Лекция 1: сахарный диабет


ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЬДОСТЕРОНА, РЕНИНА



Скачати 173.96 Kb.
Сторінка77/110
Дата конвертації15.08.2021
Розмір173.96 Kb.
#17449
ТипЛекция
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   110
Документ (2) (7)
133.-Клінічна-діагностика, Документ, Документ (2) (7), Документ (2) (7), atest ld
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЬДОСТЕРОНА, РЕНИНА

Для диагностики гипоальдостеронизма проводится определение концентрации альдостерона и ренина в плазме крови. При первичной ХНН уровень альдостерона в крови может быть в норме или снижен, тогда как содержание ренина повышено в связи со снижением объема плазмы. Предпочтение отдается не одномоментному исследованию уровня альдостерона, а фармакодинамическим тестам для определения минералокортикоидных резервов со стимуляцией системы ренин-ангио-тензин. Последняя заключаются в программируемом уменьшении объе­ма жидкости с помощью, например, ограничения приема натрия, введе­ния диуретических средств или длительного пребывания в положении стоя. Простым и информативным тестом является уменьшение приема натрия в сочетании с пребыванием в вертикальном положении. За 3-5 дней нахождения пациента на диете с 10 мэкв натрия секреция альдосте­рона обычно возрастает в 2-3 раза. Содержание альдостерона в плазме в утренние часы увеличивается, как правило, в 3-6 раз. Кроме того, в от­вет на пребывание в положении стоя в течение 2-3 часов уровень этого гормона в плазме возрастает еще в 2-4 раза.

Стимуляционные тесты при нормальном потреблении натрия с дие­той могут выполняться путем введения сильных диуретиков, таких как фуросемид в дозе 40-80 мг, с последующим пребыванием в положении стоя в течение 2-3 часов. Нормальная реакция заключается в 2-4-крат­ном повышении уровня альдостерона в плазме.


Скачати 173.96 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   110




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка