Лекція№2 " Імунодефіцити. Імунопрофілактика. Імунотерапія. Імунореабілітація". Дисфункції імунної системи



Сторінка9/9
Дата конвертації07.02.2021
Розмір80 Kb.
ТипЛекція
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Пре-СНІД та СНІД

Поступове зникнення Т-хелперів призводить до розладів всієї імунної системи і розвитку важких опортуністичних інфекцій та пухлин.

Грибки. Pneumocystis carinii – присутній у 95% людей в нормі. У ВІЛ-інфікованих часто перший прояв – пневмонія. Candida albicansорофарингеальний та генітальний кандидоз.

Паразити. Toxoplasma gondiiенцефаліт, хоріоретиніт.

Бактерії. Mycobacterium tuberculosisтуберкульоз. Streptococcus pneumoniae та Haemophilus influenzaeпневмонія.

Віруси. Цитомегаловірус (CMV) – ретиніт, енцефаліт, ураження ШКТ. Герпетична інфекція (HSV)маніфестує перорально і генітально.

Пухлини. Вірусного походження. Саркома Капоші – дисемінована пухлина, що походить з ендотелію лімфатичних судин (вірус герпесу 8 типу). Неходжкінські лімфоми, в т.ч. лімфома Беркітта (вірус Епштейн-Барра).
Показання для обстеження на ВІЛ-інфекцію

гарячка понад 1 місяць;

діарея понад 1 місяць;

безпричинна втрата маси тіла на 10% і більше;

затяжна, рецидивуюча пневмонія, яка не піддається звичайній терапії;

постійний кашель понад 1 місяць;

збільшення лімфовузлів 2-х і більше груп понад 1 місяць;

розумова недостатність у раніше здорових людей


Лікування ВІЛ-інфекції

Групи препаратів:

1. Інгібітори зворотної транскриптази:

а) нуклеозидні;

б) ненуклеозидні.

2. Інгібітори вірусної протеази.

3. Сповільнювачі злиття (фузіонсінгібітори).

Чим більше препаратів застосовано у боротьбі з ВІЛ, тим складніше вірусу протидіяти їх впливу. Тому сучасне лікування ВІЛ-інфекції – це комбінована терапія.
Види вакцин
Традиційні вакцини:

1. Живі гетеровакцини (проти натуральної віспи).

2. Живі ослаблені (атенуйовані) (проти кору, краснухи).

3. Інактивовані (проти сказу, кашлюку).

4. Анатоксини (проти дифтерії, правця).
Нове покоління вакцин:

1. Коньюговані (проти гемофільної інфекції).

2. Субодиничні (проти менінгокока типу А).

3. Рекомбінантні субодиничні (проти гепатиту В).

4. Рекомбінантні векторні (проти ВІЛ-інфекції).

Види імунотропної терапії


  • Імуностимулююча (стимуляція імунітету);

  • Імуносупресивна (пригнічення імунітету);

  • Імуномодулююча (повернення імунітету до збалансованого стану);

  • Імунозамісна (заміщення певних ланок імунітету);

  • Імунореабілітація (відновлення порушених функцій імунітету).



Класифікація імунотропних препаратів

Препарати мікробного походження (бронхомунал, ІРС-19, рибомуніл).

2. Препарати рослинного походження (імунал, імуновіт, ехінацея).
3. Пептидні препарати (імунофан, мієлопід, гропринозин, тактивін).
4. Цитокіни та препарати на їх основі
4.1. Препарати на основі інтерферонів (інтрон, роферон, віферон).


4.2. Індуктори інтерферонів (арбідол, аміксин, циклоферон).

4.3. Препарати на основі інтерлейкінів (ронколейкін).
4.4. Препарати на основі фактора некрозу пухлин (хебертранс).
5. Синтетичні препарати (галавіт, декаріс, ізопринозин, лікопід).
6. Препарати на основі природних засобів
6.1. Препарати імуноглобулінів людини (біавен, сандоглобін).


6.2. Імуноглобуліни, збагачені антитілами класу M (пентаглобін).
6.3. Специфічні імуноглобуліни (цитотект, гепатект).

Принципи імунотропної терапії
Клінічний пріоритет під час призначення та оцінки ефективності лікування;

Ранній початок (одночасно з антибактерільною терапією та ін.);

Оцінка вихідного імунного статусу та наступний імуномоніторинг;

Вибір препарату згідно з особливостями імунітету пацієнта;

Зниження будь-якого параметра імунітету в практично здорової людини не обовязково є показом для імуномодуляторів;

Аналіз співвідношення потенційної користі та можливих ускладнень імунотерапії.
Імунореабілітація

Це комплекс заходів, які сприяють підтримці роботи імунної системи на збалансованому рівні після проведення імунотерапевтичних заходів, перенесених захворювань та ін.

До імунореабілітаційних заходів належать дозовані фізичні навантаження, усунення шкідливих звичок, загартування, метаболічна та антиоксидантна терапія, вітамінотерапія, стимуляція специфічного та неспецифічного імунітету, вакцинація і т.д.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка