Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка44/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   282
Завдання «Крок-2».

1. Хворий 18 років, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 37,8 С, серцебиття, задуху під час ходьби, біль в колінних суглобах. Захворів місяц тому, через 2 тижні після перенесеної ангіни. Об'єктивно:шкірні покриви блідо-рожевого кольору, пульс-98уд/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Ліва межа серця на 0,5см зовні від середньо ключичної лінії. І тон на верхівці послаблений. Прослуховується ніжний систолічний шум. Лікар запідозрив ревматизм. Яка подальша тактика?

А. Направити на консультацію до оториноларінголога.

В. Провести обстеження та лікування амбулаторно.

С. Виписати лікарняний лист і лікувати до нормалізації температури.

Д. Направити на консультацію до ревматолога поліклініки.

Е. *Направити на стац. лікування та обстеження.

2. Жінка 56 років, скаржиться на інтенсивні болі в дрібних суглобах рук (проксимальні між фалангові, п'ястково-фалангові), а також у колінних суглобах. Занедужала близько 2 років тому. Зазначені суглоби кистей деформовані, пальпація їх болюча, ульнарна девіація кистей. ШОЕ-48мм/год., Л-10, 4•109/л, сечова кислота-0,34ммоль/л. Рентгенограма кистей:поодинокі ерозії міжфалангових проксимальних суглобів. Який попередній діагноз можна поставити в даному випадку?

А. Ревматизм , поліартрит.

В.* Ревматоїдний артрит.

С. Деформуючий поліостеоартроз.

Д. Подагричний артрит.

Е. Реактивний артрит.

3. У хворого 40 років з артритом лівого гомілковостопного суглоба при рентгенологічному обстеженні хребта спостерігаються такі зміни: явища сакроілеїту зліва, у поперековому відділі хребта грубі, несиметричні синдесмофіти. Який діагноз найбільш вирогідний?

А. Ревматоїдний артрит.

В. Псоріатричний артрит.

С.* Хвороба Бєхтєрєва.

Д. Реактивний артрит.

Е. Подагра.

4. Хворий П, 27 років, скаржиться на біль у суглобах нижніх кінцівок, гнійне виділення з очей, різь та біль при виділенні сечі. Захворів гостро. В-анамнезі-грип. Багато палить, зловживає алкоголем. Робота зв'язана з відрядженнями. На підставі клінічних та лабораторно-інструментальних методів було встановлено хворобу Рейтера. Назвіть можливий етіологічний чинник цієї хвороби:

А.* Хламідії, ієрсінії.

В. Аденовірус.

С. Стрептококки.

Д. Стафілококи.

Е. Кандиди.

5. Жінка 34р., захворіла гостро 3 місяці тому, після гострої распіраторної вірусної інфекції. З'явився біль у міжфалангових , а потім через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищення температури тіла до 38 С. Суглоби міжфалангові, п'ястно-фалангові та колінні-набряклі, малорухомі та гарячі на дотик. В аналізах крові:ШОЕ-45мм/год, СРБ(+++), реакція Ваалера-Роузе-1:128. Про яке захворювання можна думати?

А. Реактивний поліартрит.

В. Ревматичний артрит.

С. Подагрична артропатія.

Д. Остеоартроз з реактивним синовії том.

Е.* Ревматоїдний артрит.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка