Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Методичні розробки для практичних занять з дисципліни Ендокринологія для студентів 4 курсу медичного факультету Львів 2014р



Сторінка99/103
Дата конвертації06.02.2021
Розмір1.36 Mb.
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   103
Клініка. У походженні конституційно-екзогенного ожиріння (КЕО) вирішального значення надають спадковому фактору. Проста форма характеризується перевищенням маси тіла не більше 50 %, рівномірним розподілом жиру, задовільним самопочуттям, незначними скаргами у деяких хворих: втомлюваність, млявість, запаморочення, спрага, пітливість. Порушення вегетативної та серцево-судинної системи мають функціональний характер.

Проста форма легко піддається лікуванню дієтою, що в 100 % дає позитивний ефект. Перехідна форма супроводжується появою непостійних і помірно виражених симптомів: нестійка гіпертонія, пітливість, головний біль, знервованість, запаморочення, спрага, мармуровість шкіри, піодермія, фурункульоз, посилена пігментація складок шкіри.

Діенцефальне ожиріння звичайно діагностується в 5-6-річному віці і може бути наслідком органічних і функціональних ушкоджень гіпоталамічних центрів. Відзначається при ускладненому перебігу перинатального періоду (внутрішньоутробна гіпоксія, асфіксія, внутрішньочерепна пологова травма, неонатальна гіпоглікемія). Спадковість може бути обтяжена. Діенцефальне ожиріння може розвиватися в будь-якому віці через кілька місяців після черепно-мозкової травми, інфекції ЦНС, внаслідок пухлини.

Для діенцефального ожиріння характерна поява на шкірі живота, молочних залоз, стегон смуг розтягу. Шкіра ціанотична з мармуровістю, фолікульозом на зовнішній поверхні стегон, плечей, сідницях, гіперпігментація на шиї, у пахових складках. Відмічається лабільність пульсу, АТ підвищений, часто асиметричний, спостерігається порушення терморегуляції. Хворі скаржаться на головний біль, млявість, сонливість, біль у серці, задишку при фізичному навантаженні. Можливі затримка або прискорення росту і статевого розвитку, порушення функції статевих залоз. Варіантом діенцефального ожиріння є пубертатний диспітуїтризм. Передують ангіни, загострення хронічного тонзиліту, кір, скарлатина та інші інфекції.

Непокоїть головний біль, втомлюваність, запаморочення, погіршується пам’ять, знижується успішність. Порушується менструальний цикл. Діенцефальне ожиріння без лікування завжди прогресує. Церебральне ожиріння характеризується тими ж симптомами, що й діенцефальне, і тяжкою неврологічною патологією. Рідкісні форми ожиріння обумовлені вродженим дефектом гіпоталамуса синдром Прадера - Віллі: ожиріння з раннього віку, м’язова гіпотонія в перші роки життя, олігофренія, гіпогонадизм, інсулінозалежний цукровий діабет. Синдром Лоуренса - Муна - Барде - Бідля: ожиріння, олігофренія, полідактилія, гіпогонадизм, пігментний ретиніт, нецукровий діабет, ниркова недостатність, або ж синдром Баракера - Сімондса - нерівномірне ожиріння.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   103


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка