Лекция 1: сахарный диабет


сравнительная характеристика



Скачати 173.96 Kb.
Сторінка9/110
Дата конвертації15.08.2021
Розмір173.96 Kb.
ТипЛекция
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   110
сравнительная характеристика

ИЗСД (I тип) и ИНЗСД (II тип)




I тип

II тип

1. Клинические проявления

Обычно острое начало Классические симптомы : жажда, полиурия, слабость, уменьшение массы тела.

Постепенное развитие, часто асимптоматическое течение.

2. Ожирение.

Не характерно

Часто (70 - 80% больных)

3. Кетоацидоз

Часто

Редко

4. Течение

Часто лабильное при неправильном лечении

Стабильное

5. Необходимость лечения инсулином

Обязательно

Для большинства больных не требуется.

II. Эпидемиология

1. Частота

15 - 20%

80 - 85%

2. Пол

Одинаково, и женщины и мужчины.

Чаще женщины

3. Возраст начала сахарного диабета

Большинство ранее 40 лет (диабет ювенильного типа).

Большинство после 40 лет.

III. Патанатомические изменения

1. Масса островков

Менее 10%

Умеренно уменьшена

2. Масса бета - клеток

Менее 10%

Умеренно уменьшена

IV. Иммунологические изменения

1. Нарушение клеточного иммунитета

У 35 - 40% в начале заболевания

Менее 5%

2. Антипанкреатические АП

У 60 - 85% больных в начале заболевания

До 55% больных

3. Наличие других иммунных нарушений

Часто

Не характерно

4. Генетические изменения

Налицо

Отсутствуют


Дифференциальный диагноз

1. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ - резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая. При несахарном диабете удельный вес мочи менее 1005.

2. Почечная глюкозурия связана со снижением порога для глюкозы. Она умеренная и непостоянная.

3. Глюкозурия беременных. Глюкоза в моче при нормальном уровне в крови. Натощак низкий уровень глюкозы в крови, но в моче есть глюкоза (следовательно, низкий порог).

4. Выделяют диабет беременных. Плацента вырабатывает много антиинсулярных гормонов.

классификация

1. Клинические классы:

1) Сахарный диабет: (более 7,2 ммоль/л) первичный (I и II типы), вторичный.

2) Нарушение толерантности к глюкозе: с ожирением, с нормальной массой тела.

3) Диабет беременных.

2. Достоверные классы риска, диабетическая наследственность, ожирение, лица, у которых в прошлом были нарушения толерантности к глюкозе; женщины, у которых во время беременности была глюкоза в моче, и пр.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   110


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка