Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка38/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   282
A *Хвороба Рейтера

B Псоріатичний артрит

C Хвороба Бєхтєрєва

D Ревматоїдний артрит

E Подагра
9. Хворий 27 років протягом 5 років лікувався у невропатолога з приводу остеохондрозу хребта з корінцевим синдромом. Останні 2 роки лікування проходило без клінічного ефекту. Лікар помітив зростання лабораторної активності процесу, зникнення фізіологічного лордозу. Була запідозрена хвороба Бехтерева. Яке дослідження допоможе підтвердити діагноз?

A *Рентгенографія ілеосакральних сполучень.

B Визначення HLA-B27 антигену

C Рівень ЦІК в крові.

D Пунктат косного мозку

E Наявність ревматоїдного фактору.
10. Чоловіка 32-х років протягом останнього року турбують болі в крижах та кульшових суглобах, болючість та скутість при рухах в поперековому відділі хребта. ШОЕ - 56 мм/год. Рентгенологічно виявлено ознаки двобічного сакроілеїту. Хворий є носієм антигену НLA В27. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A * Анкілозуючий споділоартрит

B Коксартроз

C Ревматоїдний артрит

D Хвороба Рейтера

E Спондільоз
11. Хворий В., 35 років, після підняття важкості відчув сильний біль в поперековій області, який поширювався в праву ногу, підсилювався при рухах ногою, кашлі. Об'єктивно: напруження довгих м'язів спини справа. Ахіловий рефлекс справа знижений. Виражена болючість паравертебральних точок в поперековій області. Позитивний симптом натягу Ласега справа. Який додатковий метод обстеження Ви призначити в першу чергу?

A *Рентгенографія хребта

B Комп'ютерна томографія

C Магнітно-резонансна томографія

D Електроміографія

E Люмбальна пункція
12. Хворий 34 років скаржиться на болі в колінних і гомілковостопних суглобах при русі, печіння в очах і різі при сечовипусканні. Об'єктивно: лівий колінний суглоб збільшений в об'ємі, шкіра над ним гіперемована, гаряча на дотик, рухи в суглобі обмежені через біль. Кон'юнктиви гіперемійовані. З уретри слизисто-серозні виділення. Визначення якого виду збудника буде найбільш ймовірним при дослідженні зіскрібка з уретри?

A * Хламідій

B Гонокока

C Стафілокока

D Мікоплазми

E Тріхомонади


13. Пацієнт К, 45 років, хворіє на анкілозивний спондиліт 15 років. Останні три роки відмічає пастозність обличчя та набряки на кінцівках. Об-но: поза «прохача». Рентгенологічно: зміни грудного та поперекового відділу хребта по типу «бамбукової палиці». УЗД серця: аортальна регургітація. ЗАК: Hb – 106г/л; Л- 8,9 x109/л; ШОЕ-40 мм/г. Добова протеїнурія – 9.6 г/д. Креатинін крові 230 мкмоль/л. Яка причина розвитку ниркової недостатності?

A * Амілоїдоз нирок

B Побічна дія препаратів для лікування АС

C Пієлонефрит

D Супутня патологія серця

E Сечокам’яна хвороба




Подагра

1. У хворого К., 37 р., раптово вночі після святкування дня народження з’явились сильні болі в плюснефаланговому суглобі великого пальця ступні. Суглоб синьовато – багровий, збільшений в об’ємі. Температура тіла – 38,8оС, в крові – 9,6*109/л лейкоцитів, нейтрофілів – 74%, ШЗЕ – 30 мм/год. Сечова кислота 0,490 ммоль/л. Який попередній діагноз?



A *Подагричний артрит.

B Гнійний артрит.

C Ревматоїдний артрит.

D Деформуючий артроз.

E Псоріатичний артрит.
2. Хворий, 49 років, скаржиться на біль та набряк у 1 плюснофаланговому суглобі правої стопи, почервоніння шкіри над ним, підвищення температури тіла до 380С, що з’явились три дні тому. За останні 6 років було декілька нападів артриту, що тривали до 7-10 днів. В анамнезі – хронічний тонзиліт. При огляді: плюснефалангові суглоби правої стопи збільшені в об’ємі, дефігуровані, рухи в суглобах різко болючі. Інші суглоби без патологічних змін. ШЗЕ - 26 мм/год. Який механізм розвитку цього захворювання?

A *Підвищення біосинтезу сечової кислоти

B Імунна відповідь на стрептококкову інфекцію

C Гіперпродукція аутоантитіл до коллагену

D Зменшення кількості хондроїтинсульфату

E Утворення антитіл до нативної ДНК
3. Чоловік 44 років, відмітив раптові різкі болі в дрібних суглобах ніг, колінному суглобі, лихоманку до 38,7 °С. Ці скарги з'явились після тривалого ходіння в тісному взутті. При огляді суглоби припухлі. Шкіра над ними гіперемована, лущиться. У крові: Л - 9,9х109/л, ШОЕ - ЗО мм/год., СРБ (+++). Рівень сечової кислоти - 0,600 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

А * Подагричний артрит

В Ревматичний артрит

С Хвороба Рейтера

D Гострий інфекційний артрит

Е Деформуючий остеоартроз
4. Чоловік 62 років скаржиться на помірний біль в лівій ступні в області плюснофалангового суглоба, який по­силюється при рухах. Хворіє протягом 12 років, захворювання почалося з гострого нападу болю. Два роки тому під шкірою в області суглоба з'явився жов­тувато-білий вузлик. При огляді суглоб деформований, синюшний. На рентгенограмі суглоба спостерігається звуження суглобової щілини, чітко обме­жені дефекти кісткової тканини в епіфізі ("симптом пробійника"). Який слід поставити діагноз?

А Деформуючий остеоартроз

В Ревматоїдний артрит

С *Подагра

D Псоріатичний артрит

Е Синдром Рейтера
5. Чоловік 62 років, протягом року лікується у дільничного терапевта з приводу хронічної подагри. Лікар вирішив призначити йому препарат, який пригнічує синтез сечової кислоти. Який з наведених препаратів було призначено хворому?

А Фенілбутазон

В Етамід

С *Алопуринол

D Магурліт

Е Антуран
6. На курорті лікар оглянув хворого на подагру у фазі ремісії перед початком бальнеотерапії (сірководневмісних ванн). На перші дні лікування додатково слід призначити для профілактики загострення:

А Антуран

В Алопуринол

С *Діклофенак

D Преднізолон

Е Супрастин
Тест №1. В основу класифікацій анемій покладені:

1 .етіопатогенетичні характеристики анемій;

2. регенераторна здатність кісткового мозку;

3. ступінь насичення еритроцитів гемоглобіном; розміри еритроцитів;

4.* все перелічене.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка