Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Збірник тестових завдань для студентів 4 курсу медичного факультету з «Основ діагностики, лікування та профілактики основних хвороб ендокринної системи» Львів 2014р


Тема 8: Захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи. Порушення росту та статевого розвитку. Ожиріння



Сторінка16/16
Дата конвертації18.08.2021
Розмір1.37 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Тема 8: Захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи. Порушення росту та статевого розвитку. Ожиріння.



  1. Хворий переніс крупновогнищевий інфаркт міокарда. Маса тіла перевищує норму на 36%. АТ 150/90 мм рт.ст., глюкоза крові - 5,9 ммоль/л, ЗХС - 4,9 ммоль/л, сечова кислота - 0,211 ммоль/л. Який з наявних факторів ризику першочергово потребує усунення в процессі проведення вторинної профілактики?

A. Ожиріння

B. Артеріальна гіпертензія

C. Гіперглікемія

D. Гіперхолестеринемія

E. Гіперурікемія


  1. Хвора 24-х років, звернулася зі скаргами на збільшення маси тіла, підвищений апетит. Об'єктивно: гіперстенічної тілобудови, індекс маси тіла 33,2 кг/м2, окружність талії 100 см. Співвідношення окружності талії до окружності стегон - 0,95. Ваш попередній діагноз?

A. Аліментарно-конституційне ожиріння, І ст., абдомінальний тип

B. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, ІІ ст., геноїдний тип

C. Аліментарно-конституційне ожиріння, ІІІ ст., геноїдний тип

D. Аліментарно-конституційне ожиріння, ІІ ст., абдомінальний тип

E. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, І ст., абдомінальний тип



  1. Хвора К., 42 років. Має зріст 162 см, масу тіла 87 кг, ІМТ=33, кг/м2. Загальний стан задовільний. Тони серця глухі, при аскультації шуми не прослуховуються. Частота серцевих скорочень 72/хв. В легенях дихання везикулярне. Нижній край печінки виступає на 1,5 – 2 см з-під н/краю правого підребер’я. Набряків не спостерігається. Звернулась на консультацію до ендокринолога з метою визначення ожиріння, його ступеню, засобів лікування. Артеріальний тиск: справа – 140/90 мм рт.ст., зліва – 145/85 мм рт.ст. Визначте тип ожиріння та його ступінь?

A. Аліментарно-конституційне ожиріння, 1 ст.

B. Аліментарно-конституційне ожиріння, 2 ст.

C. Аліментарно-конституційне ожиріння, 3 ст.

D. Гіпоталамічне ожиріння 2 ст.

E. Надлишкова вага


  1. Жінка 45 років, скаржиться на підвищення артеріального тиску, надлишкову вагу, підвищену втомлюваність. Має надлишкову вагу з дитинства. Мати та старший брат страждають на ожиріння. Об'єктивно: температура – 36,6оС, ЧДР – 20 за хв., пульс – 88 уд./хв., АТ – 160/95 мм рт. ст. зріст 166 см, вага 95 кг. Шкіра суха, чиста. Підшкірна жирова клітковина розвинена надлишково, рівномірно. Набряків немає. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. Живіт м’який, безболісний. Який найбільш імовірний механізм розвитку ожиріння у хворої?

A. Аліментарно-конституційний

B. Гіпотиреоїдний

C. Гіпоталамічний

D. Церебральний

E. Наднирниковий


  1. Хворий 37 років, скаржиться на загальну слабкість, схуднення, значну спрагу (вживає до 7 л на добу), поліурію. Об`єктивно: шкіра і язик сухі. Межі серця не змінені, пульс 80/хв. Аналіз сечі: питома вага -1006, лейкоцити 2-6 в полі зору. Аналіз крові без змін. Ваш попередній діагноз?

A. Нецукровий діабет

B. Гострий пієлонефрит

C. Цукровий діабет

D. Первинний альдостеронізм

E. Гострий гломерулонефрит


  1. Хвора М., 36 років, скаржиться на задишку під час ходьби, серцебиття, появу набряків ввечері. Ріст 164 см, маса тіла - 104 кг. Об’єктивно: конституція нормостенічна, підвищеного відживлення. Тони серця ослаблені, тахікардія. Менструальний цикл не порушений, глюкоза крові - 5,6 ммоль/л, функціональні проби з введенням АКТГ не порушені. На рентгенограмі турецького сідла патології не виявлено. Про яке захворювання слід думати?

A. Аліментарне ожиріння

B. Клімакс

C. Гіпофізарне ожиріння

D. Цукровий діабет

E. Синдром Іценко-Кушинга (первинний гіперкортицизм)


  1. Хвора Н., 32 р, після 1-х пологів прибавила 20 кг у масі тіла, і ІІ-х – 30 кг. В даний час ріст хворої складає 168 см, вага – 120 кг, індекс маси тіла понад 40 кг/м2. Ожиріння носить диспластичний характер, на шкірі сідниць, внутрішній поверхні стегон, молочних залозах смуги розтягнення блідо-рожевого кольору. АТ 160/100 мм рт.ст. Який тип ожиріння має місце у хворої?

A. Гіпоталамо-гіпофізарне

B. Гіпотиреозне

C. Аліментарно-конституційне

D. Кушінгоїдне

E. Метаболічний синдром



  1. Хворий С., 30 років, скаржиться на підвищений апетит, надмірну масу тіла, задишку при фізичних навантаженнях. При огляді: надмірне накопичення жиру в ділянці живота, плечового пояса, шкіра блідо-рожевого кольору, волосяний покрив на тілі по чоловічому типу, стрій немає, ЧСС 90 уд/хвил, АТ 120/80 мм. У додаткових дослідженнях: цукор крові 4,9 ммоль/л, холестерин 6,2 ммоль/л. Офтальмоскопія: очне дно без змін. Огляд невропатолога: здоровий. Встановіть вірний діагноз.

A. Первинне аліментарно-конституційне ожиріння, андроїдний тип.

B. Первинне аліментарно-конституційне ожиріння, гіноїдний тип.

C. Вторинне ожиріння церебральне.

D. Вторинне ожиріння едокринне гіпотиреоїдне.

E. Вторинне ожиріння ендокринне гіпооваріальне.
9 Хворий переніс крупновогнищевий інфаркт міокарда. Маса тіла перевищує норму на 36%. АТ 150/90 мм рт.ст. Цукор крові - 5,9 ммоль/л, ЗХС - 4,9 ммоль/л, сечова кислота - 0,211 ммоль/л. Який з наявних факторів ризику першочергово потребує усунення в процесі проведення вторинної профілактики ?

A. Ожиріння

B. Артеріальна гіпертензія

C. Гіперглікемія

D. Гіперхолестеринемія

E. Гіперурикемія




  1. Хворий, 37 років, скаржиться на загальну слабкість, схуднення, значну спрагу (вживає до 7л на добу), поліурію. Об`єктивно: шкіра і язик сухі. Межі серця не змінені ,пульс 80 за хвилину. Аналіз сечі: питома вага-1006, лейкоцити 2-6 в полі зору. Аналіз крові без змін. Ваш попередній діагноз?

A. Нецукровий діабет

B. Гострий пієлонефрит

C. Цукровий діабет

D. Первинний альдостеронізм

E. Гострий гломерулонефрит


  1. Хвора 30-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність менструації впродовж 2-х років після пологів, випадіння волосся, втрату маси тіла. Пологи ускладнилися кровотечею з приводу гіпотонії матки. Об'єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні, тіло матки малих розмірів, безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Синдром галактореї-аменореї

B. Яєчникова аменорея

C. Синдром виснаження яєчників

D. Синдром Шерешевського-Тернера



E. Синдром Шихана


  1. Хвора Ш., 58 років, скаржиться на загальну слабкість, сонливість, зниження пам'яті, періодичний біль у ділянці серця при ходьбі, мерзлякуватість, схильність до закрепів. Значно збільшилась маса тіла на 8 кг. Об'єктивно: ріст 167 см, маса тіла 97 кг, розподіл підшкірної жирової клітковини рівномірний; шкіра суха, обличчя одутле, стегна, стопи, кисті рук пастозні; спостерігається випадання волосся на голові в ділянці зовнішніх частин брів; щитовидна залоза не збільшена; пульс 62 на 1 хв., ритмічний, АТ 160/90 мм рт. ст., межі серця збільшені вліво, тони значно послаблені; печінка на 2 см виступає з-під реберної дуги. Обстеження: загальний аналіз крові та сечі без відхилень, холестерин крові 8 ммоль/л, глюкоза 4,8 ммоль/л, натрій плаз ми крові 134 ммоль/л. Добова екскреція 17-ОКС — 34 ммоль. ЕКГ: ритм синусовий, правильний, знижений вольтаж. Діагноз?

  1. Гіпоталамічне ожиріння II—III ст.

  2. Гіпотиреоз. Ендокриннообмінне ожиріння II—IV ст.

  3. ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, ХНК-ПА. Аліментарне ожиріння II—III ст.

  4. Церебральне ожиріння II—III ст., ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, ХНК-ПА.

  5. Жоден з цих діагнозів.




  1. Для синдрому Іценка-Кушінга будуть вірними всі твердження, окрім:

  1. Розвиток остеопорозу

  2. Розвиток артеріальної гіпертензії

  3. Симптоми маскулінізації у жінок (порушення циклу, гіпертрихоз, гірсутизм)

  4. Симптоми фемінізації у чоловіків (імпотенція, гіноїдне ожиріння, зменшення волосся на тілі, гінекомастія)

  5. Розвиток нецукрового діабету




  1. Які з нижче перелічених препаратів доцільно використовувати при пубертатній гінекомастії?

  1. Тестостерон

  2. Прогестини

  3. Глюкокортикоїди

  4. Хоріогонічний гонадотропін

  5. Тамоксифен, клостильбегіт




  1. Який стан, що подається нижче, не пов’язаний із низькою статурою?

  1. Синдром Секкеля

  2. Хондродистрофія

  3. Синдром Шерешевського-Тернера

  4. Ревматоїдний артрит

  5. Сімейна низкорослість




  1. Для підтвердження діагнозу нецукрового діабету слід провести дослідження:

  1. Посів сечі на флору

  2. Аналіз сечі по Нечипоренко

  3. Загальний аналіз сечі

  4. Аналіз сечі по Адіс-Каковському

  5. Аналіз сечі по Зимницькому




  1. Ураження яких ділянок мозку найбільш часто призводить до ожиріння?

  1. Мозочка

  2. Кори головного мозку

  3. Вентромедіальних ядер гіпоталамусу

  4. Гіпофізу

  5. Підкоркових структур




  1. До причин гіперпролактинемії відносять усі, крім:

  1. Первинного гіпотиреозу

  2. Медикаментозної галактореї

  3. Пов’язаної з вживанням наркотиків

  4. Макропролактиноми

  5. Появи автоантитіл до нейросекреторних клітин супраоптичного ядра передньої частини гіпоталамуса




  1. Пацієнт 30 років скаржиться на спрагу, збільшене сечовиділення, слабкість. Хворобу пов’язує із черепномозковою травмою. Питома вага сечі 1002. Про яке захворювання можна думати?

  1. Цукровий діабет.

  2. Нецукровий діабет.

  3. Хронічний нефрит.

  4. Неврогенна полідипсія.

  5. Енурез.




  1. Які з перелічених ознак характерні для синдрому тестикулярної фемфнфзації?

  1. Позитивний статевий хроматин.

  2. Низький рівень тестостерону.

  3. Жіночий каріотип.

  4. Статева залоза – яєчко.

  5. Зовнішні статеві органи - жіночі.




  1. Визначіть ендокринне захворювання, яке супроводжується ожирінням:

    1. Хвороба Іценка-Кушинга.

    2. Хвороба Аддісона.

    3. Гіперпаратиреоз.

    4. Токсичний зоб.

    5. Цукровий діабет І типу.




  1. У 13 річного хлопчика спостерігається двохстороння гінекомастія. Це може бути при:

  1. Синдромі Клайнфельтера.

  2. Синдромі Рейфенштерна.

  3. Кортикостеромі.

  4. Фізіологічному пубертаті.

  5. Всіх вище означених станах.




  1. Який стан, що подається нижче, не пов’язаний із низькою статурою?

  1. Синдром Ларона

  2. Тирогенний нанізм

  3. Гіпофізарний нанізм

  4. Ревматоїдний артрит

  5. Синдром Моріака




  1. Нецукровий діабет спричинений порушенням секреції :

  1. Кортикотропіну

  2. Тиреотропіну

  3. Вазопресину

  4. Соматотропіну

  5. Хоріогонічного гонадотропіну




  1. Які клінічні особливості гіпоталамічних форм ожиріння?

  1. Повільне збільшення маси тіла

  2. Наявність вегетативних порушень

  3. Рівномірне розподілення жирової тканини

  4. Диспластичне ожиріння

  5. Зменшення маси тіла




  1. Хвора 23 років скаржиться на зникнення менструацій, біль голови. Після огляду гінеколога виявили генітальний інфантилізм. На тлі вживання етинілестрадіолу (0,05 мг двічі на добу) менструації відновились, але після припинення лікування знову зникли. Рівень пролактину – 400 мкг/л (норма 2–15 мкг/л), МРТ – макроаденома d 15 мм, супраселярний ріст. Оберіть діагноз:

  1. Гіперпролактинемічний гіпогонадизм

  2. Автономна продукція пролактину гіпофізом

  3. Синдром «порожнього» турецького сідла

  4. Синдром Лоренса–Муна–Барде–Бідля

  5. Гіпоталамічний нанізм




  1. До жінок карликового зросту відносять осіб, зріст яких нижче:

  1. 100 см

  2. 110 см

  3. 120 см

  4. 130 см

  5. 140 см




  1. Назвіть симптоми характерні для гіпоталамічного ожиріння:

  1. Підвищення апетиту, періодична спрага

  2. Дифузне ожиріння зі стріями.

  3. Диспластичне ожиріння зі стріями.

  4. Симпатоадреналові кризи.

  5. Порушення терморегуляції.




  1. Який з поданих нижче станів не є характерний для осіб з ожирінням?

  1. Фурункульоз

  2. Мікозні ураження шкіри

  3. Флегмони

  4. Стрії

  5. Посилення м’язового тонусу




  1. Який з симптомів є характерним для синдрому Клайнфельтера?

  1. Хромосомний набір 47 ХХУ

  2. Від’ємний статевий хроматин

  3. Непліддя

  4. Євнухоїдний тип тілобудови

  5. Все вище означене




  1. Основою патогенетичної терапії хворих на гіпофізарний нанізм є:

  1. Використання глюкокортикоїдів

  2. Лікування тиреоїдними гормонами

  3. Застосування мінералокортикоїдів

  4. Замісна терапія препаратами соматотропіну

  5. Призначення статевих гормонів




  1. Яку характерну ознаку можна виявити у загальному аналізі сечі хворого з нецукровим діабетом?

  1. Низький рівень питомої ваги

  2. Високу протеїнурію

  3. Макрогематурію

  4. Мікрогематурію

  5. Лейкоцитурію




  1. Стосовно акромегалії не є коректним наступне твердження:

  1. Гіперсекреція соматотропіну

  2. Часта гіпотензія

  3. Підвищена пневматизація черепа

  4. Порушена толерантність до глюкози

  5. Потовщення кісток черепа




  1. Одне з тверджень не є прийнятним щодо клінічної картини гіпопітуїтаризму:

  1. Втрата маси

  2. Гіпогонадизм

  3. Гіпотиреоз

  4. Гіпокортицизм

  5. Гірсутизм




  1. Для діагностики гіпофізарного нанізму слід вивчити соматотропну функцію. З цією метою проводять стимуляційну пробу з клонідином. Оберіть правильний час взяття крові (у хвилинах).

  1. 0–30–60

  2. 0–30–60–90

  3. 0–30–60–90–120

  4. 0–30–60–90–120–150

  5. 0–30–90




  1. Хворий М., звернувся зі скаргами на різке збільшення ваги (30 кг за 2 роки), періодичний головний біль, зниження потенції. Об’єктивно: зріст 170 см, вага 114 кг. Відкладання жиру переважно на грудях, животі. На плечах, животі і стегнах смуги розтягу синюшного кольору. Тони серця ослаблені, арт. тиск 170/100 мм рт. ст. Вторинні статеві ознаки і статеві органи розвинені добре. Аналізи крові і сечі без патологічних змін. Глікемія натщесерце 7,6 ммоль/л.

  1. Ожиріння аліментарно-конституційне

  2. Гіпотиреоїдне ожиріння

  3. Гіпооваріальне ожиріння

  4. Хвороба Іценка-Кушінга

  5. Ліпоматоз




  1. У хворого Ц. Вірильна форма адреногенітального синдрому (часткова недостатність21-гідроксилази). Визначіть препарат, який доцільно призначити хворому?

  1. Преднізолон.

  2. Прогестерон.

  3. Достінекс.

  4. Хоріогонічний гонадотропін.

  5. Бромкрептин.




  1. Визначіть патологічний стан, зумовлений недостатністю соматотропіну:

  1. Безсоння.

  2. Затримка фізичного розвитку.

  3. Прискорення психічного розвитку.

  4. Прискорення статевого розвитку.

  5. Гіперглікемія.




  1. Які зміни кістково-м’язового апарату не є характерними для осіб з ожирінням?

  1. Остепороз

  2. Деформуючий остеоартроз

  3. Формування контрактури Дюпюітрена

  4. Вальгусні деформації стоп

  5. Дегенеративні зміни в хребті




  1. Які з медикаментозних лікарських засобів можуть бути причиною гінекомастії

  1. Спіронолактон

  2. Циметедин

  3. Сібазон

  4. Естрогени

  5. Всі вище означені




  1. Диференційну діагностику гіпофізарного нанізму слід проводити зі всіма станами, окрім:

  1. Прогерії

  2. Хондродистрофії

  3. Синдрома Шерешевського-Тернера

  4. Хвороби Шихана

  5. Сімейної низкорослості




  1. У лікуванні нецукрового діабету необхідно призначити:

  1. Десмопресин

  2. Кортизол

  3. Сульфаніламіди

  4. Фуросемід

  5. Пеніцилін




  1. Обстеження пацієнта з акромегалією виявляє всі наступні ознаки, крім:

  1. Остеопороз

  2. Аденома гіпофізу

  3. Відставання у фізичному та статевому розвитку

  4. Кардіомегалія

  5. Спланхномегалія




  1. Причиною хвороби Іценка–Кушинга найчастіше є первинне ураження:

  1. Гіпоталамуса

  2. Гіпофіза

  3. Надниркових залоз

  4. Статевих залоз

  5. Щитоподібної залози




  1. Пацієнт 30 років скаржиться на спрагу, збільшене сечовиділення, слабкість. Хворобу пов’язує із черепномозковою травмою. Питома вага сечі 1002. Про яке захворювання можна думати?

  1. Цукровий діабет.

  2. Нецукровий діабет.

  3. Хронічний нефрит.

  4. Неврогенна полідипсія.

  5. Енурез.




  1. Велику дексаметазонову пробу проводять з метою:

  1. Діагностики хвороби Іценка-Кушінга

  2. Діагностики синдрома Іценка-Кушінга

  3. Диференціальної діагностики хвороби та синдрома Іценка-Кушинга

  4. Діагностики синдрома Конна

  5. Диференційної діагностики акромегалії та гіпоталамічного ожиріння




  1. За біохімічною структурою андрогени належать до такої групи:

  1. Стероїди.

  2. Поліпептиди.

  3. Білки.

  4. Глюкопептиди.

  5. Похідні амінокислот.




  1. Назвіть ознаку не характерну для хвороби Іценка-Кушинга:

  1. Гіперестрогенія.

  2. Гіпертензивний синдром.

  3. Гіпокальціємія.

  4. Гіперглікемія.

  5. Гіперфосфатемія.




  1. Які зміни шлунково-кишкового тракту не є характерними для осіб з ожирінням?

  1. Гіпотонія м’язів кишкової стінки.

  2. Розширення гемороїдальних вен.

  3. Проноси.

  4. Закрепи.

  5. Посилене утворення холестерину.




  1. Яке з тверджень є неправильним для гіпергонадотропного гіпогонадизму?

  1. Підвищення рівнів гонадотропінів.

  2. Зниження продукції тестостерону.

  3. Зниження рівнів гонадотропінів.

  4. Непліддя.

  5. Підвищення рівнів естрогенів, прогестерону.




  1. Фізіологічний вплив вазопресину проявляється:

  1. Інтенсифікацією екскреції Na

  2. Підвищеним діурезом

  3. Посиленою реабсорбцією води в дистальних канальцях

  4. Спазмом матки

  5. Підвищеною реабсорбцією глюкози




  1. Які зміни кісток не є характерні для пацієнтів з акромегалією?

  1. Артропатія

  2. Кісткова деформація

  3. Остеопороз

  4. Фіброзна дисплазія кісток

  5. Остеохондроз




  1. Хворому поставили діагноз: акромегалія, активна форма; інтраселярна аденома гіпофіза (соматотропінома) без порушення зорових функцій. Еутиреоїдний, дифузний зоб ІІ ступеня. Оберіть основний метод лікування цього клінічного випадку.

  1. Бромокриптин – 2,5 мг двічі на добу

  2. Каберголін – 0,5 мг раз на тиждень

  3. Каберголін – 0,5 мг раз на добу

  4. Транссфеноїдальне видалення аденоми гіпофіза

  5. Октреотид – 0,05 мг п/ш двічі на добу




  1. У жінки 26 років спостерігається ожиріння: розташування жиру переважно на плечах, тулубі. Менструальний цикл порушений, наявний гірсутизм. На плечах, бокових частинах живота, стегнах багряно-ціанотичні смуги розтягу шкіри. Який діагноз є найбільш вірогідним?

  1. Аліментарне ожиріння.

  2. Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду.

  3. Хвороба Іценка-Кушінга.

  4. Гіпооваріальне ожиріння.

  5. Гіпотиреоїдне ожиріння.




  1. При хворобі Іценка-Кушінга нормальний рівень альдостерону спостерігається:

  1. У 10% випадків.

  2. У 25% випадків.

  3. У 50% випадків.

  4. У 75% випадків.

  5. У всіх хворих.




  1. Визначіть, які клітини в організміжінки синтезуюьть естрогени:

  1. Хромафінні клітини.

  2. Лютеінові клітини жовтого тіла.

  3. Клітини клубочкової зони надниркових залоз.

  4. Клітини внутрішньої оболонки фолікула.

  5. Циліндричні клітини функціонального шару ендометрія.




  1. Які зміни серцево-судинної системи не є характерними для осіб з ожирінням?

  1. Артеріальна гіпертензія

  2. Міокардіодистрофія

  3. Симптом слабкості синусового вузла

  4. Задишка при фізичному навантаженні

  5. Стенокардитичні болі




  1. Яке з тверджень є правильним для гіпогонадотропного гіпогонадизму

  1. Підвищення рівнів гонадотропінів

  2. Зниження продукції тестостерону

  3. Непліддя

  4. Підвищення рівнів естрогенів, прогестерону

  5. Зниження рівнів естрогенів, прогестерону




  1. Основою патогнетичного лікування гіпогіфарного нанізму є:

  1. Вітаміни групи В

  2. Препарати соматотропного гормону

  3. Глюкокортикоїди

  4. Тиреоїдні гормоони

  5. Статеві гормони




  1. У передній долі гіпофіза синтезуються наступні гормони, крім:

  1. Соматотропіну

  2. Вазопресину

  3. Кортикотропіну

  4. Тиротропіну

  5. Пролактину




  1. Характерною ознакою акромегалії є:

  1. Підвищена секреція соматотропіну

  2. Підвищена секреція кортизолу

  3. Понижена секреція кортизолу

  4. Підвищена секреція тиротропіну

  5. Підвищена секреція кортикотропіну




  1. Хворій 24 років, яка планує вагітніти, поставили діагноз: гіперпролактинемічний гіпогонадизм, макроаденома гіпофіза (супраселярний ріст) без порушення зорових функцій. Вміст верхньої межі норми пролактину в крові збільшений у 7 разів. Оберіть оптимальний метод лікування цього клінічного випадку.

  1. Бромокриптин – 2,5 мг двічі на добу

  2. Каберголін – 0,5 мг раз на тиждень

  3. Каберголін – 0,5 мг раз на добу

  4. Транссфеноїдальне видалення макроаденоми гіпофіза

  5. Октреотид – 0,05 мг п/ш двічі на добу




  1. Хворому поставили діагноз: центральний ідіопатичний нецукровий діабет. Оберіть тактику лікування.

  1. Каберголін – 0,5 мг раз на тиждень

  2. Адіуретин – 1–3 інтраназальні краплі 1–3 рази на добу

  3. Транссфеноїдальне видалення макроаденоми гіпофіза

  4. Транскраніальна аденомектомія

  5. Бромокриптин – 2,5 мг двічі на добу




  1. Як проявляється гіпопітуїтаризм у дорослих?

  1. Відставанням у рості.

  2. Припиненням або порушенням статевого дозрівання.

  3. Гіпогонадизмом.

  4. Алопецією.

  5. Поліурією.




  1. Визначіть каріотип, властивий синдрому тестикулярної фемінізації:

  1. 46 ХУ.

  2. 46 ХХ.

  3. 47 ХХХ.

  4. 47 ХХУ.

  5. 47 ХУУ.




  1. Який з медикаментозних лікарських засобів не використовується при лікуванні ожиріння?

  1. Інсулінотерапія

  2. Метформін

  3. Акарбоза

  4. Сібутрамін

  5. Ксенікал




  1. Який з медикаментозних лікарських засобів не може бути причиною розвитку гінекомастії

  1. Спіронолактон

  2. Циметедин

  3. Сібазон

  4. Карбамазепін

  5. Еналаприл




  1. В препубертатному віці соматотропний гормон спричинює:

  1. Диференціацію статевих ознак

  2. Дозрівання рецепторів, які забезпечують чутливість тканин до різних гормонів

  3. Лінійний ріст та збільшення маси м’язів та кісток

  4. Анаболічну дію

  5. Диференціювання тканини, особливо, нервової




  1. Диференційну діагностику нецукрового діабета слід проводити зі всіма станами, окрім:

  1. Психогенної полідипсії

  2. Хронічної ниркової недостатності

  3. Цукрового діабета

  4. Ниркового діабета

  5. Хвороби Шихана




  1. Хвора 29 років скаржиться, що поступово упродовж 8 років після пологів значно втратила в масі. Через агалактію дитина перебувала на штучному вигодовуванні. Скаржиться на випадіння волосся під пахвами, депігментацію ареол, втрату менструації, «алебастрову» блідість шкіри, апатію, адинамію. що інколи описується як синдром 7 «А». Варіанти діагнозу:

  1. Хвороба Шиєна

  2. Синдром Штейна–Левенталя

  3. Синдром Сіммондса

  4. Синдром Ван Віка–Росса–Геннеса

  5. Синдром Шихана




  1. В основі патогенетичного лікування гіпофізарного нанізму лежить замісна терапія препаратами гормону росту. Оберіть стандартне дозування генно-інженерного людського гормону росту в міжнародних одиницях.

  1. 0,01 МО/кг

  2. 0,1 МО/кг

  3. 0,2 МО/кг

  4. 0,5 МО/кг

  5. 0,05 МО/кг




  1. Хвора 30 років потрапила на стаціонарне лікування зі скаргами на часте сечовиділення і спрагу (випиває до 7 л води на добу). Три роки тому хвору прооперували з приводу аденоми гіпофіза (соматотропінома). Питома вага сечі 1,000–1,004. Оберіть найбільш імовірний діагноз:

  1. Цукровий діабет 1-го типу

  2. Вторинний цукровий діабет

  3. Нецукровий діабет

  4. Нефрогенний нецукровий діабет

  5. Синдром DIDMOAD




  1. Для проведення великої дексаметазонової проби слід призначити дексаметазон в дозі:

  1. 0,5 мг 4 рази на день протягом 3 днів.

  2. 1,0 мг 4 рази на день протягом 3 днів.

  3. 2,0 мг 4 рази на день протягом 3 днів.

  4. 0,5 мг 3 рази на день протягом 4 днів.

  5. 1,0 мг 3 рази на день протягом 4 днів.




  1. Визначіть причину розвитку патологічних змін у період клімаксу6

  1. Нестача естрогенів.

  2. Нестача прогестинів.

  3. Низька активність фолітропіну.

  4. Недостатня секреція лютропіну.

  5. Порушення секреції пролактину.




  1. Для проведення малої дексаметазонової проби призначається:

  1. Дексаметазон по 0,5 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.

  2. Дексаметазон по 1,0 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.

  3. Дексаметазон по 0,5 мг кожні 6 годин протягом 72 годин.

  4. Дексаметазон по 0,5 мг кожні 4 години протягом 48 годин.

  5. Дексаметазон по 1,5 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.




  1. Який з нижче поданих гормонів не відноситься до гастроінтестінальних пептидів?

  1. Шлунковий інгібуючий поліпептид

  2. Секретин

  3. Холецистокінін

  4. Вазоактивний інтестінальний пептид

  5. С- пептид




  1. Для синдрому Шерешевського – Тернера (дисгенезія гонад) характерними є все, окрім:

  1. Гіпоплазовані яєчники

  2. Коротка шия з криловидними складками шкіри

  3. “Готичне піднебіння”,

  4. Відсутність вторинних статевих ознак

  5. Високий зріст




  1. Із названих гормонів у гіпоталамусі виробляються:

  1. Соматотропін

  2. Прогестерон

  3. Фолітропін

  4. Вазопресин

  5. Кортиколіберин




  1. Діагноз нецукрового діабету слід підтвердити за допомогою проведення:

  1. Теста з глюкогоном

  2. Проби з пітуітрином

  3. Глюкозотолерантного теста

  4. Великої дексаметазовової проби

  5. Малої дексаметазовової проби




  1. Хвора 38 років скаржиться на частий біль голови, швидку втомлюваність, втрату працездатності. Вважає себе здоровою, рідко хворіє. Констатовано підвищення внутрішньочерепного тиску, гіперпролактинемію, персистуючу галакторею-аменорею, субклінічний гіпотиреоз. Rtg черепа виявила балоноподібне розширення турецького сідла, двоконтурність дна з преселярною пневматизацією. а МРТ-дослідження – церебро-спінальну рідину в інтраселярній ділянці, гіпофіз у формі серпа. Оберіть діагноз:

  1. Третинний гіпотиреоз

  2. Синдром Пархона

  3. Киста гіпофіза

  4. Синдром «порожнього» турецького сідла

  5. Картина перенесеної транскраніальної аденомектомії




  1. В основі патогенезу гіпопітуїтаризму лежить:

  1. Зменшення продукції тропних гормонів гіпофіза

  2. Зменшення продукції рилізинг-гормонів

  3. Зниження продукції статевих гормонів

  4. Зниження продукції гормонів щитоподібної залози

  5. Зниження продукції гормонів паращитоподібних залоз




  1. В який період доби слід визначати рівень кортизолу сироватки крові для оцінки стану системи гіпофіз-надниркові залози?

  1. Вранці

  2. В середині дня

  3. Опівночі

  4. В другій половині дня

  5. Немає значення




  1. Назвіть гормон жирової тканини:

  1. Тироксин.

  2. Кртизол.

  3. Інсулін.

  4. Лептин.

  5. Дегідроепіандростерону ацетат.




  1. До чоловіків карликового зросту відносять осіб, зріст яких нижче:

  1. 100 см

  2. 110 см

  3. 120 см

  4. 130 см

  5. 140 см




  1. Для синдрому Шерешевського – Тернера характерними є все, окрім:

  1. Мозаїчний 45Х/46 ХХ каріотип

  2. Коротка шия з криловидними складками шкіри

  3. Агенезія гонад

  4. Високі рівні прогестерону

  5. Низький зріст




  1. Для лікування гіпофізарного нанізму використовують всі засоби, окрім:

  1. Десмопресину

  2. Анаболічних стероїдів

  3. Препаратів цинка

  4. Вітамінів групи В, Е

  5. Соматотропіну




  1. Для лікування нецукрового діабету слід призначити:

  1. Докса

  2. Соматотропін

  3. Мінірін

  4. Дексаметазон

  5. Еутирокс




  1. Гіперпродукція антидіуретичного гормону гіпоталамусом може виникнути після приймання:

  1. Антидепресантів, нейролептиків

  2. Комбінованих препаратів тиреоїдних гормонів

  3. Інсулінів ультракороткої дії

  4. Антиагрегантів

  5. Інгібіторів гідроксиметилглютарил-КоА-редуктази




  1. Хвора 30 років скаржиться на збільшення розміру щелепи, кистей рук, стіп, напади серцебиття. Порушення менструального циклу. Виявили на Rtg стіп – субперіостальні нашарування, нормоглікемію, нормальний вміст тиреотропного гормону, гіперпролактинемію, втричі підвищений гормон росту, під час МРТ кистозну аденому гіпофізу. Оберіть діагноз:

  1. Акромегалія

  2. Гігантизм

  3. Макропролактинома

  4. Краніофарингіома

  5. Гіперплазія пролактотрофів




  1. Патологія яких відділів нейроендокринної системи має місце при хворобі Сіммондса?

A. Гіпоталамуса

B. Задньої долі гіпофіза

C. Первинне ураження периферійних ендокринних залоз

D. Вторинна гіперфункція периферійних ендокринних залоз



Е. Аденогіпофіза


  1. Визначіть клас ожиріння у хворого з індексом маси тіла 33 кг/м2:

  1. Надмірна маса тіла.

  2. Передожиріння.

  3. І клас.

  4. ІІ клас.

  5. ІІІ клас.




  1. Який з симптомів є нехарактерним для синдрому Клайнфельтера?

  1. Хромосомний набір 47 ХХУ

  2. Від’ємний статевий хроматин

  3. Низький ріст

  4. Євнухоїдний тип тілобудови

  5. Гінекомастія




  1. В передній долі гіпофіза продукуються всі перераховані гормони, окрім:

  1. Соматотропіну

  2. Кортикотропіну

  3. Прогестерону

  4. Тиротропіну

  5. Пролактину




  1. Етіологічними чинниками нецукрового діабету центрального генезу є все перераховане , окрім :

  1. Інфекційні захворювання

  2. Черепно-мозкові травми

  3. Вагітність

  4. Ішемічні та гіпоксичні порушення

  5. Неопластичні захворювання




  1. Недостатність гіпофіззалежних ендокринних залоз може бути:

  1. Первинна

  2. Вторинна, третинна

  3. Четвертинна

  4. Первинна, вторинна, третинна, четвертинна

  5. Первинна, вторинна, третинна




  1. Під час аналізу рентгенограми кистей і променево-зап’ястних суглобів визначають так званий:

  1. Кістковий вік

  2. Пубертатний стрибок

  3. Рівень статичного навантаження скелета

  4. Залишковий резерв

  5. Термін росту




  1. При важкій формі хвороби Іценка-Кушінга слід призначити:

  1. Променеву терапію на гіпоталамо-гіпофізарну область

  2. Двохсторонню адреналектомію

  3. Парлодел

  4. Хлодитан

E. Комбіновану терапію


  1. Який із перелічених методів лікування хвороби Іценка-Кушинга можна віднести до етіологічного?

  1. Односторонню адреналектомію

  2. Двосторонню адреналектомію

  3. Видалення аденоми гіпофіза

  4. Деструкція надниркових залоз етаноломтелегаматерапія ділянки гіпофіза

  5. Призначення хлодитана




  1. Визначіть клас ожиріння у хворого з індексом маси тіла 27 кг/м2:

  1. Нормальна маса тіла.

  2. Передожиріння.

  3. І клас.

  4. ІІ клас.

  5. ІІІ клас.




  1. Для хвороби Іценка –Кушинга хибним є твердження:

  1. У хворих «місецеподібне» обличчя.

  2. Артеріальна гіпертензія.

  3. Диспластичне ожиріння.

  4. Часті патологічні переломи.

  5. Часті гіпоглікемії.




  1. Передчасне статеве дозрівання у хлопчиків може бути симптомом:

  1. Генетичної аберації

  2. Гормопродукуючої пухлини яєчка

  3. Непліддя

  4. Юнацького пубертатного синдрому

  5. Всіх вище означених станів




  1. Які функціональні проби використовують в діагностиці нецукрового діабету?:

  1. З клофеліном

  2. З гіпотиазидом

  3. З обмеженням рідини

  4. З дексаметазоном

  5. З голодуванням




  1. У передній ділянці гіпоталамуса розміщені нейросекреторні клітини, які утворюють супраоптичне і паравентрикулярні ядра. Їхня функція полягає в тому, що:

  1. Нейросекреторні клітини супраоптичного ядра виробляють вазопресин, а паравентрикулярного – окситоцин

  2. Нейросекреторні клітини супраоптичного ядра виробляють окситоцин, а паравентрикулярного – вазопресин

  3. Нейросекреторні клітини супраоптичного ядра виробляють окситоцин і вазопресин, а паравентрикулярного – лише вазопресин

  4. Нейросекреторні клітини супраоптичного ядра виробляють окситоцин, а паравентрикулярного – окситоцин і вазопресин

  5. Нейросекреторні клітини супраоптичного ядра виробляють окситоцин, а паравентрикулярного – інтермедин




  1. До чинників, які активують соматотропну функцію і можуть спричинити розвиток акромегалії, відносять:

  1. Вагітність і нефізіологічне переривання вагітності

  2. Лактацію

  3. Ожиріння

  4. Важку фізичну працю

  5. Алкоголізм




  1. Упродовж якого проміжку часу (в хвилинах) слід очікувати найбільше підвищення рівня гормону росту після стимуляції клонідином?

  1. 90–120

  2. 120–150

  3. 30–90

  4. 60–90

  5. 30–60




  1. Яка побічна дія характерна при застосуванні аналогів антидіуретичного гормону?

  1. Головний біль.

  2. Підвищена збудливість.

  3. Втрату зору.

  4. Депресія.

  5. Судорожний синдром.




  1. Визначіть клас ожиріння у хворого з індексом маси тіла 19 кг/м2:

  1. Нормальна маса тіла.

  2. Передожиріння.

  3. І клас.

  4. ІІ клас.

  5. ІІІ клас.




  1. Діагноз хвороби Іценка –Кушинга підтверджується:

  1. Позитивною малою дексаметазоновою пробою.

  2. Негативною малою дексаметазоновою пробою.

  3. Позитивною великою дексаметазоновою пробою.

  4. Негативною великою дексаметазоновою пробою.

  5. Дексаматазонова проба для цього не використовується




  1. Який з чинників не буде впливати на розвиток гінекомастії у чоловіків?

  1. Підлітковий вік

  2. Вживання медикаментів ( циметедин, верошпірон та ін.)

  3. Порушення синтезу та чутливості рецепторів до тестостерону

  4. Посилений вплив естрогенів

  5. Остеопороз




  1. Яке з тверджень хибне?

  1. Вентромедільні ядра гіпоталамуса вважаються центром ситості, латеральну частину гіпоталамуса відносять до центру голоду

  2. Ураження вентромедіальних ядер не супроводжується ожирінням

  3. Передній гіпоталамус стимулює парасимпатичний відділ, а задній – симпатичний відділ вегетативної нервової системи

  4. Після високого перерізання ніжки гіпофіза продукція вазопресину, окситоцину та всіх гормонів гіпофіза, крім пролактину, втрачається

  5. Під час вагітності гіпофіз збільшується вдвічі




  1. У швачки на прийомі в ендокринолога виявили акромегалію. Яка з перелічених ознак під час розпитування про скарги характерна для цього захворювання?

  1. Гірсутизм

  2. Гіпестезія

  3. Гіперкінезія

  4. Прогнатизм

  5. Анорексія




  1. Який механізм гіперпролактинемії, обумовленої зниженням активності рилізінг-гормонів?

  1. Утрата інгібуючої дії дофаміну гіпоталамуса на лактотрофи.

  2. Підвищення рівня дофаміну у гіпоталамусі.

  3. Пониження вмісту тиролібирину у ЦНС.

  4. Підвищення рівня тироліберину у ЦНС.

  5. Пониження вмісту соматостатину у гіпоталамусі.




  1. Для синдрому Штейна-Левенталя не характерно:

  1. Надмірна маса тіла.

  2. Порушення оваріально-менструального циклу.

  3. Безпліддя.

  4. Гірсутний синдром.

  5. Гіперплазія щитовидної залози.




  1. Який з діагностичних критеріїв не буде правильним щодо синдрому Шерешевського- Тернера?

  1. Екскреція з сечею гонадотропінів знижена

  2. Екскреція естрогенів з сечею знижена

  3. Рівень гонадотропінів у крові підвищений

  4. Каріотип 45ХО/ 46ХУ

  5. Остеопороз




  1. Розвиток гігантизму зумовлений:

  1. Надмірною продукцією гормону росту в юності

  2. Підвищеним вмістом гормону росту в старшому віці

  3. Високим вмістом гормону росту у дорослих

  4. Посиленою секрецією соматостатину в дорослих

  5. Вродженою нечутливістю тканин до гормону росту




  1. Обов’язковою умовою проведення стимуляційних проб (інсулін, клонідин) для виявлення соматотропної недостатності є:

  1. Гіпотиреоз

  2. Еутиреоз

  3. Індекс маси тіла від 18,5 до 30

  4. Нормальна крива глюкозотолерантного тесту

  5. Відсутність дисліпідемії




  1. Яке з тверджень хибне?

  1. Основним ефектом гормону росту в дітей і підлітків є стимуляція повздовжнього росту кісток (більше трубчастих, ніж губчастих)

  2. У пренатальному і неонатальному періоді гормон росту незначною мірою впливає на ріст

  3. Гормон росту активує обмін у кістковій тканині, посилюючи кістковотворні процеси і менше остеорезорбцію

  4. Гормон росту є анаболічним гормоном

  5. Вміст гормону росту під час сну прогресивно знижується




  1. Оберіть пробу, яку використовують для диференціальної діагностики нецукрового діабету і первинної (психогенної) полідипсії:

  1. Проба з фізичним навантаженням

  2. Глюкозотолерантний тест

  3. Проба із сухоїдінням

  4. Клонідинова проба

  5. Стимуляція інсуліном




  1. Як проявляється гіпопітуїтаризм у дорослих?

  1. Відставанням у рості.

  2. Припиненням або порушенням статевого дозрівання.

  3. Гіпогонадизмом.

  4. Алопецією.

  5. Поліурією.




  1. Визначіть, який з наведених показників характерний для нецукрового діабету:

  1. Низька питома густина сечі.

  2. Гіпофосфатемія.

  3. Гіперкальціємія.

  4. Гіпокаліємія

  5. Гіпонатріємія.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка