Лістеріоз у дітей Авраменко Ольга Володимирівна 1-А



Скачати 29.95 Kb.
Сторінка9/9
Дата конвертації23.02.2021
Розмір29.95 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Диференціальний діагноз

Лістеріоз вагітних диференціюють від банальних інфекцій сечовидільної системи, а лістеріоз новонароджених – від вродженої СМV-інфекції, токсоплазмозу, стрептококового сепсису, сифілісу. Запідозрити лістеріоз у вагітної допомагають: «первинні» самовільні викидні в анамнезі, лихоманка без видимих причин, смерть дитини після народження.

Ускладнення

У разі ангінозно-септичної форми захворювання можливим є розвиток ендокардиту. При хронічному лістеріозі загострення захворювання у пацієнтів з тяжкою соматичною патологією і імунодефіцитними станами може призвести до розвитку тяжкого генералізованого септичного процесу.

Лікування

Лікування здійснюють відповідно до клінічної форми лістеріозу.

Етіотропну терапію проводять з використанням таких препаратів:

тетрациклін по 300 мг 4 рази на добу;

доксициклін по 100 мг 2 рази на добу;

еритроміцин по 30 мг/кг на добу 4 рази на добу.

У разі менінгіту або менінгоенцефаліту призначають захищений бензилпеніцилін із розрахунку 75 000–100 000 ОД/кг внутрішньовено кожні 4 год.

Альтернативні препарати – кларитроміцин, ципрофлоксацин.



Лікування

Хворих із залозистою формою можна лікувати амбулаторно, за наявності інших форм необхідна госпіталізація. Чим раніше буде встановлений правильний діагноз і призначена адекватна антибіотикотерапія, тим менше ускладнень і кращий прогноз. До препаратів першого ряду належать напівсинтетичні захищені пеніциліни, тетрацикліни (доксициклін) у загальнотерапевтичних дозах. До препаратів другого ряду: ванкоміцин, фторхінолони ІІІ покоління. Цефалоспорини при лістеріозі неефективні. За необхідності проводять патогенетичну терапію.



Для лікування вагітних використовують захищений ампіцилін. Жінці, від якої народилася хвора на лістеріоз дитина, проводять переважно 2 курси антибіотикотерапії ампіциліном або доксицикліном по 7–10 днів з інтервалом 1,5 міс.

Дякую за увагу !

Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка