Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка46/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
#17349
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   282
ЕКЗАМЕН ТЕСТИ ТЕРАПІЯ
Завдання Крок-2

1. Протягом 3 місяців у хворого спостерігається лихоманка з температурою до 38°С, біль за грудиною, підвищення артеріального тиску до 170/100 мм. рт. ст. В аналізі крові до 40% еозинофілів. В аналізі сечі білок 1,05 г/л, ер. 8-10 в полі зору. Найбільш ймовірно, що бронхообструктивний синдром є проявом:

1.Системной склеродермії

2.* Вузликового періартеріїту

3. Гранулематозу Вегенера

4. Фіброзуючого альвеоліту

5. Синдрому Гудпасчера

2. Хвора С., 30 років. Скаржиться на напади ядухи. На протязі 3 місяців у хворої спостерігається лихоманка з пдвищенням температури до 38°С, біль за грудиною, підвищення АТ до180/110 мм. рт. ст., поліневрит. В аналізі крові гіпереозинофілія (еозинофіли до 43%), в аналвзі сечі протеїнурія до 1,65г/л, вилужені еритроцити до 12-15 в полі зору. Імунологія крові: підвищення рівня Ig М, РФ, АНФ (антинуклеарного фактору). Набільш ймовірно, що напади ядухи є проявом:

1.Фіброзуючого альвеоліту

2.Пневмоцистної пневмонії

3.* Вузликового періартеріїту

4. Гранулематозу Вегенера

5. Синдрому Гудпасчера

3. Хворий 25 р. скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла, висипку на тілі. З тижні тому переніс ГРВІ. Об'єктивно: петехіальна висипка на симетричних ділянках тіла, ногах, сідницях. Температура тіла – 37,4 С, Ер. – 3,2 *1012 /л, Hb- 110 г/л, лейкоцити 9,1* 109 /л., еоз – 4%, п.я – 7%, тромб - 160*10 9 , ШОЕ – 17 мм/ч. Ваш діагноз?



  1. Гемофілія

  2. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

  3. Хвороба Віллібранда

  4. Хвороба Рендю-Ослера

  5. *Геморагічний васкуліт

4. Хворий 28 років звернувся зі скаргами на постійне підвищення температури до 38-38.5°С, біль в литкових м´язах, м´язову слабкість за останніх 4 місяця, схудла на 8 кг.. Для установлення діагнозу необхідно:

  1. Визначити титр анти-ядерних антитіл

  2. *Провести біопсію мілких та середніх артерій

  3. Провести HLA типування

  4. Визначити титр до Borrelia Burgdoferi

  5. Визначити титр ревматоїдного фактора

5. Хворий 32 років скаржиться на підвищення температури до 38,5° С, озноб, загальну слабкість,біль в попереку, наявність сечі рожевого кольору, втрата ваги до 10кг. Захворювання зв´язує з перенесеним грипом. Об´єктивно- шкіряні покриви бліді, вологі при пальпації. Тони серця приглушені, ЧСС=ПС=110 за хв., АТ 190/115 мм. рт. ст. Симптом Пастернацького слабко позитивний з обох сторін. В крові – ер-2,8 10/л,ШОЕ-58 мм/год, Hb-65 г/л, А/Г- 0,82(-глоб. 30%). Аналіз сечі – білок-3.8 г/л, лейк. 20-25 у п/з, ер. до 100 у п/з, креатинін – 0.390 ммоль/л. Який вірогідний діагноз у даному випадку:

  1. Нирково-кам´яна хвороба

  2. Системний червоний вовчак

  3. *Вузликовий періартеріїт

  4. Гострий нефрит

  5. Інфекційно-алергічний міокардит


Скачати 15.45 Mb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   282




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка