Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Методичні розробки для практичних занять з дисципліни Ендокринологія для студентів 4 курсу медичного факультету Львів 2014р


Стадії розвитку діабетичної нефропатії (за



Сторінка33/103
Дата конвертації06.02.2021
Розмір1.36 Mb.
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   103
Стадії розвитку діабетичної нефропатії (заC.T. Mogensen , 1983)



Стадії

Клініко-лабораторна характеристика

Терміни розвитку

І

гіперфункції

нирок


Збільшена ШКФ (понад 140 мл/хв.).

Збільшення ниркового кровоточу.

Гіпертрофія нирок.

Нормо альбумінурія

(менше ніж 30 мг на добу)


Розвиток можливий від дебюту діабету

ІІ

стадія до

клінічних

структурних

змін


Стовщення базальної мембрани

капілярів клубочків. Розширення

иезангія.Збільшення ШКФ.Нормоальбумінурія.


Через 2-5 років від початку цукрового діабету

ІІІ

початкова

нефропатія



Мікро альбумін урія (від 30

до 300 мг на добу).ШКФ

нормальна або висока.

Нестійке підвищення АТ.



Через 5-15 років

від початку

цукрового діабету


ІV

виражена

нефропатія



Протеїнурія (понад 500 мг

на добу). ШКФ нормальна

або помірно знижена. Артеріальна гіпертензія.


Через 10-25 років

від початку

цукрового діабету


V

уремічна

Зниження ШКФ (менше

ніж 10 мл/хв.).

Артеріальна гіпертензія.

Симптоми інтоксикації.



Понад 20 років від початку цукрового діабету або 5-7 років від появи протеінурії


Клінічна класифікація діабетичної нейропатії:

І. Субклінічна стадія:

А. Порушені електроді агностичні тести: зниження провідності нервового імпульсу по чутливих і рухових периферичних волокнах; зниження амплітуди нервово-мязових індукованих потенціалів

Б.Порушені тести на чутливість: вібраційну, тактильну, теплову та холодову

В.Порушені функціональні тести автономної (вегетативної) нервової системи: порушення функції синусового вузла та ритму серцевої діяльності, зміни потовиділення і зіничного рефлексу





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   103


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка