Лицьовий бік



Скачати 162.26 Kb.
Сторінка3/5
Дата конвертації05.04.2021
Розмір162.26 Kb.
1   2   3   4   5

Зворотний бік


ДО ВІДОМА ЛІКАРЯ


Бланки листка непрацездатності повинні зберігатись як бланки суворої звітності.

Про витрачання бланків листка непрацездатності лікар повинен звітувати в установленому порядку зданням корінців виданих листків непрацездатності.



Заповнюється табельником або уповноваженою особою

..............................................................................................................................................................................

(назва підприємства, установи, організації)

Структурний підрозділ.............................................. Посада........................................... Таб. №...................

Робота постійна, тимчасова, сезонна (потрібне підкреслити).

Не працював з «.......»......................................20......р. до «.......»......................................20......р.

Неробочі дні за період непрацездатності ........................................................................................................

(числа)

До роботи став з «.......»......................................20......р.

Підпис і прізвище табельника або уповноваженої особи..............................................................................

Дата............................................................



Заповнюється відділом кадрів або уповноваженою особою

Застрахована особа віднесена: до осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС або доглядають хвору дитину віком до 14 років, яка потерпіла від Чорнобильської катастрофи; ветеран війни (потрібне підкреслити).

Страховий стаж на день настання непрацездатності:

до 5 років, від 5 до 8, від 8 і більше років (потрібне підкреслити).

..............................................................................................................................................................................

(посада, підпис і прізвище працівника відділу кадрів або уповноваженої особи)


Заповнюється комісією із соціального страхування або уповноваженою особою, на яку покладено призначення допомоги



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка