Лекция 1: сахарный диабет



Скачати 173.96 Kb.
Сторінка12/110
Дата конвертації15.08.2021
Розмір173.96 Kb.
#17449
ТипЛекция
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   110
Документ (2) (7)
133.-Клінічна-діагностика, Документ, Документ (2) (7), Документ (2) (7), atest ld
ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА

1. Более тяжелое состояние, чем ДКА. 2. Встречается значительно реже - 0,001%.

Резко увеличивается осмолярность крови, гипергликемия выражена значительнее - до 2000 мг%. У таких больных нет кетоацидоза, лишь гипергликемия. Развивается у пожилых людей с сахарным диабетом 2-го типа. Чтобы подавить липолиз, надо немного инсулина. При гиперосмолярной коме инсулина достаточно для подавления липолиза, следовательно, поэтому нет ацидоза. Резко выражен глюконеогенез. много образуется сорбитола.

Клиническая картина

Характерны те же жалобы, что и при ДКА. Желудочно-кишечный синдром выражен слабее. Депрессия и потеря сознания наступают быстрее. Нет дыхания Куссмауля и запаха ацетона изо рта. При лечении ГОК хороший результат достигается быстрее.



Лабораторные данные

В моче ацетона нет, или один +; pH крови в норме (7,35); креатин повышенный (идет катаболизм белка); гиперлейкоцитоз менее выражен.

Лекция 3: ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Задачи врача

1. Достигнуть адекватного контроля сахарного диабета. Уровня глюкозы в крови натощак должно быть менее 6,5 ммоль/л, после еды - менее 7-8 ммоль/л.

2. Нормализация липидного спектра крови = профилактика хронических осложнений.

3, Лечение осложнений.

4. Если это ребенок, то лечить так, чтобы у него был нормальный рост и развитие.


Скачати 173.96 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   110




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка