Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Методичні розробки для практичних занять з дисципліни Ендокринологія для студентів 4 курсу медичного факультету Львів 2014р



Сторінка93/103
Дата конвертації06.02.2021
Розмір1.36 Mb.
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   103
Патологічну гіперпролактинемію, у свою чергу, підрозділяють на органічну і функціональну. Розвиток органічної форми недуги відбувається внаслідок появи пухлин гіпофіза – так званих мікропролактином і макропролактином. Такі пухлини є доброякісними, однак вони посилено виробляють пролактин. На підвищення рівня пролактину можуть вплинути також деякі медикаментозні препарати, які призначаються у великих дозах. Подібна дія характерна для антидепресантів, нейролептиків, препаратів з гіпотензивним ефектом, естрогенів, простагландинів, пероральних контрацептивів.

Клінічна картина. Якщо у жінки розвивається гіперпролактинемія, симптоми даного стану проявляються затримкою менструації, її повною відсутністю або недостатністю другої фази місячного циклу. Може порушитися цикл овуляції, при цьому періодично з молочних залоз виділяється молозиво або молоко. Крім описаних проявів, при гіперпролактинемії у жінок іноді спостерігається збільшення розмірів молочних залоз, а також розвиток аденом або кіст молочних залоз. З часом ці доброякісні утворення можуть переродитися в рак грудей.

У той же час підвищена кількість пролактину в організмі чоловіка впливає на утворення тестостерону, його вміст у крові знижується, що призводить до зниження лібідо, тобто інтерес до сексуального життя. Внаслідок прогресування захворювання у чоловіків спостерігається пригнічення дозрівання сперматозоїдів в яєчках, іноді можливий прояв гінекомастії, а також галактореї. Пізніше у чоловіка може розвинутися імпотенція, а також непліддя. Приблизно у половини всіх пацієнтів з гіперпролактинемією відзначається ожиріння, у третини - зменшення щільності кісток та остеопороз.

Отже, симптоми гіперпролактинемії повинні стати приводом для негайного звернення до фахівця для представників обох статей.

Діагностика гіперпролактинемії. Найбільш важливим методом в процесі обстеження хворих з підозрою на гіперпролактинемію є гормональне обстеження, при якому можливе точне визначення вмісту пролактину в крові. Одноразове підвищення пролактину може не свідчити про розвиток в організмі жінки патологічного стану.


У процесі діагностики органічної гіперпролактинемії проводиться обстеження області гіпофіза. Для цього використовується метод краніографіі – проведення рентгенівського знімка черепа у двох проекціях. Крім того, інформативними і точними методами обстеження в даному випадку є комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   103


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка