Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка54/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   282
Завдання «Крок-2».

1. У хворого, 68 років, що страждає на ішемічну хворобу серця з артеріальною гіпертонією (АТ - 170/90 мм рт.ст.; лікувався нітратами, дібазолом), стали з'являтися тривалі болі стискаючого характеру у серці, шум над черевною аортою. АТ непохитно поступово почав підвищуватися до 220/112 мм рт.ст. Відмічає задишку. На ЕКГ - уплощення зубця Т, гіпертрофія лівого шлуночка. Чим можна пояснити стабілізацію АТ на високому рівні?

A. *Розвитком атеросклерозу ниркових артерій.

B. Прогресуванням гіпертонічної хвороби.

C. Розвитком нефроангіосклерозу.

D. Приєднанням «застійної гіпертонії».

E. Неадекватною гіпотензивною терапією.

2. У допризовника, 17 років, на медкомісії виявлений АТ 180/110 мм рт.ст. Скарг немає. У дитинстві переніс кір, скарлатину. Ріст 165 - см, маса - 68 кг, ЧД - 15/хв., пульс - 80/хв., ритмічний. Грубий систолічний шум із максимумом в ІII м/р зліва від грудини. АТ на ногах — 100/55 мм рт.ст., температура тіла - 36,6оC. Який найбільше ймовірний діагноз?

A. *Коарктація аорти.

B. Гіпертонічна хвороба.

C. НЦД.

D. Стеноз гирла аорти.

E. Хвороба Такаясу.

3. На прийом до лікаря звернулася жінка 42 років зі скаргами на головний біль, дискомфорт у поперековій ділянці. З анамнезу відомо, що під час вагітності (12 років тому) був «поганий» аналіз сечі. Об‘єктивно: Межі серця – зміщення лівої межі серця. Тони приглушені, пульс – 72/хв., АТ – 180/100 мм рт.ст. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. В аналізі сечі за Нечипоренком: ер. – 1,5.1012/л, л. – 6,0.109/л. Найбільш імовірний діагноз:

A. * Хронічний гломерулонефрит, вторинна артеріальна гіпертензія.

B. Гіпертонічна хвороба I стадії.

C. Хронічний пієлонефрит, вторинна артеріальна гіпертензія.

D. Реноваскулярна гіпертензія.

E. Гіпертонічна хвороба II стадії, вторинне ураження нирок.

4. Хвора, 35 років, скаржиться на приступи головного болю, серцебиття, дискомфорт за грудиною, озноби. Об'єктивно: блідість шкіри, зіниці розширені, ЧСС - 160/хв. АТ - 240/130 мм рт.ст. Під час приступу аналіз крові: лейкоцити - 11,8.109/л, цукор крові - 9,6 ммоль/л. При УЗД виявлене об'ємне утворення в проекції правого наднирника. У патогенезі даного захворювання головна роль належить?

A. * Викиду катехоламінів.

B. Підвищеної секреції альдостерону.

C. Викиду тироксинів (Т3, Т4).

D. Високої концентрації гідрокортизону.

E. Високої концентрації серотоніну.

5. Жінка, 30 років, скаржиться на підвищення АТ, виражену слабість, судоми, парези, що швидко зникають, серцебиття, запаморочення, головний біль. Підвищення АТ біля 3-х років. На ЕКГ: синусова тахікардія, подовження інтервалу QT, депресія ST у V1-V6, негативний зубець T у V3-V6. Аналіз сечі: реакція лужна, відносна щільність - 1010, білку, цукру немає, осад без зміни. Калій крові - 2,9 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л. Що викликало підвищення АТ?

А. *Синдром Кона.

В. ГХ II стадії.

С. ГХ I стадії.

Д. Хвороба Іценко-Кушинга.

Е. Хронічний пієлонефрит.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка