Лістеріоз у дітей Авраменко Ольга Володимирівна 1-А
Скачати 29.95 Kb.
|
- Навігація по даній сторінці:
- Ускладнення
- Дякую за увагу !
| Диференціальний діагноз
Лістеріоз вагітних диференціюють від банальних інфекцій сечовидільної системи, а лістеріоз новонароджених – від вродженої СМV-інфекції, токсоплазмозу, стрептококового сепсису, сифілісу. Запідозрити лістеріоз у вагітної допомагають: «первинні» самовільні викидні в анамнезі, лихоманка без видимих причин, смерть дитини після народження. Ускладнення У разі ангінозно-септичної форми захворювання можливим є розвиток ендокардиту. При хронічному лістеріозі загострення захворювання у пацієнтів з тяжкою соматичною патологією і імунодефіцитними станами може призвести до розвитку тяжкого генералізованого септичного процесу. Лікування Лікування здійснюють відповідно до клінічної форми лістеріозу. Етіотропну терапію проводять з використанням таких препаратів: тетрациклін по 300 мг 4 рази на добу; доксициклін по 100 мг 2 рази на добу; еритроміцин по 30 мг/кг на добу 4 рази на добу. У разі менінгіту або менінгоенцефаліту призначають захищений бензилпеніцилін із розрахунку 75 000–100 000 ОД/кг внутрішньовено кожні 4 год. Альтернативні препарати – кларитроміцин, ципрофлоксацин. Лікування Хворих із залозистою формою можна лікувати амбулаторно, за наявності інших форм необхідна госпіталізація. Чим раніше буде встановлений правильний діагноз і призначена адекватна антибіотикотерапія, тим менше ускладнень і кращий прогноз. До препаратів першого ряду належать напівсинтетичні захищені пеніциліни, тетрацикліни (доксициклін) у загальнотерапевтичних дозах. До препаратів другого ряду: ванкоміцин, фторхінолони ІІІ покоління. Цефалоспорини при лістеріозі неефективні. За необхідності проводять патогенетичну терапію. Для лікування вагітних використовують захищений ампіцилін. Жінці, від якої народилася хвора на лістеріоз дитина, проводять переважно 2 курси антибіотикотерапії ампіциліном або доксицикліном по 7–10 днів з інтервалом 1,5 міс. Дякую за увагу ! Поділіться з Вашими друзьями:
|