Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Методичні розробки для практичних занять з дисципліни Ендокринологія для студентів 4 курсу медичного факультету Львів 2014р


Гостра недостатність надниркових залоз



Сторінка55/103
Дата конвертації06.02.2021
Розмір1.36 Mb.
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   103
Гостра недостатність надниркових залоз.

Гостра недостатність надниркових залоз це гостре важке захворювання, яке супроводжується адинамією, судинним колапсом, внаслідок падіння АТ, блювоти, і виникає внаслідок порушення секреції гормонів надниркових залоз.

Етіологія і патогенез. Гостра недостатність надниркових залоз найчастіше виникає при декомпенсації стану у хворих з хронічною наднирковою недостатністю внаслідок інфекцій, травм, іноді, оперативних втручань. Рідше гіпоадреналовий криз може бути першим проявом первинної надниркової недостатності, а також крововиливами в обидві надниркові залози при передозуванні гепарину чи прийомі метопірону. Гостра недостатність кори надниркових залоз зустрічається у хворих на хворобу Іценка-Кушінга, яким проведено двосторонню адреналектомію. У хворих, що тривалий час лікувались глюкоротикоїдами з приводу неендокринних захворювань, розвивається атрофія надниркових залоз, і внаслідок різкої відміни препарату (так званий “синдром відміни”) може бути спровокована гостра надниркова недостатність.

Прояви гострої надниркової недостатності можуть проявлятись навіть без попереднього ураження надниркових залоз при коматозних станах різної етіології, важкій алкогольній інтоксикації, отруєннях, важких пологах, опіках, що суттєво ускладнює лікування основного захворювання і може бути причиною смерті хворого.

Внаслідок різкого зниження чи припинення продукції гормонів кори надниркових залоз розвивається порушення всіх видів обміну, в першу чергу, вуглеводного. При цьому знижується рівень глюкози в крові, порушується синтез глікогену в печінці, що може привести до розвитку гіпоглікемічної коми.

Клініка. Гостра надниркова недостатність може розвиватись в декількох клінічних варіантах:





  • Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   103


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка