Ліхенефікація, екскоріації, стійкий білий дермографізм



Дата конвертації25.10.2020
Розмір0.51 Mb.
У віці від 0 до 2 окрім у дітей для АД характерне все,

(Баллов: 2/2)

ерітема, везікули, мокнуття, серозні шкірочки

симетрична висипка на обличчі, волосяній частині голови

спонгіоз, свербіж

ліхенефікація, екскоріації, стійкий білий дермографізм

ураження складок шкіри переважно згинальних поверхонь

3

До додаткових критеріїв АД відносяться всі, окрім



(Баллов: 2/2)

червоний дермографізм

фолікулярний гіперкератоз

лущення, ксероз, іхтіоз

гіперлінеарність долонів, ступнів

підвищений рівень загального та специфічних IgE

4

Для Тх-2 характерним є наступний цитокіновий профіль



(Баллов: 2/2)

IL-4, IL-5, IL-13

IL-1< IL-2, IL-10

гама-інтерферон, TNF-альфа, IL-6

PG E2, IL-3, IL-8

еозинофільний нейротоксин, брадикінін

5

До триггерів при АД та АР відносяться всі, окрім



(Баллов: 2/2)

стрес


метеоумови

хімічні подразники



контакт із хворими на АД та АР

погрішності у дієті

6

Що зображено на фото?



(Баллов: 5/5)

Оцінка алергологічного статусу prick методом.

7

АД та АР спадковуються за:



(Баллов: 2/2)

геномним типом

хромосомним типом

зщеплені із Х хромосомою



полігенним типом спадкування

не являються спадковими захворюваннями

8

У віці від 2 до 11-12 років у дітей для АД характерне все, окрім



(Баллов: 2/2)

сухість шкіри, лущення, дисхромія

ураження згинальних поверхонь з інфільтрацією шкіри, тильної поверхні долоніви, тильної поверхні долонів

свербіж, екскориації



мокнення, серозні шкірочки на обличчі

ліхеніфікації

9

У розвитку алергічного запалення основну роль відіграє:



(Баллов: 2/2)

вегетативна нервова система

травна система

імунна система

кровотворна система

гепатобіліарна система

10

За системою SCORAD оцінюються наступні симптоми, окрім



(Баллов: 2/2)

ерітема, набряк

папули, мокнуття

шкірочки, ліхеніфікації



іхтіоз, анулярна ерітема

поширеність ураження

Для АД з провидним харчовим чинником характерне все, окрім

(Баллов: 2/2)

залежність загостренні зі вживанням певних харчових продуктів

пізня мастифестація (після 5-7 років життя)

позитивний тест з харчовими продуктами

позитивний ефект від елімінаційної дієти

підвищений рівень специфічного IgE

13

Для АД з переважно кліщовою сенсибілізацією характерне все, окрім



(Баллов: 2/2)

загострення протягом року



позитивний ефект від елімінаційної дієти

тяжкий, рецидивуючий перебіг

позитивні шкірні тести з кліщовими алергенами і наявніст підвищеного рівня специфічних IgE

позитивний ефект від певних санітарно-гігієнічних заходів у житлі

14

Дитини 7 років має скарги на свербіж носа, чхання, слизові виділення з носа протягом 5 днів за тиждень протягом декілька місяців. Симптоми посилюються, коли хлопчик їде до бабусі у стару квартиру з килимами. Симптоми порушують повсякдненну активність та заважають спати. Мати відмічає позитивний ефект від крапель з ксилометазоліном. Який попередній діагноз? Призначте план обстеження та лікування ЦІЙ дитині (не взагалі, а конкретно!)



(Баллов: 4/4)

15

Де синтезується IgE?



(Баллов: 2/2)

тимус


печінка

червоний кістковий мозок



плазматичні клітини

16

Ризиком розвитку медикаментозного риніту (феномен рикошета) є



(Баллов: 2/2)

едоназальні антигістамінні препарати



ендоназальні деконгестанти

ендоназальні глюкокортикостероїди

ендоназальні антихолінергічні препарати

антилейкотриєнові препарати

АСІТ

17

Для АД та АР характерні наступні імунні порушення:



(Баллов: 2/2)

активація Тх-2, гіпер-IgE-емія, еозинофілія

активація Тх-1, гіпер-IgG-емія, нейтрофільоз

активація Т-супресорів, гіпер- IgA-емія, моноцитоз

пригнчення Тх, гіпер-IgM-емія, нейтрофільоз

підвищення гама-інтерферону, TNF, моноцитоз

18

В лікуванні АР застосовують всі перелічені препарати, окрім



(Баллов: 2/2)

системні антигістамінні препарати

ендоназальні антигістамінні препарати

ендоназальні кортикостероїди



антибіотики ендоназально

антагоністи лейкотриєнів

специфічна алерговакцінація

19

Основними напрямками лікування АД є всі, окрім



(Баллов: 2/2)

дієтотерапія і елімінаційні заходи

антигістамінні препарати

антидепресанти

глюкокортикостероїди

гідратанти, емолієнти

20

При грибковій сенсибілізації АД характеризуються всім, окрім



(Баллов: 2/2)

загострення при вживанні кисло-молочних та квашених продуктів



загострення в сухих помешканнях і весною та влітку

загострення на тлі антибіотикотерапії

ефективні лише елімінаційні заходи

ефект від лікування стероїдами

21

До великих критеріїв АД відносяться всі, окрім



(Баллов: 2/2)

пруриго (свербіж)

типова морфологія і локалізація уражень

гострий перебіг

атопія в анамнезі

хронічний рецидивуючий перебіг

22

Провокуючими розвиток АД та АР є наступні всі наступні фактори, окрім



(Баллов: 2/2)

інфекція


високе антигенне навантаження

патологія сечовивідної системи

патологія шлунково-кишкового тракту

стрес

1.Для нормалізації травлення у дітей з БЕН необхідно призначати



(Баллов: 2/2)

ентеросорбенти

глюкокортикостероїди

ферменти

антибіотики

холеретики

холекінетики

2.Головний принцип лікувального харчування дітей із БЕН

(Баллов: 2/2)

дієта згідно віку дитина

харчування з урахуванням супутньої патології

лише адаптовані суміші

"омолоджена" дієта

все перелічене вірно

3.Головний принцип лікування дітей із БЕН

(Баллов: 2/2)



замісна терапія

стимулююча терапія

4.В дієтотерапії дітей першого року життя із БЕН переваги надаються

(Баллов: 2/2)

високоадаптованим сумішам

грудному молоку

кисло-молочним сумішам

сумішам на основі соєвого молока

все вірно

5.Дефіцит маси тіла при нормальній довжині у дитини раннього віку - це

(Баллов: 2/2)

гіпостатура

гіпоплазія

гіперсомія

БЕН

паратрофія

6.Тривалість періоду з'ясування толерантності до їжі при БЕН ІІІ ступеня

(Баллов: 2/2)

1-3 дні

3-4 дні


5-7 днів

10-14 днів

20-21 день

7.Розрахунок добового об'єму їжі при БЕН ІІІ ступеня проводиться на

(Баллов: 2/2)

на відповідну вагу

на фактичну вагу

на середню вагу

на приблизно відповідну вагу

на фактичну вагу +20% від відповідної ваги

8.Ендогенні чинники БЕН всі, окрім

(Баллов: 2/2)

вади розвитку ШКТ

спадкові аномалії обміну речовин

синдром мальдигестії

синдром мальабсорбції



інфекційні захворювання

9.Втрата раніше набутих навичок відбувається при

(Баллов: 2/2)

ейтрофії


паратрофії

БЕН І-ІІ ступеня



БЕН ІІІ ступеня

все перелічене вірно

10.Чинником БАН з переліченого може бути

(Баллов: 2/2)

рахіт

дисбіоз


голодування

залізодефіцитна анемія

вогнещева пневмонія

11.БЕН ІІІ ступеня характеризується

(Баллов: 2/2)

дефіцитом маси 21 - 30%

дефіцитом маси 7 - 10%

дефіцитом маси більше 30%

дефіцитом маси 7 - 20%

13.До діагностичних критеріїв пренатальної БЕН належить

(Баллов: 3/3)



зменшення масо-ростового коефіцієнту

зменшення підшкірної основи

дефіцит маси тіла по відношенню до зросту

недостатність плацентарного кровообігу

тахіпное

14.БЕН - це

(Баллов: 2/2)

дистрофія з масою тіла, що відповідає зросту



дистрофія з дефіцитом маси тіла

дистрофія з надлишковою масою тіла

дистрофія з затримкою зросту

гіпостатура

15.Дефіцит маси тіла 11-20% характерний для

(Баллов: 2/2)



БЕН І ступеня

БЕН ІІ ступеня

БЕН ІІІ ступеня

ейтрофії


гіпостатури

все перелічене вірно

16.Ендогенні чинники БЕН всі, окрім

(Баллов: 2/2)

вади розвитку ШКТ

синдром мальабсорбції



аліментарні фактори

вроджені та набу ті вади ЦНС

вроджені ІДС

19.Які патологічні стани у дітей із БЕН потребуть негайної корекції

(Баллов: 2/2)

гіпопротеїнемія



гіпотермія

гіполіпідемія



гіпоглікемія

толерантність до їжі

20.З метою парентерального харчування у дітей із БЕН застосовують

(Баллов: 5/5)

альбумін

плазму


поліамін, альвезин

інтраліпід

глюкоза 5-10%

21.Які показники фізичного розвитку оцінює лікар-педіатр на щомісячному прийомі дітей першого року життя?

(Баллов: 3/3)

маса тіла

зріст

обвід голови

обвід грудної клітини

індекс Чуліцької, Ерисмана

1.Хворий 2-х років, скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку змішаного характеру, підвищення температури до 38 °Перкуторно - над легенями коробковий звук, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі хрипи з обох боків. Який діагноз та обєм терапії?

(Баллов: 3/3)

Гострий простий бронхіт, муколітики, антибіотики



Гострий обструктивний бронхіт, бронхолітики, муколітики

Гострий бронхіоліт, бронхолітики, противірусні

Бронхіальна астма, бронхолітики, інгаляційні стероїди

2.Дитина 5 років хворіє другий день. Спостерігається незначне недомогання, підвищення t до 37,3 0 С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, незначні виділення з носа. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?

(Баллов: 2/2)

Сульфаніламіди

Цефалоспорини

Муколітики

Аміноглікозіди

Антигістамінні

3.Профілактика гострих бронхітів у дітей включає

(Баллов: 2/2)

Загартування.

Раціональне харчування.

Своєчасна санація хронічних осередків інфекції.

Виключення переохолодження або перегрівання.

все перелічене вище

4.Для гострого простого бронхіту не характерно:

(Баллов: 2/2)

Ясний легеневий звук

Жорстке дихання

Сухі хрипи



Дихання над легенями не проводиться

Коробчастий звук над легенями

5.Важкість дихальної недостатності найбільш виражена при:

(Баллов: 2/2)

При гострому риніті



Бронхіоліті

Отиті


Гострому бронхиті

Гострому трахеїті

6.Найбільш часто бронхіоліт виникає у віці

(Баллов: 2/2)



1-6 місяців

3-5 років

10-12 місяців

2-3 роки


5-7 років

7.Хлопчик 3-х місяців потрапив у клініку на 4-й день захворювання в тяжкому стані. Температура тіла - 38,5 °С, ЧСС - 138/хв. При клініко- рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз гострого бронхіоліту. Чим найбільш імовірно обумовлена тяжкість стану дитини?

(Баллов: 2/2)

Серцевою недостатністю

Інтоксикацією

Гіпертермією

Нейротоксикозом

Обструкцією дихальних шляхів

8.У лікуванні різних клінічних форм ГРВІ важливе значення мають противірусні препарати.

(Баллов: 3/3)

Так


Ні

9.Які антипіретики використовують у педіатрії?

(Баллов: 4/4)

Парацетамол

Ібупрофен

Індометацин

Диклофенак

Аспірин


Но-шпа

10.Дитина 3-х років оглядається лікарім на приймальному покої. Спостерігається сухий частий кашель, стридорозне дихання, поклик до блювоти, ціаноз шкіри після гри з "мозаїкою". Що має запідозрити лікар в першу чергу?

(Баллов: 2/2)

Аспірацію стороннього тіла.

Гострий трахеїт.

Гостру пневмонію.

Кашлюк.


Гострий ларингіт.

11.Дитині 8 місяцв. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз?

(Баллов: 3/3)

ГРВІ, обструктивний бронхіт

ГРВІ, бронхопневмонія.

ГРВІ, гострий бронхіт.

ГРВІ, гострий бронхіоліт.

ГРВІ, вогнищева пневмонія.

12.У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік переважно на тлі гострих респіраторних захворювань. В дитини мають місце аденоїдні вегетації ІІ ст. З метою профілактики гострих респіраторних захворювань в першу чергу доцільно призначити: с

(Баллов: 2/2)

Санація хронічного осередку інфекції.

Імуномодулятори.

Антибактеріальні препарати в осіннє-весінній періоди.

Закалювання дитини.

Антигістамінні препарати.

14.У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носо-губного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху - розсіяні сухі та дріб номіхурцеві вологі хрипи з обох боків. Який по передній діагноз?

(Баллов: 2/2)

Двостороння пневмонія

Гострий (простий) бронхіт

Гострий бронхіоліт

Бронхіальна астма, період загострення

Гострий обструктивний бронхіт

15.Які симптоми крупу не характерні у дітей

(Баллов: 2/2)

зміна голосу

шумне дихання

тахіпное


утруднення вдиху (круп 1 ступеня)

утруднення видиху

18.Дитина 2 міс захворіла гостро з ліхоманкі до 37,7 С , потім з явілась задишка, сухий кашель, свистячий шум на видосі. Шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, втяження міжребіріїв, ЧД 80 за 1 хв. Над легенями - коробковий відтінок легеневого звуку, при аускультаціі на тлі ослабленого дихання з подовженим видихом багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Яким вірусом може бути обумовлено захворювання дитини?

(Баллов: 2/2)

ентеровіруси

грипу

ріновірус



респіраторно-сінцитіальний вірус

парагрипу

19.У однорічної дитини, що пере несла ГРВІ, на 2 день захворювання в нічний час раптово з'явилось гучне дихання з утрудненим вдихом, втягненням міжребер'їв, "гавкаючий" кашель. Який найбільш імовірний діагноз?

(Баллов: 2/2)

Гострий бронхіт

Гостре запалення легень

Бронхіальна астма

Стенозуючий ларинготрахеїт

Гострий бронхіоліт

У 5-річної дівчинки з транзиторним імунодефіцитом з Т-системи протягом двох місяців спостерігається клінічна картина пневмонії праворуч. Про який перебіг пневмонії необхідно думати у даному випадку?

(Баллов: 2/2)



затяжний

хвилєподібний

рецидивуючий

гострий


хронічний

3

Хлопчик 10-ти років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду у поліклініці був встановлени діагноз пневмонії. Яка найбільш вірогідна причина пневмонії, що виникла вдома?



(Баллов: 2/2)

пневмокок

стафілокок

кишкова паличка

протей


клебсієлла

Які додаткові інструментальні методи діагностики пневмонії ви знаєте?

(Баллов: 4/4)

бронхоскопія

спірографія

рентгенографія легень

загальний аналіз крові

газовий склад крові

ультразвукове дослідження легень

7

Дитина 5-ти місяців хворіє 1 тиждень. Спостерігаються кашель, нежить, підвищення температури тіла до 37,3-37,6, сьогодні - 38,5. Відмовляється від їжі, кволий. Частота дихання 58 за хвилину, пульс - 124 за хвилину, періоральний ціаноз при фізичному навантаженні (плач). Перкуторно коробковий відтінок звука, печінка пальпується +3 см від краю ребрової дуги. Дихання жорстке, зліва в області лопатки дрібні вологі хрипи. Встановіть діагноз



(Баллов: 2/2)

Позалікарняна пневмонія

Гострий бронхіоліт

Гострий ларінготрахеїт

Гострий обструктивний бронхіт

ГРВІ, назофарінгіт

8

Якщо встановлено, що позалікарняна пневмонія викликана Mycoplasma pneumoniae, то антибіотикам якої групи слід надати перевагу?



(Баллов: 2/2)

напівсинтетичні амінопеніциліни

захищені амінопеніциліни

аміноглікозіди



макроліди

цефалоспоріни 2-ї генерації

9

Для пневмонії при аускультації ХАРАКТЕРНО:



(Баллов: 4/4)

наявність сухих хрипів, які посилюються на видиху, свистячого дихання



наявність крепітації або дрібнопухирцевих вологих хрипів,

ослаблене або бронхіальне дихання

наявність сухих хрипів, розсіяних по всіх легеневих полях, жорсткого дихання

наявність дрібнопухирцевих хрипів на висоті вдиху, різнокаліберних вологих і сухих хрипів, які змінюють характер після кашлю

10

ЗСУВ середостіння В СТОРОНУ УРАЖЕННЯ МОЖЕ спостерігається при:



(Баллов: 2/2)

ателектазі легені

гемотораксе

пневмоторакс

лобарной емфіземи

піопневмотороксе

11

Вкажіть найбільш ймовірний збудник атипової пневмонії у дітей:



(Баллов: 2/2)

вірус грипу

стафілокок

мікоплазма

пневмокок

кишкова паличка

12

Чи потрібне повторне рентгенологічне обстеження дитини при неускладненій позалікарняній пневмонії на фоні терапії у разі досягнення ефекту від стартової антибактеріальної терапії?



(Баллов: 2/2)

Так


Ні

13

До в-лактамних антибіотиків відносяться (декілька варіантів відповідей)



(Баллов: 4/4)

пеніциліни

карбапенеми та монобактами

цефалоспоріни

макроліди

аміноглікозиди

14

Дівчинка 5-ти років надійшла до лікарні із скаргами на лихоманку, вологий кашель, заишку. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблене дихання в області кута лопатки справа. У загальному аналізі крові лейкоцитоз, ШЗЕ 28 мм\год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в області нижньої долі правої легені. Що необхіно призначити дитині у першу чергу?



(Баллов: 2/2)

антикоагулянти

антигістамінні

електрофорез із розсмоктуючими препаратами

імуномодулятори

антибіотики

15

У дитини 5 років з підозрою на пневмонію при огляді має місце акроціаноз, участь додатковоЇ мускулатури в акті дихання, втяжіння яремних впадин, міжреберних проміжків. ЧД 40 за хвилину. Сатурація 92%. Яка ступінь дихальної недостатності?



(Баллов: 3/3)

2 ступінь



16

Як можна визначити ступінь важкості пневмонії (за допомогою якого/яких критеріїв) та уніфікувати її оцінку? (1 речення)



(Баллов: 3/3)

Ступінь важкості визначається вираженістю клінічних симптомів та лабораторних ознак, за допомогою індексу тяжкості можна оцінити ступінь тяжкості за шкалою тяжкості пневмонії у дітей.

17

Вентилятор-асоційована пневмонія - це пневмонія, що виникла



(Баллов: 2/2)

як резльтат знаходження хворого у приміщенні, де працює кондиціонер

як результат проведення дихання "рот у рот"

як результат проведення штучної вентиляції легенів

все перераховане вірно

все перераховане не вірно

18

Які з перерахованих антибактеріальних препаратів використовуються у якості стартової емпіричної терапії при позалікарняних пневмоніях у дітей?



(Баллов: 2/2)

напівсинтетичні або захищені пеніциліни

макроліди

фторхінолони

тетрацикліни

цеалоспоріни

У дитини 1-го року життя, що отримуала лікування у стаціонарі з приводу гострого гнійного отиту, на 2-му тижні хвороби розвинулась гостра вогнищева пневмонія, що пребігає з деструкцією. Який збудник найбільш вірогідно став причиною хвороби у цієї дитини?

(Баллов: 2/2)

гемофільна паличка

пневмокок

стрептокок



стафілокок

мікоплазма

21

Якщо рентгенологічно встановлена внутрішньоальвеолярна інфільтрація, що виникла через 72 години після надходження хворого в стаціонар, то така пневмонія називається:



(Баллов: 2/2)

госпітальна

застійна


позалікарняна

жодна з наведених назв не вірна

всі наведені назви можна використовувати

1.Дитині 6 місяців. Перебуває на грудному вигодовуванні, профілактика рахіту не проводилась. Фруктово-овочеві продукти, сік не отримує. Мати відзначає неспокій, підвищену пітливість. При об’єктивному обстеженні: виражені лобні та тім’яні горби, велике тім’ячко має розміри 3х4 см, краї його потовщені. На ребрах «чотки». Виражена м’язова гіпотонія: «жаб’ячий живіт», дитина погано спирається на ніжки. Визначите перебіг захворювання.

(Баллов: 2/2)

гострий


підгострий

рецидивуючий

латентний

в’ялий


2.Типовою і постійною ланкою патогенезу рахіту є:

(Баллов: 2/2)

гіпертіреоїдізм

гіперкортицизм

гіперінсуленізм

гіперпаратіреоїдізм

Повідомлення для опитуваних, які вибрали цю відповідь

все вірно

3.До перших ознак рахіту не належить:

(Баллов: 2/2)

збудливість

неспокій

здригання



глибокий сон

все вірно

5.Назвіть профілактичну потребу доношеної здорової дитини на 2-му місяці життя у вітаміні Д:

(Баллов: 1/2)

500 МО

450 МО


1000 МО

2000 МО


400 МО

6.При початковому періоді рахіту вологість шкіри:

(Баллов: 2/2)

знижена


підвищена

не змінена

гіперемована

7.До симптомів остеоідної гіперплазії не відносяться:

(Баллов: 2/2)

потовщення пальців кистей рук



краніотабес

реберні «чотки»

лобні і тім'яні горби

«браслети» на передпліччях

8.До симптомів остеомаляції не відносяться

(Баллов: 2/2)



лобні і тім’яні горби

підатливість кісток черепа

краніотабес

деформація ключиць

сідловидний ніс

9.Специфічна профілактика рахіту доношеним дітям починається:

(Баллов: 2/2)

на другому місяці життя

з народження

на шостому місяці життя

на десятому місяці життя

на третьому місяці життя

10.Добова доза вітаміну Д3 при лікуванні рахіту середньої ступені важкості призначають:

(Баллов: 2/2)

3000 МО


4000 МО

2000 МО


1000 МО

5000 МО


11.При початковому періоді рахіту активність лужної фосфатази:

(Баллов: 2/2)

нормальна

підвищена

знижена


незмінна

все невірно

12.Перелічіть ознаки гіпервітамінозу вітаміна Д:

(Баллов: 2/4)



нудота, блювання

поліурія, полідіпсія, зневоднення

цефалгія, астенія, анорексія, зменшення маси тіла

м'язова слабкість, судоми, остеоартикулярний біль

гіпертонус

температура

13.При рахіті деформація нижніх кінцівок виникає в:

(Баллов: 2/2)

3 – 6 місяці

6 - 9 місяці

9 – 12 місяці

1 – 3 місяці

0 – 1 місяць

14.Добова доза вітаміну Д3 при лікуванні рахіту легкого ступеня важкості становить:

(Баллов: 2/2)

3000 МО


1000 МО

5000 МО


4000 МО

2000 МО

15.Щоденна лікувальна доза вітаміну Д3 становить:

(Баллов: 2/2)

2000-5000 МО

1000-2000 МО

500-1000 МО

5000-10000 МО

400-500 МО

16.Проба Сулковича проводиться для діагностики:

(Баллов: 2/2)

Рахіту з незначними змінами рівня кальцію та фосфора

рахіту кальційпенічного

рахіту фосфорпенічного



гіпервітамінозу вітаміна Д

17.При рахіті деформація грудної клітки виникає в:

(Баллов: 2/2)

3 – 6 місяці

1 -3 місяці

6 – 9 місяці

9 – 12 місяців

0 – 1 місяць

18.До функцій вітаміну Д в організмі відносяться:

(Баллов: 2/6)

полегшення всмоктування кальцію у кишківнику

збільшення активності фагоцитозу

активація синтезу паратгормону



активація цитратсинтетази

зниження резорції фосфору у нирках

19.Лікувальне призначення вітаміну Д призначається в залежності

(Баллов: 2/2)



ступені важкості

клінічної форми хвороби

клінічного варіанту

перебігу хвороби

20.Мати звернулася в дитячу поліклініку. Дитині 5 місяців. З місячного віку знаходився на штучному вигодовуванні адаптованими сумішами. З 1-го місячного віку отримував вітамін Д (400000 МО на курс). В 4 місяці в зв’язку з появою пітливості і неспокою було призначено курс загального УФО-15 процедур через день. В останні 2 тижні мати помітила зниженні апетиту, зригування, закреп,підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді дитини велике тім’ячко закрите. Шкірні покриви бліді, періорбітальний ціаноз. Проба Сулковича +++. Кальцій сироватки крові 3,5 ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз поставить лікар?

(Баллов: 2/2)

Спазмофілія

Індивідуальна непереносимість вітаміну Д

Гіповітаміноз Д

ГРВІ


Гіпервітаміноз Д.

21.У дитини 2 років встановлено відставання в фізичному розвитку, деформації кісток кінцівок, часті респіраторні інфекції: у сечі - гипераміноацидурія, фосфатурія та глюкозурія. У крові - наявність метаболічного ацидозу. Який чинник розвитку подібного стану у дитини?

(Баллов: 5/5)

Спадковий фосфат-діабет



Хвороба де-Тоні-Дебре-Фанконі

Спадкова ниркова глюкозурія

Синдром

22.Дитині 15 місяців. Мати звернулася із скаргами на приступи, які проявляються неспокоєм дитини, ціанозом, ''крик півня''. Приступ триває від 30 секунд до 1 хвилини. Пологи не ускладнені. Перебуває на нераціональному вигодовуванні. Овочі, фрукти, соки отримувала інколи, не регулярно. Профілактика рахіта не проводилась. При об’єктивному обстеженні: бліда, надмірно вгодована, є ознаки рахіту: голова квадратної форми, реберні «чотки» . Ваш попередній діагноз?



(Баллов: 4/4)

Рахіт, важкий ступінь, гострий перебіг, період розпалу.

Рахіт, середній ступінь важкості, період залишкових явищ

Рахіт, важкий ступінь, підгострий перебіг, період реконвалесценції, спазмофілія, ларингоспазм

Рахіт, гострий перебіг, період реконвалесценції, спазмофілія, еклампсія.

Хвороба Тоні-Дебре-Фанконі.

23.При рахіті кістки черепа уражаються в:

(Баллов: 2/2)

1 –3 місяці

3 – 6 місяці

6 – 9 місяці

9 – 12 місяці

0 – 1 місяць

24.Кислотно - лужна рівновага при рахіті:

(Баллов: 2/2)

зміщена в бік ацидозу

зміщена в бік алкалозу

не змінена

все невірно

все вірно

25.В періоді залишкових явищ рахіту не спостерігається:

(Баллов: 2/2)

розбовтаності суглобів



остеомаляції

деформації кінцівок

розбовтаності зв'язок

деформації грудної клітки

26.Дитині 3 місяці. При об’єктивному обстеженні спостерігаються блідість шкіри, підвищена пітливість, неспокій, при пальпації – м’які краї великого тім’ячка, розм’якшення потиличної кістки. Який перебіг захворювання?

(Баллов: 2/2)

підгострий

гострий

рецидивуючий



латентний

в’ялий

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка