Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка60/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   282
Завдання «Крок-2».

1. Протягом останніх 3 місяців хвору, 68 років, при найменшому фізичному навантаженні турбує біль в ділянці серця тривалістю до 10 хвилин. Нітрогліцерином не користується через сильний головний біль. Неодноразово лікувалася з приводу ІХС, перенесла інфаркт міокарда. АТ періодично підвищується до 160/80 мм рт.ст. На ЕКГ - рубцеві зміни в області задньої стінки лівого шлуночка. Ваш діагноз?

A.* Стабільна стенокардія напруги ФК IV

B. Рецидивуючий інфаркт міокарда

C. Нестабільна стенокардія

D. Аорталгія на фоні атеросклерозу аорти

E. Розшаровуюча аневризма аорти

2. Чоловік, 34 років, скаржиться на періодичний біль в ділянці серця в нічний час, що триває до 15 хв., нітрогліцерин помітного ефекту не робить. Вчора біль виникн удень, після обіду. ЕКГ, знята сьогодні в поліклініці, - без змін. На ЕКГ, знятої раніше, у момент приступу, зафіксований підйом сегмента ST на 3 мм. Ваш діагноз?

A.* Стенокардія Принцметала

B. Міжреберна невралгія

C. Стабільна стенокардія ФК I

D. Діафрагмальна кила

E. Прогресуюча стенокардія

3. Хворий, 50 років, скаржиться на короткочасні, інтенсивні болі в ділянці в серці у нічний час. Нітрогліцерин малоефективний. Толерантність до навантаження 100 Вт. На ЕКГ - короткочасний підйом ST у відведеннях V1-V4. Холестерин крові не підвищений. Ваш попередній діагноз?

A.* Стенокардія Принцметала

B. Стенокардія напруги І ФК

C. Інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка

D. Сухий перикардит

E. Фібринозний плеврит

4. Хворий, 56 років, відзначає при фізичному навантаженні біль за грудиною, що віддає в ліву руку та купується нітрогліцерином. За останні 2 дні частота приступів збільшилася до 6 у день, зросла інтенсивність, виникає в стані спокою. Об'єктивно: тони серця приглушені, I тон ослаблений, акцент II тону на аорті. Пульс - 76/хв. АТ - 160/96 мм рт.ст. Причина погіршення стану?

A.* Надрив покришки атеросклеротичної бляшки

B. Збільшення ударного об‘єму крові

C. Перевантаження лівого шлуночка

D. Розвиток резистентності до нітрогліцерину

E. Передозування нітрогліцерину

5. У лікарню звернувся хворий, 42 років, з скаргами на нападоподібний біль за грудиною, з іррадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин і проходить у стані спокою. Хворіє 3 тижні. Який попередній діагноз?

A.* ІХС: Стенокардія, що виникла вперше

B. ІХС: Варіантна стенокардія (Принцметала)

C. ІХС: Стабільна стенокардія напруги I ФК

D. ІХС: Стабільна стенокардія напруги IV ФК

E. ІХС: Прогресуюча стенокардія



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка