Лекция 1: сахарный диабет



Скачати 173.96 Kb.
Сторінка82/110
Дата конвертації15.08.2021
Розмір173.96 Kb.
ТипЛекция
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   110
Патогенетическое

Симптоматическое

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ

(терапия туберкулеза, сепсиса, грибковых заболеваний и др.)

ГЛКЖОКОРТИКОИДЫ

(гидрокортизон, кортизона ацетат, преднизолон)

ДИЕТОТЕРАПИЯ

ЛУЧЕВОЕ

(опухоли гипофиза, гипоталамуса)

МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ (флудрокортизон, ДОКСА)

ВИТАМИНОТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ

(удаление опухоли, аневризмы и др.)

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

(ретаболил, феноболил, силаболил)



Заместительная терапия синтетическими гормонами является жиз­ненно необходимым лечением у больных с ХНН и не может отменяться ни при каких условиях.

В клинической практике применяются гидрокортизон (кортизол), кортизона ацетат и их полусинтетические производные. Последние, в свою очередь, делятся на нефторированные, (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) и фторированные (триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон).

При приеме внутрь глюкокортикоиды быстро и почти полностью всасываются в верхних отделах тощей кишки. Прием пищи не влияет на степень всасывания гормонов, хотя скорость этого процесса несколько замедляется.

Особенности применения инъекционных форм обусловлены как свойствами самого глюкокортикоида, так и связанного с ним эфира. Например, сукцинаты, гемисукцинаты и фосфаты растворяются в воде и при парентеральном применении оказывают быстрое, но сравнитель­но кратковременное действие. Напротив, ацетаты и ацетониды пред­ставляют собой мелкокристаллические суспензии и нерастворимы в во­де. Их действие развивается медленно, на протяжении нескольких часов, но продолжается длительно. Водорастворимые эфиры глюкокортико-идов могут применяться внутривенно, мелкокристаллические суспен­зии - нет.

Таблица 6 Эквивалентность дозировки препаратов глюкокортикоидов





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   110


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка