Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка48/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   282
Завдання «Крок-2».

1. Хворий 40 р., Хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта, більше зранку, в шийному і грудному відділі, особливо при кашлі, біль в кульшовому і колінному суглобах справа. Об’єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опущеною вниз головою, атрофія сідничних м’язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння поздовжніх зв'язок. Який з діагнозів є найбільш вірогідним?



  1. *Анкілозуючий спондилоартрит

  2. Туберкульозний спондиліт

  3. Псоріатична спондилоартропатія

  4. Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

  5. Поширений остеохондроз хребта

2. Хворий 47 років, протягом 10 років лікувався у невропатолога з приводу остеохондрозу хребта з корінцевим синдромом. Останні 2 роки лікування проходило без клінічного ефекту. Лікар відзначив підвищення ШОЕ та С-реактивного білка, зникнення фізіологічного лордозу. Була запідозрена хвороба Бехтєрєва. Яке дослідження допоможе підтвердити діагноз?

  1. *Рентгенографія ілеосакральних сполучень

  2. Визначення HLA-B27 антигену

  3. Визначення рівня ЦІК в крові

  4. Пункція кісткового мозку

  5. Визначення ревматоїдного фактора

3. Чоловіка 32 років протягом останнього року турбують болі в крижах та кульшових суглобах, болючість та скутість при рухах в поперековому відділі хребта. ШОЕ 56 мм/год. Рентгенологічно виявлено ознаки двостороннього сакроілеїту. Хворий є носієм антигену HLA-B27. Який діагноз є найбільш імовірним :

  1. Спондильоз

  2. Коксартроз

  3. Ревматоїдний артрит

  4. Хвороба Рейтера

  5. *Анкілозуючий спондилоартрит

4. У дівчинки 12 років протягом 2-х місяців відмічається періодичне підвищення температури тіла до 39 С, веретеноподібна припухлість міжфалангових суглобів та біль у верхній частині груднини, та шиї, скованість зранку. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Токсичний синовіїт.

B. Ревматизм.

C.* Ювенільний ревматоїдний артрит.

D. Анкілозуючий спонділоартрит.

E. Остеоартроз.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка