Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?


метилпреднiзолон 1 - 1.5 г внутрiшньовенно 3 доби (пульс-терапiя)



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка265/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   261   262   263   264   265   266   267   268   ...   282
метилпреднiзолон 1 - 1.5 г внутрiшньовенно 3 доби (пульс-терапiя).

  • кризанол.

  • трентал.




    1. Якi фiзiотерапевтичнi процедури призначають при хворобi Бехтєрєва при високiй активностi?

    1. iндуктотермiя.

    2. токи Бернара.

    3. не призначають.

    4. електрофорез.




    1. Показання для бальнеотерапiї та грязелiкування при хворобi Бехтєрєва:

    1. вісцеральна форма з середньою активністю.

    2. висока активнiсть процесу.

    3. немає активностi.

    4. ураження вiсцеральних органiв.

    РЕАКТИВНИЙ АРТРИТ

    1. У виникненні хвороби Рейтера головна роль належить :

    1. Вірусам.

    2. Мікоплазмам.

    3. Стрептококу.

    4. *Хламідіям.

    5. Генетичні зумовленості.

    2. У виникненні реактивного артриту крім генетичної схильності головна роль належить інфекціям: Ієрсиніозній.



    1. Шигельозній.

    2. Хламідійній.

    3. Сальмонельозній.

    4. *Усім перерахованим інфекціям.

    3. Характерними ознаками вірус асоційованих артритів являються:

    1. Враження суглобів виникає одночасно з клінікою вірусної інфекції.

    2. Рентгенологічне обстеження патологічних змін не знаходить.

    3. Вражаються переважно запясно-пясні між фалангові суглоби.

    4. Збільшення ШОЄ, лейкопенія, відносний лімфоцитоз.

    5. *Всі перераховані ознаки.

    4. Виникнення реактивного артриту в найбільшій мірі пов’язують з :

    1. Травмою суглоба.

    2. Психологічним стресом хворого.

    3. Спадковим, генетичним , аутоімунним та інфекційним факторами.

    4. Ендокринні фактори.

    5. *Зі всіма названими факторами.

    5. Артрити урогенітального походження характеризуються типовими ознаками:

    1. Циркулярним баланітом.

    2. Уретритом, циститом та простатитом.

    3. Одно - чи двобічним кон'юнктивитом, іритом, іридоціклітом, кератитом.

    4. Асиметричним моно- чи олігоартритом.

    5. *Усіма названими ознаками.

    6. Достовірний діагноз реактивного артриту встановлюється при наявності:

    1. Єрозивно-деструктивного прогресуючого артриту.

    2. Враження серцево-судинної системи.

    3.*Типового враження суглобів нижніх кінцівок (асиметричне, олігоартикулярне) з проявами виявлення збудника у вихідних воротах (зішкріб з уретри на хламідії) або знаходження субстрата збудника методом полімеразної ланцюгової реакції.

    4. Деформації суглоба.

    5. Наявності м’язових атрофій кінцівок.

    7. Характерними ознаками реактивного артриту:

    1. Симетричне враження суглобів.

    2. Деструкція суглобового хряща та кісткової тканини.

    3. Підвивихи суглобів.

    4. Враження пясно-фалангових та проксимальних міжфалангових суглобів.

    5. * Ні одна з ознак не характерна для реактивного артриту.

    8. При рецидивуючому хронічному перебігу реактивного артриту застосовують базисні препарати, а саме:

    1. Діклофенак натрію.

    2. Піроксикам.

    3. * Сульфасалазин (салазопірин) або метотрексат.

    4. Фторхінолони.

    5. Макроліди.

    9. Для профілактики дисбактеріозу при застосуванні антибіотикотерапії призначають про- та еубіотичні препарати, а саме:

    1. Вітаміни гр. В.

    2. *Хілак, біфіформ, бактисубтил

    3. Ранітидин.

    4. Фосфалюгель.

    5. Альмагель.

    10. При реактивному артриті асоційованому з кишечкою інфекцією (ієрсиніозною) частіше застосовують:

    1. Азітроміцин.

    2. Вета-лактамні антибіотики.

    3. *Фторхінолони.

    4. Цефалоспорини.

    5. НПЗП.


    11. При реактивному артриті асоційованому з урогенітальною інфекцією (хламідії) частіше застосовуються:

    1. Макроліди.

    2. Тетрациклін (доксициклін).

    3. Фторхінолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин).

    4. Азітроміцин, кларитроміцин.

    5. *Може бути використаний любий препарат з перерахованих груп.

    12. Для якого враження суглобів характерним є розвиток етезопатій, запалення ахілова сухожилка, сакроілеїт, тендиніти, тендосиновіти?

    1. Для остеоартрозу.

    2. Для РА.

    3. *Для реактивного артриту.

    5. Для анкілозуючого спондилоартриту.

    13. Для якого враження суглобів характерно сполучення симптомів: поліартрит, уретрит, кон’юнктивіт?

    1. *Для синдрома Рейтера.

    2. Для артриту, асоційованого з кишечкою інфекцією.

    3. Для артриту, асоційованого з вірусною інфекцією.

    4. Для артриту, асоційованого з тонзилітом, фарингітом.

    5. Для подагричного артриту.

    14. В патогенезі остеоартрозу приймають участь всі фактори, за виключенням:

    1. Дефіцит протеогліканів хряща.

    2. Ріст крайових остеофітів.

    3. Потовщення синовіальної оболонки (капсули суглоба).

    4. * Узури суглобової поверхні кісткової тканини.

    5. Наявність детриту хряща в порожнині суглоба.

    15. В патогенезі реактивного артриту приймають участь всі фактори, за виключенням:

    1. Наявності тригерної інфекції за межами тканини суглоба.

    2. Вироблення антитіл імуннокомплексними клітинами на проникнення антигена тригерного мікроорганізму.

    3. Активація синовіальних лімфоцитів в суглобі.

    4. Формування імунних комплексів і накопичення їх в синовіальній оболонці та синовіальній рідині суглоба з активацією каскаду запальних реакцій за участю нормальних цитокінів (інтерлейкін -1,6, туморонекротичного фактора-альфа).

    5.*Формування молодої грануляційної тканини (панус), утворення хрящових та кісткових узур.

    16. При ревматоїдному артриті клінічні прояви захворювання найчастіше складаються із усіх ознак захворювання за виключенням:

    1. Атрофії м’язів.

    2. Враження проксимальних міжфалангових та променево-зап'ясткових суглобів.

    3. * Вузликів Гебердена.

    4. Ревматоїдних вузликів.

    5. Ранкової скутісті.

    17. Типовим враженням суглобів при реактивному артриті є :

    1.* Асиметричне, олігоартикулярне враження колінних та гомілковостопних суглобів.

    2. Льоктьових суглобів.

    3. Ульнарна девіація кисті - "плавники моржа".

    4. Суглобів хребта.

    5. Кульшових суглобів.

    18. Типовим анамнезом для реактивного артриту являється:

    1. Синдром Рейно.

    2. *Діарея та уретрит.

    3. Вовчаковий "метелик" - фото чутливий еритематозно-папульозний висип в ділянці спинки носа.

    4. Запалення серозних оболонок (плеврит, перикардит).

    5. Анемія хронічного захворювання.

    19. Для прямої діагностики хламідійної інфекції використовують:

    1. Загальний аналіз крові на гостро фазовий запальний процес (лейкоцитоз, підвищення ШОЄ, зростання вмісту СРБ, серомукоїду, комплементу С3 та С4).

    2. Виявлення ревматоїдного фактора.

    3. * Реакцію мікроімуннофлюоресценції з моноклональними антитілами до хламідій на мазках зішкрябів епітелію уретри чи церві кального каналу, а також полімеразну ланцюгову реакцію для виявлення ДНК чи РНК збудника в синовіальній рідині.

    4. Рентгенологічне дослідження.

    5. Радіонуклеїдну сцинтиграфію.

    20. При реактивному артриті клініка урогенітальної інфекції у жінок включає:

    1. Гнійні виділення з піхви.

    2. Біль у нижній частині живота.

    3. Посткоїтальна та міжменструальна кровотеча.

    4. Дизурія.

    5. *Усі зазначені симптоми.

    21. Клініка урогенітальної інфекції у чоловіків у 70% випадків включає:

    1. Виділення з уретри.

    2. Дизурія.

    3. Ознаки епідідіміта, простатита.

    4. Кон’юнктивіт.

    5. * Усі зазначені ознаки.

    22. Типовий реактивний артрит характеризується клінічними симптомами:

    1. Асиметричним олігоартритом з враженям суглобів ніг (колінних, гомілковостопних, плюснефалангових і міжфаланових) і тендовагінітом (ахілобурситом).

    2. Початок першого епізоду артриту проявляється в період до 30 днів після статевого контакту (середній інтервал становить 14 днів між появою урогенітальних симптомів та артритом).

    3. Наявністю болі і ригідності із набряком або без нього в області прикріплення м’язів, сухожиль і зв'язок, особливо ахілового сухожилка й плантарної фасції до п’яткової кістки.

    4. *Усіма зазначеними симптомами.

    23. Звуження суглобових щілин, субхондральний остеосклероз, остеофіти на рентгенограмах найбільш характерні для:

    1. Подагричного артриту

    2. Ревматоїдного артриту

    3. *Деформуючого остеоартрозу

    4. Ревматичного артриту

    5. Реактивного артриту

    24. Препаратами вибору для лікування больового та запального синдромів при поліартритах мають бути:

    1. *Селективні інгібітори циклооксигенази – целекоксиб, вальдекоксиб, мелоксикам.

    2. Традиційні НПЗЗ (діклофенак, піроксикам).

    3. Хондроітинсульфат чи глюкозамін.

    4. Неселективні інгібітори циклооксигенази.

    5. Антибактеріальні препарати.

    25. Протипоказами для діагностичної артроскопії являються:

    1. Спаєчний процес.

    2. Кісткові анкілози.

    3. Значні обмеження функції суглобів.

    4. Наявність внутрісуглобової інфекції .

    5. *Усі зазначені фактори.





    Поділіться з Вашими друзьями:
  • 1   ...   261   262   263   264   265   266   267   268   ...   282


    База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка