Лекция 1: сахарный диабет


У новорожденных наиболее частой причиной апоплексии надпочеч­ников является родовая травма, на втором месте - инфекционно-токси-ческие факторы



Скачати 173.96 Kb.
Сторінка96/110
Дата конвертації15.08.2021
Розмір173.96 Kb.
ТипЛекция
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   110
У новорожденных наиболее частой причиной апоплексии надпочеч­ников является родовая травма, на втором месте - инфекционно-токси-ческие факторы. Острое кровоизлияние в надпочечники описано в по­следнее время при различных стрессах, больших операциях, сепсисе, ожогах, при лечении препаратами АКТГ и антикоагулянтами, у бере­менных женщин. Тяжелые стрессовые ситуации приводят к двусторон­нему кровоизлиянию в надпочечники у военнослужащих. Острые ин­фаркты возникают во время операций на сердце, по поводу рака желуд­ка, пищевода. Сепсис и септические состояния при перитонитах и брон­хопневмониях могут сопровождаться кровоизлияниями в надпочечни­ки. При ожоговой болезни возникают как острые инфаркты, так и сни­жение секреции гормонов корой надпочечников в результате длитель­ного стресса. ОНН может развиться при различных травмах как собст­венно надпочечников, так и при травмах грудной клетки и брюшной по­лости.

2.2. Патогенез



В основе патогенеза острого гипокортицизма лежит декомпенсация всех видов обмена и процессов адаптации, связанных с прекращением се­креции гормонов коры надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечива­ют адаптацию организма к стрессам, активно влияя на электролитный, углеводный, белковый и жировой обмены.

При ОНН из-за отсутствия синтеза глюко- и минералокортикоидов корой надпочечников происходит потеря ионов натрия и хлоридов с мочой и уменьшение всасывания их в кишечнике, что приводит к обезво­живанию организма за счет потери внеклеточной жидкости и вторично­го перехода воды из внеклеточного пространства в клетку. В связи с рез­кой дегидратацией уменьшается объем крови, что приводит к шоку. По­теря жидкости происходит и через желудочно-кишечный тракт. Наступ­ление неукротимой рвоты, частый жидкий стул являются проявлением тяжелых нарушений электролитного баланса в организме.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   110


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка