Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка47/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   282
Завдання «Крок-2».

1. Жінка 56 років, поступила до клініки із скаргами на біль та припухлість правого колінного суглобу, які з'явились тиждень тому. В анамнезі часті застудні захворювання, хронічний холецистопанкреатит. Об'єктивно: на тильно-бокових поверхнях дистальних міжфалангових суглобів є щільні вузлики невеликих розмірів, дещо болючі при пальпації, відмічається деформація 1-х плюсно-фалангових суглобів обох ступнів, правий колінний суглоб деформований, рухи в ньому обмежені. Який діагноз найбільш вірогідний?

А. Реактивний артрит

В. Ревматичний поліартрит

С. Ревматоїдний артрит

D. Подагра

Е.* Остеоартроз

2. Жінка 55 років, кухар, скаржиться на біль у правому колінному суглобі, який турбує протягом місяця, підси­люючись наприкінці дня. Об'єктивно: підвищена маса тіла, колінний суглоб набряклий, при пальпації відмічається локальна болючість, хрускіт при рухах. Є деформація 1-х плюсно-фалангових суглобів обох ступнів. Змін з боку крові та сечі не виявлено. Які зміни а рентгенограмі можна очікувати?

А. Звуження суглобової щілини, численні узури, підвивихи

В. Остеопороз, звуження суглобо­вої щілини, поодинокі узури

С.* Звуження суглобової щілини, крайові остеофіти

D. Ерозії епіфізів, кісткові анкілози

Е. Звуження суглобової щілини, круглі дефекти кісткової тканини

3. Чоловіка 57-ми років турбує біль в колінних суглобах, дистальних міжфалангових суглобах кистей. Вка­зані явища тривають 5 років. У колін­них суглобах при рухах і пальпації відмічається болючість і інтраартикулярний хрускіт. На кінцевих фалагах пальців рук пальпуються тверді вуз­лики. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Клінічний аналіз крові не змінений. С-реактивний протеїн (+), латекс-тест - негативний. Ro-графія суглобів: звуження міжсуглобної щіли­ни, субхондральний остеосклероз. Який з перелічених діагнозів є вірним?

А.* Остеоартроз

В. Склеродермія

С. Ревматоїдний артрит

D. Подагра

Е. Ревматичний поліартрит

4. Жінка 49 років, скаржиться на біль в плечових суглобах, що посилю­ється при рухах, обмеження рухливос­ті, короткочасну вранішню скутість. На рентгенограмі плечових суглобів звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти у нижньовнутрішньому відділі плечо­вої головки. Яка найбільш доцільна базисна терапія?



А. Кризанол

В. Делагіл

С. Ібупрофен

D. Д-пеніциламін

Е.* Структум

5. Хвора 60 років, скаржиться на біль в міжфалангових суглобах кистей, який посилюється при роботі. Об'єктивно: дистальні та проксималь­ні суглоби II – IV пальців дефігуровані, з вузликами Гебердена та Бушара, болючі, з обмеженою рухливістю. Рентгенограма суглобів – суглобові щілини звужені, крайові остеофіти, субхондральний склероз. Діагноз:

А. Хвороба Рейтера

В.* Деформуючий остеоартроз, вузликова форма

С. Хвороба Бєхтєрєва

D. Ревматичний артрит

Е. Псоріатичний артрит



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка