Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка32/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   282
Ревматоїдний артрит

1. Хворий 54 років скаржиться на біль в колінних і променевозап’ястних суглобах. Хворіє 6 років. Об-но: потовщення та болючість міжфалангових суглобів, при згинанні хрускіт і болючість в колінних суглобах. В крові: лейкоцити – 8,2 х109, ШОЕ – 14 мм/год. На рентгенограмі колінних суглобів – звуження суглобової щілини, узури, остеопороз. Який найбільш імовірний діагноз?



A *Ревматоїдний артрит

B Подагрична артропатія

C Деформуючий остеоартроз

D Реактивний артрит

E Ревматичний поліартрит
2. Хвора С., 48 р., скаржиться на болі в дрібних суглобах кистей, особливо інтенсивні в другу половину ночі та ранком, які на протязі дня і особливо під вечір зменшуються. Турбує скутість ранком, яка продовжується 2 години. Об’єктивно знайдене симетричне враження суглобів кистей, їх деформація, підвивихи, атрофія міжкісткових м’язів та хруст при активних і пасивних рухах. Хворіє 5 років. Який попередній діагноз?

A * Ревматоїдний артрит.

B Ревматичний артрит.

C Подагра.

D Деформуючий артроз.

E Псоріатичний артрит.
3. Хворa 42 років скаржиться на болі і припухання в суглобах рук і ніг під час руху і в спокої, на ранкову скутість протягом трьох годин. Захворіла три роки тому після перенесеного грипу. Об-но: деформація 3-4 проксимальних міжфалангових суглобів правої кисті, припухлість і обмеження рухливості в лівому променево-зап'ястному суглобі, атрофія м'язів на тилі обох кистей. Ан. крові: Л.-12,5х109/л; ШЗЕ - 35 мм/год. На рентгенограмах кистей – остеопороз. Попередній діагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Ревматизм, поліартрит

C Деформуючий остеоартроз

D Реактивний артрит

E Псоріатичний артрит
4. Хвора 28 років скаржиться на болі, припухання міжфалангових суглобів та лівого колінного суглоба, на ранкову скутість. Об-но: суглоби міжфалангові, п'ясно-фалангові малорухомі, припухлі, рухи в них болючі, не в повному об'ємі, незначна атрофія міжкісткових м'язів кисті. Ан. крові: Л-9,6х109/л; ШЗЕ - 48 мм/год.; СРБ +++; р-ція Ваалер-Роуза - 1:128. Діагноз:

A *Рематоїдний артрит

B Ревматитичний артрит

C Деформуючий остеоартроз

D Подагричний артрит

E Реактивний артрит
5. Хворий З. 36 років, хворіє на ревматоїдний артрит протягом 8 років. Два місяці тому з’явилось припухання лівого колінного суглобу, резистентне до лікування. Об’єктивно: синовіт лівого колінного суглобу. Проведено пункцію цього суглобу і отримано 50 мл ексудату. Які клітини будуть виявленні при дослідженні суглобового пунктату?

A *Рогоцити

B LE-клітини

C Клітини Березовського

D Еритроцити

E Еозинофіли
6. Юнак 15 років впродовж останіх 4 років страждає від періодичних загострень артриту з пораженням колінних та гомілково-ступневих суглобів, що проявляється лихоманкою, двобічним кон’юнктивітом, кардитом, розвитком шкірної еритеми. Ревматоїдний фактор – від’ємний. Назвіть ймовірний діагноз ?

A *ЮРА

B Синдром Марфана

C Реактивний артрит

D Ревматичний артрит

E Диспластична артропатія
7. Жінка 34 р. захворіла гостро, 3 місяці назад після гострої респіраторної інфекції. З‘явився біль в міжфалангових, а потім через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищилась температура тіла до 38оС. Суглоби міжфалангові, п‘ястно-фалангові, колінні набряклі, малорухомі, гарячі на дотик. В ан.крови:ШЗЕ-45 мм/год, СРБ+++, реакція Ваалер-Роузе-1:128. Про яке захворювання можна думати?

A * Ревматоїдний артрит

B Ревматичний поліартрит

C Подагрична артропатія

D Остеоартроз з реактивним синовітом

E Реактивний поліартрит
8. Жінка 32 років страждає на ревматоїдний артрит, суглобова форма, І ст. активності з порушенням функції суглобів І ст. Захворіла 1,5 роки тому після ангіни. Лікувалась нестероїдними протизапальними засобами. Стан хворої значно покращився. Яка подальша тактика ведення хворої?

A *Санаторно-курортне лікування.

B Проведення синовіектомії.

C Призначення глюкокортикоїдів.

D Пульстерапія цитостатиками.

E Курс плазмофереза.
9. Пацієнтка 60 років звернулася зі скаргами на періодичні болі в проксимальних міжфалангових і променезап'ясткових суглобах, з періодичним припуханням і почервонінням, які турбують її протягом 4-х років. На представленій рентгенограмі є зміни у вигляді остеопорозу, звуження суглобових щілин і поодинокі узури. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Ревматоїдний артрит

B Остеоартроз

C Подагра

D Псевдоподагра

E Мієломна хвороба


10. Хвора 35-ти років скаржиться на болі, скованість суглобів більш 30 хвилин, кістей рук, челюстних суглобів. хворіє 2 роки. Об`єктивно: набряк проксимальних міжфалангових суглобів кістей, обмеженість руху в суглобах кістей. Яке необхідно провести обстеження хворого?

A *Рентгенографія кістей рук

B Загальний аналіз крові

C Реакція Ваале-Роузе

D Імунограма

E Протеінограма
11. Хворий 28 років, хворіє 2 місяці після ангіни. Скарги на ранішню скутість, біль проксимальних міжфалангових II та III пальців рук, колінних, ліктьових суглобів. При лабораторному обстеженні – гіпохромна анемія, ШЗЕ 40 мм/год, реакція Ваалер-Роузе 1:128. Який препарат слід використати для внутрішньосуглобового введення?

A *Депо- медрол

B Афлутоп

C Апізартрон

D Румалон

E Лідаза
12. Хвора 35-ти років скаржиться на болі, скованість суглобів більш 30 хвилин, кістей рук, челюстних суглобів. хворіє 2 роки. Об`єктивно: набряк проксимальних міжфалангових суглобів кістей, обмеженість руху в суглобах кістей. Яке необхідно провести обстеження хворого?

A *Рентгенографія кістей рук

B Загальний аналіз крові

C Реакція Ваале-Роузе

D Імунограма

E Протеінограма
13. На прийомі у ревматолога пацієнтка В, 35 років. Хворіє на ревматоїдний артрит протягом 5-ти років, з початку захворювання приймає базисний протизапальний препарат: метотрексат у дозі 17,5 мг на тиждень та фолієву кислоту у дозі 10 мг на тиждень. Останні 6 місяців скарг немає. ШОЕ – 15 мм/год; СРБ - 0,5 мг/л. Яка подальша тактика ведення даної пацієнтки?

A * Знизити дозу метотрексату, якщо при цьому не настає загострення

B Терапію залишити без змін незалежно від подальшого перебігу захворювання

C Відмінити метотрексат, а при необхідності додати преднізолон.

D Корекція терапії після визначення АЦЦП

E Відмінити метотрексат та відновити прийом при загостренні захворювання.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка