випорожнення.

Рекомендації щодо подальшого спостереження хворого -диспансерне спостереження – 1 раз на три місяці у педіатра .Вторинна профілактика спрямована на попередження виникнення симптомів гіпокальціємії ,гіпофосфатемії та дефіциту вітаміну Д , передбачає дотримання призначеного лікування , а також проведення курсів профілактики до 5-річного віку : відехол 2-3 рази на рік до 5-річного віку курсами – всередину по 2 краплі на день протягом 30 днів. Рекомендованими є лікувальна гімнастика та масаж у період реконвалесценції.

Рекомендації батькам щодо режиму дня –повноцінний сон та щоденні прогулянки на свіжому повітрі тривалістю від 4 годин, збалансоване харчування .Прогноз відносно сприятливий.



Дата здачі Підпис.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка